ما هو مرض هشاشة العظام وكيفية علاجه

ترقق العظام هو مرض تصاعدي في الهيكل العظمي يتميز بانخفاض في كتلة العظام وانتهاك لهيكله ، مما يؤدي إلى هشاشة وخطر الكسر.

ما الذي يجعل العظام هشة؟

معظم النساء يعانون من هشاشة العظام - في أكثر من 80 ٪ من الحالات. في معظم الأحيان في فترة انقطاع الطمث. هذا هو واحد من أهم أسباب هذا المرض. بعد توقف الدورة الشهرية ، تتوقف المبايض عن إنتاج استراديول ، وهو هرمون يحتفظ بالكالسيوم في العظام.

في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يتم تقليل مستويات هرمون تستوستيرون أيضًا ، حيث يحتفظ بالكالسيوم ويمنع توحيد العظام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض.

عوامل الخطر الرئيسية

هناك نوعان من عوامل الخطر.

تلك التي هي قابلة للتصحيح:

• التدخين؛
• نمط الحياة المستقرة.
• قلة التمارين
• الاستهلاك المفرط للكحول والقهوة ؛
• نظام غذائي غير صحي.
• نقص فيتامين (د) ، مما يزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

تشمل عوامل الخطر غير القابلة للإزالة ما يلي:

• العمر - بمرور الوقت هناك انخفاض في كثافة العظام ، ويلاحظ تدميرها السريع.
• هشاشة العظام في الجنس هو عامل وراثي.
• الكسور السابقة
• انقطاع الطمث المبكر.
• انقطاع الطمث - وهذا هو ، عدم وجود الحيض قبل انقطاع الطمث (قد يكون هذا بسبب فقدان الشهية العصبي ، والنشاط البدني المفرط) ؛
• قلة الولادة
• اللياقة البدنية الضعيفة.

ترقق العظام يمكن أن يسبب أيضا مجموعة متنوعة من الأمراض.

الغدد الصماء:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• متلازمة Itsenko- كوشينغ ؛
• مرض السكري من النوع 1 ؛
• قصور الغدة الكظرية.

أمراض الجهاز الهضمي:

• جراحة المعدة
• مرض الاضطرابات الهضمية واضطرابات الامتصاص الأخرى.

أمراض التمثيل الغذائي:

• الهيموفيليا.
• فقر الدم الانحلالي.
• مرض الكلى المزمن.
• الأورام الخبيثة ، على سبيل المثال ، الأورام اللمفاوية ، المايلوما ، الأورام.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام تناول الأدوية ، على سبيل المثال: الجلوكورتيكويدات - ليفوثيروكسين ؛ مضادات الاختلاج - الهيبارين. التخلاء. تحتوي على الألومنيوم.

آلية تطور المرض

يحتوي النسيج العظمي على بنية كثيفة ، حيث يمكن للهيكل العظمي أن يتحمل وزن الشخص والحمل الإضافي. توجد في الجسم خلايا عظمية نقيّة تخلق أنسجة جديدة ، بالإضافة إلى خلايا عظمية عظمية متعددة النواة تزيل هذا النسيج عن طريق الذوبان.

يعمل هذا النظام طوال الحياة وهو عملية طبيعية. ولكن إذا كان عنصر واحد على الأقل في جسم الإنسان غير كافٍ ، وهيمنت الخلايا العظمية ، فسيكون هناك تدمير أسرع للأنسجة أكثر من التجديد. داخل العظم ستكون هناك فراغات ، سوف تصبح هشة.

بحلول سن الثلاثين في البشر ، تصل كثافة العظام إلى أعلى مستوى ، وفي عمر 40 ، تهدر كمية الكالسيوم تدريجياً. يحدث هذا دون أن يلاحظها أحد ، دون ألم ، بينما يتم تدمير بنية العظام ، تُفقد كتلة العظام.

يتم إضافة ما يلي إلى عوامل الخطر الرئيسية للنساء:

• نسب الإناث.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• إزالة الرحم والمبيض.
• إنجاب أربعة أطفال أو أكثر ؛
• الأدوية الهرمونية.

الأنواع الرئيسية ودرجات هذا المرض

يمكن أن يكون ترقق العظام من نوعين: أولي وثانوي.

هناك أيضًا نوع مجهول السبب يكون فيه الأشخاص من جميع الأعمار عرضة للمرض ، وللأسف لم تتم دراسة أسباب حدوثه بعد.

