فك رموز التحليل السريري للدم عند الأطفال والبالغين

يُطلق على اختبار الدم السريري (AS) أيضًا كامل أو شائع. الحق في إجراء ذلك له طبيب أو ممرضة.

ما هو فحص الدم السريري؟

وفقًا للتحليل العام ، من الممكن الكشف عن كيفية تفاعل الدم مع سير العمليات والتغيرات المختلفة داخل الجسم. كما يسمح لك بتشخيص فقر الدم (انخفاض نسبة الهيموغلوبين أو فقر الدم) وتسجيل بداية ومدى تطور أي عملية التهابية.

يجب أن تقدم الدراسة معلومات عن المؤشرات التالية:

  • كريات الدم الحمراء (إيه ، إيه).

هذه المجموعة من الخلايا تسمى خلايا الدم الحمراء. إنها واحدة من أكثرها ، وفوق كل شيء ، توفر الأنسجة بالأكسجين. أيضا ، خلايا كريات الدم الحمراء تنظم توازن الماء المالح ، والأجسام المضادة النقل والمجمعات المناعية ، هي من بين العناصر التي تضمن تخثر الدم.

يتم تشكيل الكريات الحمراء مثل قرص biconcave وليس لديها نواة. يجعل حجمها الصغير وشكلها ولدتها من الممكن المرور حتى على طول الشعيرات الدموية الضيقة والمتعرجة. سوف تنعكس أي تشويه من المعلمات الأصلية لهذه الخلايا في نتائج الدراسة.

قد تترافق الزيادة المفرطة في Er ، التي تُعرف باسم الكريات الحمراء ، في تأثير النشاط النفسي والجسدي. متغير آخر في علم الأمراض هو زيادة غير طبيعية في حجم خلايا الدم الحمراء (حمامي) عادة بسبب ضعف تكوين الدم. فقدان الدم الكبير ، انحلال الدم وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص في الخلايا المدروسة ، الكريات الحمر.

  • الهيموغلوبين (Hb).

تحتوي هذه الصبغة (الصبغة) على الحديد والبروتين وهي مكون من خلايا الدم الحمراء ، مما يوفر إمكانية تبادل الغازات في الأنسجة والحفاظ على توازن الحمض القاعدي.

يؤدي تقليل عدد خلايا الدم ذات الصبغة الحمراء ، على التوالي ، إلى انخفاض في مستوى الهيموغلوبين ، ولكن في بعض الحالات يوجد عدد كبير من خلايا الدم الحمراء التي لا تحتوي على Hb ، أي أن كمية الهيموغلوبين لا تزال غير كافية ، مما يسمح لك بتشخيص فقر الدم ويصف لك فحصًا شاملاً للمريض .

  • الهيماتوكريت.

يعكس هذا المؤشر النسبة المئوية بين Rs انخفض وإجمالي حجم الدم.

يزداد إذا كان المريض يعاني من كثرة حمامية أو كثرة بولية أو كريات الدم الحمراء أو في حالة صدمة ، وينخفض ​​إذا تم تشخيص فقر الدم أو زاد حجم الدم المنتشر بشكل كبير (تزداد كمية البلازما ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بأعراض الحمل).
  • مؤشر اللون (التناظرية - صحة الأم والطفل).

يتيح لك تقييم مستوى تشبع كريات الدم الحمراء مع الصباغ. لتحديد هذا المؤشر ، يتم استخدام صيغة خاصة (نسبة ثلاثة أضعاف كثافة الهيموغلوبين إلى الأرقام الثلاثة الأولى من عدد خلايا الدم الحمراء).

  • حجم كريات الدم الحمراء ، يعني القيمة (MCV).

يتم تحديدها عن طريق إضافة حجم الخلايا المتوسطة والصغيرة والكبيرة والكبيرة جدًا وتحديد متوسط ​​قيمتها. المؤشر مهم في تشخيص نسبة الماء والملح في الجسم وفي حالة تحديد نوع فقر الدم المحدد.

  • الكريات البيض.

اسم آخر لخلايا الدم البيضاء هو خلايا الدم البيضاء. أنها لا تحتوي على الهيموغلوبين وأنها أصغر بكثير من خلايا الدم الحمراء.

