انفصال الشبكية - الأسباب والعلاج

غالبًا ما يتم تشخيص انفصال الشبكية بالفعل في مراحل متقدمة ، مما يعقد العلاج. المعلومات حول المرض ، بما في ذلك الأعراض الرئيسية ، طرق استعادة الرؤية ، ستساعد في القضاء على مثل هذه الحالات.

تعتبر الرؤية البشرية أكثر النظم البيولوجية تعقيدًا والتي تؤدي فيها شبكية العين إحدى أهم الوظائف. هذا النسيج هو قذيفة من مقلة العين ونوع من موصل. بسبب التركيبة المعقدة (10 طبقات) ، بما في ذلك مستقبلات محددة وألياف عصبية وأوعية دموية وبعض المركبات الأخرى ، تحول شبكية العين نبضات ضوئية إلى خلايا عصبية.

إنهم هم الذين ينقلون المعلومات إلى الدماغ ، كما يراها الشخص ، وهو موجه في الفضاء ، قادر على تمييز الأشياء على مسافات مختلفة ولديه قدرات أخرى مميزة للرؤية الطبيعية.

ما هو انفصال الشبكية

تتوافق شبكية العين ، بما في ذلك طبقة الصبغة ، بإحكام مع المشيمية ، والتي تتم من خلالها التغذية الرئيسية للخلايا. عندما تخترق الأنسجة المفردة أو السوائل الداخلية الخاصة من الأوعية بين هذه الأنسجة ، يحدث انفصال. يمكن أن تبدأ من المحيط ، وعندها فقط تنتقل إلى الجزء المركزي. تؤدي التجاويف المشكلة إلى تفاقم الإمداد بالمغذيات لطبقات الغلاف ، مما يؤدي إلى مشاكل في إدراك الصورة ، في الحالات المتقدمة - إلى وفاة مناطق معينة.

يمكن أن ينتشر علم الأمراض بسرعة كافية ، مما يتطلب اتخاذ تدابير لمنع الانفصال في أسرع وقت ممكن حتى تتاح الفرصة للحفاظ على الرؤية.

لإثارة مثل هذه الظاهرة يمكن أن التغيرات الداخلية في الجسم ، وكذلك بعض التأثيرات الخارجية.

يعتبر اكتشاف سبب المرض بالضبط إجراءً تشخيصيًا هامًا ، لأنه بناءً على هذه البيانات ، يتم اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج.

أسباب

يمكن أن يحدث انفصال الشبكية بسبب إصابة مباشرة عند تسجيل تلف الأنسجة الميكانيكية ، أو بسبب التغيرات الداخلية في بعض ردود الفعل في الجسم. قد تكون الأسباب العمليات المرضية التالية:

  • مرض السكري ، واضطرابات النزيف.
  • حالات الأورام.
  • الالتهابات ، بما في ذلك النوع الفيروسي ؛
  • الأمراض الخطيرة في الجهاز الوعائي.
  • أنواع مختلفة من آفات قاع العين ، تتركز بشكل خاص في الجزء المركزي ؛
  • انسداد الشريان الشبكي.
الأمراض المذكورة أعلاه ، والتي قد تكون انفصال الشبكية ، ليست هي الوحيدة ، بل هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. يتم تحديد سبب أكثر دقة من قبل طبيب العيون مع أخصائيين آخرين ضيق بعد دراسات التشخيص.

بالإضافة إلى الأمراض المباشرة التي يمكن أن تسبب اختلال وظيفي في النظام البصري ، هناك عدد من العوامل المثيرة. وتشمل هذه:

  • الحمل ، الولادة الصعبة أو الطويلة ؛
  • العمل الجاد والأنشطة المرتبطة بالتمرينات
  • الاستعداد الوراثي.
  • الشذوذ الخلقي.
  • تغيرات العمر ؛
  • قصر النظر.

يمكن الجمع بين أسباب انفصال الشبكية ، ولها مسببات مختلفة. هذه الميزات ستؤثر على طرق العلاج وكذلك تصنيف المرض.

