كيفية تمرير وفك التحليل العام للبول في البالغين

الاختبارات السريرية التي يصفها الأطباء أثناء الفحص ذات قيمة إعلامية كبيرة. بناءً عليها ، من الواقعي تحديد العديد من الأمراض. فيما يتعلق بتحليل البول ، وبالتالي تقييم عمل الكلى ، وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم وأكثر من ذلك بكثير.

للحصول على نتيجة كاملة ، من المهم التحضير بشكل صحيح لتقديم التحليل. التفسير الحقيقي هو المهم. لا تشير بعض الانحرافات عن المعيار دائمًا إلى علم الأمراض ؛ فقد يكون لها أسباب أخرى كثيرة.

كيفية جمع البول واجتياز التحليل العام بشكل صحيح

تعتمد دقة النتيجة على مدى صحة جمع البول. خلاف ذلك ، سوف تضطر إلى تمرير التحليل مرة أخرى. لا يوجد شيء صعب في هذا ، لذلك لا يمكن للبالغين فقط ، ولكن أيضًا للطفل القيام بهذا الإجراء. بناءً على هذا التحليل ، من الواقعي تحديد الحالات المرضية التالية:

  • مرض الكلى الحاد والمزمن.
  • داء السكري
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.
  • أورام حميدة أو خبيثة.
  • العدوى في المسالك البولية أو في الجسم ككل.

يشرع الأطباء عادة لإجراء اختبار البول للمرضى الذين يعانون من بعض المؤشرات. يجب أن تشمل هذه:

  • الكلى وآلام أسفل الظهر.
  • التبول المتكرر.
  • يشتبه في مرض السكري.
  • آلام في البطن.
  • ألم عند التبول ، الدم الحالي ؛
  • تاريخ الأمراض المزمنة في الكلى والمثانة.
  • وجود جزيئات غريبة في البول (البلورات ، الرقائق ، إلخ).

إذا لم يتم جمع البول بشكل صحيح ، فإن التحليل سيكون غير مناسب للتشخيص. من أجل إثبات المرض ، ستحتاج إلى العديد من تقنيات التشخيص المختلفة. وهذا واحد منهم فقط ، لذلك لا ينبغي اعتباره الطريقة الدقيقة الوحيدة لتحديد علم الأمراض.

قواعد لجمع البول للبحث

  1. من الأفضل استخدام حاوية خاصة تم شراؤها في صيدلية لجمعها وفتحتها فورًا قبل التبول ، ثم ختم الغطاء بإحكام لمنع العدوى ؛
  2. إذا كنت تستخدم جرة زجاجية منتظمة ، فيجب أولاً تعقيمها في الماء المغلي لمدة نصف ساعة أو 10 دقائق في وجود محلول الصودا (1 ملعقة صغيرة من الصودا لكل كوب من الماء) ؛
  3. يجب إغلاق الحاوية المستخدمة تمامًا بغطاء معقم ؛
  4. يجب أن تكون الجرة جافة ؛
  5. من الضروري إجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية ، باستخدام الصابون أو العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى ؛
  6. يتم تنفيذ المجموعة فقط في الصباح وليس في المساء أو في فترة ما بعد الظهر (قبل نقل الجرة إلى المختبر) ؛
  7. تبول أولاً في المرحاض ، ويتم إرسال الجزء المتوسط ​​مباشرة إلى الجرة ؛
  8. إذا كان هناك القليل جدًا من السائل في الحاوية ، فلن يكون التحليل قادراً على التنفيذ بشكل صحيح ، لذلك من الأفضل أن تملأ حوالي الثلثين
  9. لا ينبغي أن تملأ الجرة حتى الحافة ، لذا قم بالتبول في المرحاض.