هذه الفئة من الخلايا غير متجانسة في التكوين.

عدد الكريات البيض يزيد بشكل كبير في العمليات المعدية والالتهابات.

  • محتوى وتركيز صبغة الدم في خلايا الدم الحمراء (متوسط ​​القيم ، MCHC).

لحساب ، يتم استخدام مؤشرات مستوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت. نتيجة منخفضة للغاية تتيح لك تشخيص فقر الدم الناقص الصبغي أو الثلاسيمية.

  • كثرة كريات الدم الحمراء (RDW).

يسمح لك بإظهار تنوع خلايا الدم الحمراء.

  • المعدل الذي تستقر فيه كريات الدم الحمراء (ESR).

مؤشر ذو طبيعة غير محددة ، يستخدم في تحديد قائمة كاملة من أمراض جسم الإنسان ، وبالتالي ، فهو يكتمل تقريبًا بدونه. يتم تحديد مستوى ESR حسب الجنس والعمر.

عند إجراء UAC ، تتوافق نتائج دراسة هذا المؤشر مع الجزء السفلي من النموذج وإكمال التحليل ككل. عادة ، يستغرق قياس ESR 1 ساعة.

  • العدلات.

مجموعة من الخلايا البلعمية التي يتم تنشيطها عند ابتلاع العدوى.

  • الخلايا القاعدية.

يشير المستوى المرتفع من الخلايا القاعدية إلى حدوث حساسية مبكرة.

  • الحمضات.

تحدث زيادة في عدد الحمضات عن الحساسية أو الإصابة بالديدان أو بداية مرحلة الشفاء.

  • الخلايا الليمفاوية.

توفير المناعة الخلوية والخلطية. يتم تسجيل القيمة الزائدة في المرحلة المزمنة من المرض أو إذا كان المريض قد ذهب في عملية الإصلاح.

  • الصفائح الدموية.

تؤخذ زيادة حجم الصفائح الدموية والتقلبات في مؤشرات الصفائح الدموية في الاعتبار عند تحديد:

  1. مرض تكاثر النخاع ؛
  2. مرض التهابي معدي.
  3. الأورام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر التمرين المفرط أو المخاض أو الجراحة على زيادة هذا المؤشر. عدد الصفيحات قد ينقص.

عمليات المناعة الذاتية ، والأمراض المعدية ، تصلب الشرايين ، وعمليات نقل الدم الضخمة تؤثر على هذا. انخفاض طفيف في معدلات لوحظت قبل بدء الحيض أو أثناء الحمل.

مؤشرات للاستخدام ، وإعداد

يمكن أن يكون سبب إجراء الفحص هو أي مرض أو فحص وقائي تقريبًا. في مرحلة التحضير للتبرع بالدم ، لكي لا تشوه بعض القيم ، يوصى بتجنب العوامل التالية:

  • الإجهاد العاطفي المفرط.
  • مجهود بدني شديد للغاية ؛
  • الطعام (8-12 ساعات قبل الإجراء) ؛
  • التدخين وشرب المشروبات الكحولية.
  • استخدام عدد من الأدوية ؛
  • التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (من الأفضل عدم أخذ حمام شمس).

بالنسبة للنساء ، يتم توسيع قائمة نقاط المشكلة إلى حد ما:

  • المرور عبر مرحلة الإباضة (يزداد عدد كريات الدم البيضاء ، وعلى العكس ، هناك عدد قليل من الحمضات) ؛
  • فترة ما قبل الولادة والولادة (زيادة العدلات) ؛
  • الحيض والألم الناجم عنهم (تشويه عام لنتائج التحليل).
يمكن أن يؤدي تجاهل النقاط المذكورة أعلاه إلى الحصول على بيانات متحيزة وما يتبع ذلك من نقص في العلاج المناسب.

كيف يتم تعداد الدم الكامل؟

يتم أخذ عينات من السائل البيولوجي في KLA على معدة فارغة. تؤخذ مواد الدراسة من الإصبع (عادةً ما تستخدم بدون اسم) أو الأوردة ، مع عينات للتحليل على الكيمياء الحيوية ، ولكن يتم توزيعها في أنبوب خاص ، حيث يوجد مضاد للتخثر - EDTA.