أصناف المرض

للإشارة إلى أسباب الانفصال ، ودرجة التنقل ، وكذلك مساحة انتشار المناطق المصابة ، من المعتاد تصنيف تلف الأنسجة إلى أنواع منفصلة. إذا أخذنا في الاعتبار المرض فيما يتعلق بالعوامل المحفزة ، يتم تمييز الفئات التالية:

  1. انفصال منظم (أولي). تشكيل طبقات ترقق بسبب انتهاك ردود الفعل الأيضية التي تهدف إلى تغذية الخلايا. تحدث العملية بسبب قصور الأوعية الدموية. في حالة عدم وجود تدابير لتطبيع بنية الأوعية الدموية ، يحدث انفصال أعمق ، ويمتد إلى مناطق أخرى من الشبكية.
  2. نضحي (ثانوي). ينجم هذا التطور عن إصابة الأنسجة المحيطة أو الشبكية نفسها ، والأمراض المنقولة وكذلك التكوينات الأورام.
  3. الجر. تشخيص نادر ، يتميز بتوتر شديد في شبكية العين بالنسبة للجسم الزجاجي ، مما يؤدي إلى تلف.
  4. صدمة. قد يظهر هذا النوع من الانفصال مباشرة بعد الإصابة أو بعد مرور بعض الوقت.

بالإضافة إلى التصنيف المتعلق بالظروف السببية للمرض ، هناك انقسام حسب مدى انتشار الضرر. الأنواع التالية تتميز بهذه المعلمات:

  1. المحلية. تشخيص آفات الشبكية التي لا تزيد عن 25 ٪ ، تعتبر الدرجة الأولية لتطور الضرر.
  2. مشترك. إذا تغيرت الأنسجة بنسبة تزيد عن 50 ٪ ، فإن الانفصال يعتبر شائعًا بالفعل.
  3. المجموع الفرعي. مع وجود الآفات في حدود 75٪ ، تكون الرؤية في حالة حرجة ، وتتعرض لخطر كبير لفقدها التام.
  4. المجموع. يتم إصلاح انفصال الشبكية على كامل سطح العين ، الوظيفة البصرية مفقودة بالكامل ، الانتعاش مستحيل.

بالإضافة إلى الأنواع المدرجة من الأضرار التي لحقت قذيفة ، هناك اختلافات في درجة التنقل - جامدة أو المحمول.

الأعراض الرئيسية

عملية انفصال يحدث تدريجيا ، يرافقه علامات معينة. في المرحلة الأولية ، تكون قصيرة الأجل وواضحة ، ولكن مع مرور الوقت يزداد الوضع سوءًا ، تصبح الأعراض ملحوظة بشكل خاص.

في المراحل الأولية ، الأعراض التالية مميزة:

  1. محددة "آثار الصورة". يبدو أنه كان هناك وميض ، برق ، تغيير مفاجئ في الحساسية للضوء. جميع العلامات قصيرة الأجل ، بعد فترة من الوقت يتم استعادة الإدراك الطبيعي للصورة.
  2. ظهور الذباب ، نقاط ، سلاسل رقيقة. تظهر الأشكال الغريبة بالفعل في مفرزة النامي ، حيث يختلف التردد اعتمادًا على درجة وعمق تلف الأنسجة.
  3. فقدان الوضوح ، التشويش ، ظهور الكفن. علامات تشير إلى آفات شبكية كبيرة ، وهناك حاجة إلى عناية طبية فورية.

من المستحيل تخطي أعراض انفصال الشبكية ، لكن الشيء الرئيسي هو استشارة طبيب عيون في الوقت المناسب ، حتى لو كانت مشاكل الرؤية مؤقتة.

التشخيص

إذا اشتبه طبيب العيون في علم الأعراض والفحص البصري في أمراض الشبكية ، فسيتم إرسال المريض لإجراء فحص شامل. تهدف جميع الأنشطة إلى دراسة حالة شبكية العين ، والأسباب المحتملة لتلف غشاء العين.

لكل حالة يتم تحديدها من خلال قائمة الإجراءات التشخيصية الخاصة بها ، ولكن عند النظر في النطاق القياسي للتدابير التشخيصية يمكن تمييزها:

  1. قياس الضغط داخل العين (قياس التوتر) ، مما يؤثر على حالة ليس فقط النظام البصري ، ولكن أيضا الكائن الحي ككل.
  2. حدة البصر ، أو viziometriya. المعلومات ضرورية لتحليل قياسات الحدة ، إذا تم تخفيضها بشكل حاد ، فإن هذا يشير إلى تطور العمليات المرضية.
  3. استكشاف إمكانية المجال البصري ، أو محيط. في حالة الحد من الحدود ، يعتبر تشخيص انفصال الشبكية مؤكدًا ؛
  4. الفحص الهيكلي للعين (الفحص المجهري البيولوجي).
  5. تحليل الحالة العامة للقاع.