ليس من المهم فقط جمع السائل بشكل صحيح ، ولكن أيضًا لإعداد الجسم للتحليل. يقدم الخبراء التوصيات التالية:

  • لا يمكنك نقل البول إلى النساء أثناء الحيض ، لأن خلايا الدم الحمراء ستكون فيه والتحليل سيكون غير مُعلِّم تمامًا ؛
  • يجب على النساء أن يتذكرن أن الإفرازات المهبلية يمكن أن تدخل في الجرة ، مما يؤدي أيضًا إلى تضليل فنيي المختبرات وسيكون من المستحيل أن نفهم أن كريات الدم البيضاء حصلت من مجرى البول أو عنق الرحم (لتجنب ذلك ، تحتاج إلى التأكد من عدم وجود إفرازات مهبلية) ؛
  • يحتاج الرجال أيضًا إلى القيام بنظافة الأعضاء التناسلية وإزالة القلفة واستخدام عوامل مضادة للجراثيم ؛
  • في الليلة السابقة لا ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة ، وكذلك الأطعمة الضارة بالكلى ؛
  • يمكن أن تؤثر الأدوية بشكل كبير على نتائج الاختبارات المعملية ، لذلك يجب استبعادها في غضون بضعة أيام ؛
  • تقتل المضادات الحيوية البكتيريا ، وقد يؤثر استخدامها قبل أسبوع من الفحص على التحليلات (من الأفضل عدم استخدامها حتى تصبح الصورة كاملة واضحة) ؛
  • إذا كنت تشرب الكثير من الماء ، فسيكون البول أكثر تمييعًا وشفافًا ، وكمية صغيرة منه - مكثفة ومع ترسبات كبيرة.

تحليل البول: معدل المؤشرات عند البالغين

وفقًا لكمية البول ، يحدد لونها وتركيزها ووجود الرواسب وغيرها من الخصائص أمراضًا معينة (أو بالأحرى ، تشير إلى أساس لمزيد من الفحص - الموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك).

يجب ألا يكون للبول العادي لون داكن ، يكون أحمر أو برتقالي. عادةً ، عندما تعمل الكليتان جيدًا ، تكون إما شفافة (إذا كان الشخص يشرب الكثير من الماء) أو الأصفر قليلاً.

يجب حماية أي انحرافات عن القاعدة. تشير كمية صغيرة من البول إلى الوذمة ، والتي تظهر عادة في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي. يحدث أن يصبح السائل سريعًا في المثانة.

من أجل القضاء على الانحرافات عن القاعدة ، من الضروري الخضوع لفحص إضافي. يقوم مساعدو المعمل بتقييم التحليل على المؤشرات التالية:

  • مجموع كمية البول تفرز.
  • اللون.
  • تفاعل الحمض
  • الأسمولية (سمة من قدرة التركيز) ؛
  • الكثافة.
  • وجود البروتين (ضعف وظائف الكلى) ؛
  • أجسام الكيتون
  • السكر؛
  • وجود الأسيتون (يشير إلى مرض السكري) ؛
  • خلايا الدم الحمراء (الدم) ؛
  • الكريات البيض (عملية التهابات).

فك رموز مؤشرات تحليل البول لدى البالغين: جدول

بعض البيانات التي يتم تسجيلها في نتائج الاختبارات هي علامات علم الأمراض (على الرغم من أن التشخيص النهائي لا يتم فقط على هذا الأساس ، بل مجرد افتراض).

جدول المعايير والانحرافات في تحليل البول عند البالغين (18 عامًا فما فوق)