في حالة الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الرضع ، يتم استخدام نوع خاص من microcontainers (أيضًا مع EDTA). إنها مناسبة لأخذ المواد من الإصبع أو الكعب أو شحمة الأذن.

الدم الشعري يعطي نتيجة مختلفة قليلاً عن الوريدية. في الطريقة الثانية ، ستكون مؤشرات عدد Er و Hb أعلى من ذلك بكثير ، ولكن لا يزال يتم استخدامها في كثير من الأحيان ، لأنه:

  • يتم تقليل درجة صدمة الخلية.
  • الدم عمليا لا يلامس الجلد ؛
  • عادة ما تؤخذ الدم الوريدي في كمية كافية لإجراء تحليل متكرر في بعض الأحيان ، أو لإجراء عدد أكبر من الدراسات مما كان المقصود في الأصل.

أخيرًا ، يتسامح العديد من الأشخاص مع أخذ عينات الدم الوريدي بسهولة أكبر من ثقب الجلد على الإصبع.

نتائج اختبار الدم السريري: فك التشفير ومعدل في البالغين

تجدر الإشارة على الفور إلى أن مفهوم القاعدة في AS ليس مطلقًا. قد تشير وثائق المصادر الطبية المختلفة إلى قيمها الخاصة ، لكنها بشكل عام لا تختلف كثيرًا عن تلك المذكورة هنا. يتم تسجيل التناقض في البيانات بسبب استخدام أساليب البحث المختلفة والأنظمة التحليلية.

من الأفضل بكثير أن ينخرط المختص في فك تشفير النتائج ، لكن يمكن للمريض أن يتعامل مع هذه المشكلة بنفسه ، إذا كان يفهم معنى الاختصارات ولديه فكرة عن المعايير المحددة لكل منها.

الاختصارنسخة طبق الأصلوحدات القياسالمعايير
الرجالللمرأة
RBCعدد خلايا الدم الحمراء1012 خلايا لكل لتر4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG ، HBالهيموغلوبينغ / ل129 - 161119 - 141
HCTالهيماتوكريت%38 - 5034 - 46
ESRمعدل الترسبات Eirمم / ساعة1 - 102 - 15
وحدة المعالجة المركزيةمؤشر اللون-0,82 - 1,0
MCVحجم RBC (متوسط)fl (فيمتوليتر)81 - 100
صحة الأم والطفلمقدار Hb في عير (متوسط)جهاز كمبيوتر25 - 35
RETالشبكية (جرثومة عير)الفائدة (جزء في المليون)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCتركيز Hb في عير (متوسط)ز / ديسيلتر2,9 - 36,9
RDWكثرة العدلات (متنوعة) آيرفائدة11,4 - 14,6
WBCخلايا الدم البيضاء109/ لتر3,9 - 8,9
BASOقعداتفائدة

109/ لتر

ما يصل الى 1

حتى 0،067

EOالحمضاتفائدة

109/ لتر

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

نيوتالعدلاتفائدة 46 - 73
طعنةفائدة

109/ لتر

1 - 6

0,039 - 0,31

مجزأةفائدة

109/ لتر

46 - 68

1,9 - 5,6

LYMعدد الخلايا اللمفاويةفائدة

109/ لتر

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MONعدد الكريات البيضاءفائدة

109/ لتر

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTعدد الصفائح الدموية109/ لتر179,9 - 319,9
MPVحجم الصفائح الدموية (متوسط)fl أو ميكرومتر مكعب (ميكرون3)7 - 10
PDWتنوع الصفائح الدمويةالنسبة المئوية (٪)15 - 17
PCTThrombocritالنسبة المئوية (٪)0,1 - 0,4

يتم تقديم جميع المعلومات التي تم تلقيها في نموذج خاص ، والتي يجب تقديمها إلى أخصائي أو مريض حاضر.

فك رموز مؤشرات التحليل السريري للدم عند الأطفال: جدول

تختلف دماء الأطفال منذ لحظة الولادة وحتى نهاية فترة البلوغ (المراهقة) بشكل ملحوظ في التكوين وخصائصها عن تلك المأخوذة من البالغين. لذلك ، للأطفال والشباب المرضى لديهم معايير خاصة بهم لكل معلمة درس.