هشاشة العظام الأولية تشمل الشيخوخة الطبيعية للشخص وانقطاع الطمث. النوع الثاني هو سبب أمراض البنكرياس والغدة الدرقية والغدد الكظرية وسرطان الدم.

هناك 4 مراحل من هشاشة العظام ، يرافق كل منها أعراضه الخاصة.

في المرحلة الأولى من تطور هذا المرض ، يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص ، لأن علم الأمراض يتجلى في علامات غير واضحة ، والتي غالباً ما تُعزى إلى التشوه أو التعب المعتاد.

مع حدوث تغير حاد في الطقس ، ألم شديد في العظام ، قد يظهر التعب الشديد ، قد يظهر الشعر الرمادي أيضًا في سن مبكرة ، وهو زيادة في نبضات القلب.

أخطر المضاعفات لهذا المرض هو كسر. في هذه الحالة ، تنهار العظام بأقل إجهاد ، مثل السعال أو العطس. تتجمع العظام بشكل سيء إلى حد ما ، لفترة طويلة ، بسبب خطأ في بنية الأنسجة العظمية. مع مرور الوقت ، قد يكون هناك تشنجات في الأطراف ، والساقين مشوهة.

تشخيص وأعراض هشاشة العظام

أول شيء يمكنك القيام به لوحدك هو قياس طولك قبل زيارة الطبيب وتذكر كيف كان عمره في سن 20-30. إذا كان هناك نقص في 2-3 سم على الأقل ، فهذه إشارة بالفعل وتتطلب مزيدًا من الفحص.

بالطبع ، هذا لا يعني بالضرورة وجود مرض هشاشة العظام.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من قبل الطبيب المعالج ، الذي سيجري فحصًا ومقابلة ويصف دراسة. علاوة على ذلك ، فإن هشاشة العظام يسبقه هشاشة العظام - انخفاض معتدل في كثافة العظام ، حيث يكون خطر الاصابة بكسر معتدل. لكنه موجود وهو أعلى بكثير من أولئك الذين ليس لديهم مشاكل في نظام العظام.

في أي حال ، من الأفضل الوقاية من هذا المرض بدلاً من الانخراط في العلاج في المستقبل. لأنه من الأهمية بمكان معرفة الأعراض الرئيسية:

• آلام الظهر الحادة أو المزمنة ؛
• انخفاض النمو
• حداب صدري أو سنام.
• حرقة.
• براز متكرر جدا.
• ألم في الصدر ، والشعور بضيق في التنفس ؛
• انتفاخ البطن.

يشتمل تشخيص هذه الأمراض على تعداد دم كامل ، يمكن أن يظهر انخفاضًا في الهيموغلوبين والتستوستيرون ، وزيادة الكالسيوم في الدم والبول ، والفوسفاتيز القلوي ، TSH.

يمكنك أيضًا تعيين طرق بحث مفيدة ، تشمل:

• قياس كثافة العظام بالأشعة السينية ؛
• الأشعة السينية.
• خزعة العظام ؛
• MR.

الطريقة الأكثر إفادة هي قياس كثافة الأشعة السينية. هذه الدراسة التي تحدد كثافة المادة قيد الدراسة.

من الأفضل دراسة الفقرات القطنية والعظم الكعبري والعنق الفخذي ، لأنها الأكثر هشاشة وعرضة لتدمير العظام.

ولكن إذا تم العثور على انخفاض طفيف في كثافة العظام ، فمن المستحيل إجراء تقييم دقيق للتكهن ودرجة التدمير الإضافية التي تستند إلى الدراسة.

الطرق الرئيسية للوقاية

والخبر السار هو أن الوقاية من هذا المرض لا يتطلب تكاليف مالية كبيرة ومتاح لأي شخص. الشيء الرئيسي الذي يجب مراعاته هو أن التدابير الوقائية يجب أن تنفذ بطريقة شاملة ، فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق النتيجة. يجب الانتباه إلى حقيقة أن هذه الأنشطة يجب أن يتم تنفيذها ليس فقط عندما يكون هناك بالفعل درجة ما ، ولكن أيضًا إذا كان نظام العظام في حالة جيدة.

حتى لو كان مرض هشاشة العظام موجودًا بالفعل ، يجب أيضًا اتباع جميع توصيات الوقاية. ثبت أن ممارسة الرياضة اليومية وتناول الكالسيوم وفيتامين (د) يبطئ من تطور هذه الأمراض ، والحماس المفرط للكحول والتدخين ووزن الجسم المنخفض يعجل عملية تدمير العظام

الوقاية من هشاشة العظام هي:

• زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم ؛
• تناول فيتامين (د) ؛
• النشاط البدني الكافي ؛
• التوقف عن التدخين والعادات السيئة الأخرى ؛
• تقييد القهوة - لا يزيد عن 2 كوب في اليوم ؛
• دعم وزن الجسم الطبيعي.
• استهلاك كبير من الفواكه والخضروات ، 500 غرام على الأقل في اليوم.