بالإضافة إلى دراسات طب العيون ، يمكن وصف إجراءات تشخيصية خاصة لتوضيح المرض ، وهي العوامل التي تؤدي إلى تغييرات هيكلية في مقلة العين. تمارس الفحوصات بالموجات فوق الصوتية ، وتحليلات المواد البيولوجية ، بما في ذلك الدم والبول ، وكذلك التصوير الكهربائي ، التصوير الكهربائي.

طرق علاج انفصال الشبكية

لا يمكن استعادة المناطق المصابة أو إزالتها إلا عن طريق الجراحة ، حيث يتم اختيار مبدأها بشكل فردي في كل حالة. الهدف من أي تدخل هو تطبيع تغذية الخلايا ، والقضاء على الإصابات ، والفواصل ، وتحفيز أقرب طبقة من الطبقات.

يتم تحقيق ذلك بالطرق التالية:

  1. التعرض لليزر. يتم التعامل مع المناطق باستخدام شعاع الليزر ، الكي ، مما يؤدي إلى الحد من انتشار مزيد من الضرر على سطح الغشاء ، ويعزز العلاقة بين الصباغ والأنسجة الوعائية. يتم استخدامه للعيوب الطفيفة. قد يكون للعملية تكلفة مختلفة اعتمادًا على حجم المنطقة التالفة وتعقيد عمليات التلاعب. السعر يتراوح من 11000 إلى 27000.
  2. طرق خارج الرحم. يؤديها خارج أو على سطح الصلبة. التمييز بين الحشو ، عندما تقوي عناصر التوصيل الخاصة (الأختام) الطبقات وتجمعها ، بالإضافة إلى الانتفاخ. يتضمن الخيار الأخير إدخال بالون مع قسطرة ، وإنشاء ضغط معين على الأنسجة ، والتثبيت اللاحق للغشاء عن طريق تشعيع الليزر. كلا الإجراءين يتطلب احترافًا خاصًا من الطبيب ، ويتم اختيار التكنولوجيا فيما يتعلق بالضرر المحدد للعين. التكلفة تعتمد على المنطقة المتأثرة ، وتتراوح بين 30،000 إلى 115،000.
  3. التلاعب Endovitreal ، أو استئصال الزجاجية. التدخل ينطوي على تصحيح أو إزالة الجسم الزجاجي ، تتم العملية من الداخل. تقسم شبكية العين ، بما في ذلك الليزر ، بديلاً اصطناعياً للجسم الزجاجي ، سبق معالجتها بمحلول خاص. تمارس في الحالات المتقدمة نسبيا ، عندما تكون أسباب ضعف البصر هي التغيرات الهيكلية في مقلة العين. العملية تتطلب مهارات خاصة من الجراح ، التكلفة ليست ثابتة ، حيث أن الكثير يعتمد على التعقيد ، ومتوسط ​​السعر من 27000 إلى 89000 روبل.
التدخل الجراحي للعلاج النوعي لانفصال الشبكية أمر لا مفر منه ، من المهم أن يختار الطبيب الطريقة المثلى لأنواع الضرر الحالية.

العلاجات الشعبية

على الرغم من وجود وصفات لعلاج المرض ، فإن الحقيقة المثبتة هي أنه من المستحيل القضاء على عيب الأنسجة الذي ظهر. يمكن أن تؤدي محاولات التخلص من المشكلة بمفردها إلى تفاقم الموقف ، وتشكيل أمراض أخرى في النظام البصري. الخيار الأفضل هو عدم تجربة ، عند ظهور الأعراض ، استشارة طبيب العيون على الفور.

منع

لمنع انفصال الشبكية ، يجب عليك زيارة الطبيب بشكل دوري للتحقق من بصرك ، حالة العين العامة. هذا صحيح بشكل خاص للمرضى الذين عانوا من إصابات في الرأس والعين ولديهم أمراض مزمنة خطيرة.

إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك تنظيم النشاط البدني ، فالجهد الثابت فوق القاعدة يؤثر سلبًا على الوظيفة البصرية ، ولكن أيضًا على الكائن الحي ككل.

كلما تم تشخيص انفصال الشبكية في وقت مبكر ، كلما كان برنامج العلاج لطيفًا ، زاد احتمال الاحتفاظ بالوظائف الطبيعية للعينين. عند تشغيل المراحل ، لا يوجد ضمان لعائد كامل للعرض ، ولكن من الناحية المالية ، سيتطلب ذلك تكاليف كبيرة.

شاهد الفيديو: أسباب انفصال الشبكية وطرق علاجها. دكتور خالد إمام (قد 2024).