البول الكلي90-400 ملأقل من 90 مل• القاعدة ؛
• مشاكل في القلب.
• الجفاف.
• القصور المزمن (كثافة منخفضة) ؛
• قصور في وظائف الكلى.
أكثر من 400 مل• القاعدة ؛
• كمية كبيرة من التبول.
• ضعف وظائف الكلى.
• مرض السكري.
ما مدى وضوح البولمجموععكر• التهاب الحويضة والكلية.
• وجود البكتيريا.
• بلورات.
الشوائب ورقائق• أمراض الكلى.
• وجود البكتيريا وغيرها من الأمراض.
اللونمصفرأحمر أو برتقالي• وجود البيليروبين.
مثل اللحوم سلوب• أمراض الكلى.
• اللحظة التي يخرج فيها الحصى ؛
• مرض السل البولي التناسلي.
• أورام الكلى (اقتراح).
اللون البني• في انهيار الأحماض الأمينية
الظل الأسود• علامة تحذير (نزيف).
وضوحا اللون مصفر• ممكن بعد تناول الأدوية المختلفة.
عديم اللون• الكلى تركيز ضعيف البول.
• يستهلك الكثير من السوائل ؛
• أمراض الكلى.
• استخدام مدرات البول.
• ضعف وظائف الكلى.
الرقم الهيدروجينيحموضة عاليةحياد• وجود البكتيريا.
• مع القيء.
• عند استخدام الدواء ؛
• سوء التغذية.
تفاعل قلوي• الالتهابات المختلفة.
• بعد القيء ؛
• بعد معاملة خاصة ؛
• الغذاء مع الحد الأدنى من الأحماض الأمينية.
الأسمولية500-850 مليمول / لترأقل من 600 مليمول / لتر• فقدان الملح بطرق مختلفة.
أكثر من 800 مللي مول / لتر• مرض السكر المفترض.
البول الثقل النوعي1,019-1,026 (1019-1026)أكثر من 1026 (1026)• القاعدة ؛
• السكر في البول.
• بروتين في البول.
• وجود كائن حي للجفاف.
أقل من 1،019 (1019)• طبيعي
• أمراض الكلى.
• استخدام مدر للبول.
• كمية كبيرة من المياه المستهلكة ؛
• ضعف وظائف الكلى.
وجود الأسيتون        _          +• مرض السكري.
وجود البروتين        _            +عدوى تسبب القيح ؛
الإصابة:
أمراض القلب الحادة.
أمراض الكلى الناجمة عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• الأورام.
• وجود التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية ممكن.
• قصور القلب والأوعية الدموية.
• ضعف وظائف الكلى.
• مرض الانسداد التجلطي.
سكر      _      +• زيادة كمية الجلوكوز في الدم ؛
• مرض السكري.
• كبد مريض.
• التهاب الكلى.
• ضعف نظام الكلى.
الهيئات كيتون      _      +• مع مرض السكري.
وجود الكريات البيضللرجال: 0-3 في ع / ث ،
للنساء: 0-5 في ع / ث
5-20 ع / ث• التهاب الحويضة والكلية ممكن.
• البكتيريا.
• وجود التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكلى.
أكثر من 20 ص / ث• يشير التهاب الحويضة والكلية.
• في معظم الأحيان - التهاب المثانة.
• التهاب الإحليل عادة ؛
• التهاب البروستاتا في المرحلة الحادة.
وجود خلايا الدم الحمراء          _أقل من 100 ع / ث• مرض الكلى الخطير.
• حصى الكلى.
• الأورام.
• البكتيريا.
أكثر من 100 ص / ث• حصى الكلى.
• ضعف وظائف الكلى.
• عند تمزق كيس كلوي ؛
• الإنتان
• الفشل الكلوي الخطير والخطير.
• وجود أورام ، التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الأوعية الدموية.

المؤشرات الفيزيائية لتحليل البول

وجود بعض الادراج الإضافية ، قد يشير تلون بداية أو تقدم أي عملية مرضية. إذا تناول الشخص المخدرات ، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على لون البول وتكوينه.

من بين الظواهر الطبيعية ينبغي اعتبار وجود خلايا ظهارية واحدة. ومع ذلك ، إذا كانت حقا قليلة. في التحليلات ، يشار إليها باسم الاسطوانات.

يقوم المساعدون في المختبر أولاً بالتقييم المرئي: اللون ، وجود الرواسب ، الرقائق ، كمية البول. أولاً ، أخصائي يخضع لفحص التعليم الثانوي ، ثم يعيد فحصه من قبل طبيب المختبر ، الذي يشير أخيرًا بالفعل إلى جميع البيانات التي تم الحصول عليها في ورقة النتائج.

حتى الجوانب السلبية لا ينبغي أن تخيف المريض على الفور ، حيث أن العديد من العوامل تتأثر بعوامل كثيرة: القدرة على عشية الاختبار ، وكمية ونوعية السائل المستهلك ، والأدوية التي يتم تناولها.

إذا تم العثور على خلايا الدم الحمراء والبروتين والبكتيريا في البول دون أسباب خاصة ، فقد يشير هذا إلى وجود أمراض خطيرة. سوف تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

في حالة تسليم التحليل بشكل غير صحيح ، تحتاج إلى استعادته ، خاصةً عند اكتشاف البكتيريا. يمكن أن ندخل في جرة بأي شكل من الأشكال. ولكن إذا كشفت عملية إعادة التحليل عن وجودها ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية في الكلى.