مؤشرعمرمعيار
RBC (1012/ لتر)مباشرة بعد الولادة4,39 - 6,61
تصل إلى 12 شهرا3,59 - 4,91
تصل إلى 6 سنوات3,49 - 4,51
أقل من 12 سنة3,49 - 4,71
تحت 16 سنة3,59 - 5,11
HBG ، Hb (g / l)مباشرة بعد الولادة139 - 221
تصل إلى 12 شهرا99 - 141
تصل إلى 6 سنوات119 - 146
تحت 16 سنة114 - 149
إعادة (‰)تصل إلى 12 شهرا2,9 - 14,9
تصل إلى 6 سنوات2,9 - 11,9
أقل من 12 سنة1,9 - 11,9
تحت 16 سنة1,9 - 10,9
باسو (٪)لأي سنما يصل الى 1
EO (٪)تصل إلى 12 شهرا1,9 - 6,9
أقل من 12 سنة0,9 - 5,9
بعد 12 سنة0,9 - 4,9
قريب (٪)تصل إلى 12 شهرا14,9 - 44,9
تصل إلى 6 سنوات24,9 - 59,9
أقل من 12 سنة34,9 - 64,9
تحت 16 سنة39,9 - 64,9
LYM (٪)تصل إلى 12 شهرا38 - 72
تصل إلى 6 سنوات26 - 60
أقل من 12 سنة24 - 54
تحت 16 سنة25 - 50
MON (٪)تصل إلى 12 شهرا2 - 12
تحت 16 سنة2 - 10
PLT (109/ ل)تصل إلى 12 شهرا180 - 400
تصل إلى 6 سنوات180 - 400
أقل من 12 سنة160 - 380
تحت 16 سنة160 - 390
ESR (مم / ساعة)تصل إلى 1 شهر0 - 2
تصل إلى 12 شهرا2 - 12
تحت 16 سنة2 - 10

الدقيقة أثناء الحمل

من المستحيل إنكار أن الحمل يسبب تغيرات ملحوظة في الجسد الأنثوي. تنعكس كل منهم في نتائج السرطان.

مؤشرعادي أثناء الحمل
خلايا الدم الحمراء3,5 - 5,6 (1012/ ل)
الشبكيات0.12 - 2.05 (٪) - يُسمح بالقيم القصوى فقط في حالة عدم وجود أي أمراض في جسم الأم (عادة ما يزيد هذا المؤشر قليلاً فقط)
الهيموغلوبينمن 110 جم / لتر - هذا أقل قليلاً من المؤشر المعتاد ، لأنه خلال فترة الحمل هناك زيادة في كمية الدم المتداول ، دون تغيير عدد خلايا الدم الحمراء
خلايا الدم البيضاءالفصل الأول: 4.0 - 9.0 (109/ ل)

الثلث الثاني من الحمل: حتى 11.0 (109/ ل)

الثلث الثالث: حتى 15.0 (109/ ل)

الخلايا الليمفاوية18 - 19 ٪ (الحد الأدنى للقاعدة الطبيعية ، والتي تساهم في الحفاظ على الطفل ، وعدم السماح لجسم الأم بصده)
myelocytes 1 - 2 ٪ (بعض الزيادة بالمقارنة مع المعدل الطبيعي بسبب كمية زائدة من الكريات البيض الحبيبية)
ESRحتى 45 مم / ساعة (هذا هو الحد الأقصى المسموح به ، ولكن بشكل عام ، يمكن أن يتقلب هذا المؤشر بتردد معين)

لا تتغير المؤشرات المتبقية عادة أو تتناسب تغيراتها مع المعدل الطبيعي ، ويمكن تعويض نقص الحديد ، الذي يؤثر على مستوى الهيموغلوبين وبعض المواد الأخرى ، بالفيتامينات الخاصة للنساء الحوامل.

معلومات إضافية حول التحليل السريري للدم من الدكتور كوماروفسكي - في الفيديو التالي.

شاهد الفيديو: Suspense: Will You Make a Bet with Death Menace in Wax The Body Snatchers (قد 2024).