تحديد المادة العضوية في البول

يشمل تكوين البول اليوريا بشكل أساسي ، والذي يأخذ جرعة كبيرة من هذا السائل. كما أنه يحتوي على كمية كبيرة من النيتروجين. يتم الحصول على هذه المواد من قبل الجسم من الطعام وتفرز من الجسم كمنتجات للمعالجة مع البول.

مقارنة بنيتروجين اليوريا ، حوالي 85 ٪. مع زيادة في استهلاك الأطعمة البروتينية يزيد وإطلاقه. مثل هذه الحالة معروفة في مرض السكري أو ارتفاع في درجة الحرارة أو في عملية انهيار الورم.

ولكن الحد من اليوريا لا يعني الصحة. قد يكون هذا هو الحال عندما يكون المريض مريضًا من التهاب الكبد أو التهاب الكبد أو التهاب كبيبات الكلى.

الكرياتينين هو مادة أخرى هي مؤشر على علم الأمراض أو غيابه. البالغين عادة لا تفرز مع البول. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الضمور أو اعتلال عضلي ، قد يحدث هذا.

لوحظ البروتين في البول (الأحماض الأمينية من أنواع مختلفة) في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة للغاية. يمكن أن يكون الإصابات والأمراض المعدية الحادة ، ومشاكل في الغدة الدرقية وحتى (في حالات نادرة) عمليات الأورام.

اعتمادا على الطعام في البول تحديد كمية حمض اليوريك.

أكثر البيورين في الغذاء ، وارتفاع تركيزه. يتم إطلاق حمض الستريك وحمض اللبنيك وحمض الأكساليك ، وكذلك بعض المواد الأخرى ، بكمية تصل إلى غرام واحد.

فحص الرواسب البولية

تركيبة رواسب البول لها قيمة تشخيصية مهمة. وهو يحدد عدد ووجود الاسطوانات وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وبلورات الملح وظهارة. يجب أن لا يكون الدم طبيعيا.

يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء في أقل عدد - لا يوجد أكثر من 3 في الأفق. يحدث هذا بعد إرهاق بدني شديد ومرض.

إذا كان هناك العديد من خلايا الدم الحمراء ، فهذا يعني النزيف.

وينبغي أن لا يزيد عدد الكريات البيضاء في الرجال عن 3 ، وفي النساء والأطفال - لا يزيد عن 6 في الأفق. بوريا غالبا ما يشير إلى التهاب خطير في الكلى ، وجود العدوى. في هذه الحالة ، يتم أيضًا اكتشاف البكتيريا.

يسمح بعدد قليل من الظهارة الأسطوانية (الخلايا الأنبوبية الكلوية). مع وجود كمية عالية من البروتين ، يلاحظ إطلاق أسطوانات الهيالين. المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى والسكري وأمراض خطيرة أخرى غالبا ما يكون لديهم اسطوانات حبيبية.

ظاهرة مثيرة للقلق للغاية هي اسطوانات شمعية.

عدد الخلايا الظهارية في الطبيعي إلى 10 في الأفق. اعتمادا على الحموضة ، يمكن اكتشاف بعض المركبات غير العضوية في البول. إذا كان التفاعل قلويًا ، فابحث عن الفوسفات والأمين. عندما يتم إساءة استخدام حمض الأكساليك ، يتم اكتشاف الأكسالات ، وفي العديد من الأمراض الخطيرة ، يظهر حمض اليوريك في شكل بلورات كبيرة.

إذا كان اختبار البول غير إيجابي للغاية ، يجب على الطبيب وصف علاج إضافي. من المهم أن نلاحظ أن كل مختبر لديه مؤشراته الخاصة للمحتوى القياسي لبعض المواد.

لمزيد من المعلومات حول كيفية جمع البول بشكل صحيح ، راجع الفيديو التالي.

شاهد الفيديو: قسطرة البول قسطرة البول للرجال قسطرة البول للنساء (قد 2024).