تذكر أيضًا أن معدل تناول الكالسيوم هو:

• للنساء قبل انقطاع الطمث والرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 سنة - 1000 ملغ في اليوم ؛
• للنساء بعد انقطاع الطمث والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 1500 ملغ على الأقل يوميًا.

مبادئ العلاج

يعتمد اختيار العلاج على طبيعة المرض.

يهدف علاج هشاشة العظام الأولية ، نظرًا لأنه يتطور في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، إلى زيادة أو إبطاء فقدان العظام قدر الإمكان.

علاج هشاشة العظام الثانوية ، والذي يحدث بسبب الأدوية والأمراض المناعية ، يهدف إلى القضاء على الأسباب ذات الصلة.

العلاج هو:

1. الرئيسية. يتكون من تعيين الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في العظام. يتم استقبالهم بشكل مستمر أو على مراحل لفترة طويلة.
2. استبدال الهرمونات.
3. أعراض.

لعلاج هشاشة العظام في مفصل الركبة أو مفصل الورك ، فإن التدخل الجراحي ضروري. في حالة عدم فاعلية العلاج الدوائي ، يتم استخدام استبدال بدلة المفصل ، لتحل محل المفصل البالي مع الأطراف الصناعية.

العلاج الرئيسي

تنقسم الأدوية إلى ثلاث مجموعات:

1. انسداد الأنسجة العظمية الانسداد.
2. المنبهات نمو كتلة العظام.
3. وسائل العمل تنوعا.

الأدوية المضادة للروماتيزم

الأدوية الرئيسية هي البايفوسفونيت. يتم امتصاصها بشكل سيء ، يتم تأخير معظم الجرعة.

في الوقت نفسه ، يعمل الجزء النشط من هذا الدواء بشكل مكثف على كبح ندرة النسيج العظمي. يتم استخدام الأداة لمدة نصف ساعة أو ساعتين قبل الوجبات أو بعد ساعات قليلة. من الضروري شرب كوب كامل من الماء ، وبالتالي عدم اتخاذ وضع أفقي لمدة نصف ساعة على الأقل.

تشمل البايفوسفونيت الأكثر شهرة ما يلي: Fosamax ، Fosavans ، Bonviva.

الاستعدادات كالسيتونين

دينوسوماب هو دواء تم تصميمه وراثيًا وهو جسم مضاد يمنع تنشيط الخلايا العظمية التي تؤثر على تدمير العظام. أدخل 60 ملغ كل ستة أشهر. على عكس البايفوسفونيت ، لا يتم بطلان عقاقير هذه المجموعة في الفشل الكلوي.

تشمل الأدوية الأخرى التي تعزز نمو كتلة العظام:

1. تحتوي على الفلور ، وتهدف إلى زيادة الكثافة المعدنية للأنسجة. ولكن عند استخدامها ، يبقى خطر الكسر.
2. يحتوي هرمون الغدة الدرقية - teriparatide ، يتم استخدامه تحت الجلد كل يوم لمدة 1-1.5 سنة. هذا هو الوسيلة الأكثر فعالية التي تحفز بالفعل نمو كتلة العظام. يشار إلى ما يقرب من جميع أنواع هشاشة العظام ، بما في ذلك لنوع مجهول السبب في الرجال.

الأدوية المخدرات من العمل المتنوعة

نواتج الأيض الفعالة لفيتامين د. تُستخدم لعلاج كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي. هذه الأدوات تقلل من معدل فقدان العظام ، وتمنع الكسور.

العلاج بالهرمونات البديلة

يستخدم هذا النوع من العلاج في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك ، يوصى باستخدامه ليس فقط لأولئك الذين يعانون بوضوح من هذا المرض ، ولكن أيضًا لأولئك الذين يعانون من تلف بسيط في العظام.

لهذا الغرض ، خلال فترة انقطاع الطمث ، النساء يصفن مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ، مثل Avesta.

يمكن أن تبطئ أو توقف فقدان العظام بشكل كبير ، مما يقلل من خطر حدوث كسور بنسبة تصل إلى 50 ٪.

في بعض الحالات ، خلال انقطاع الطمث ، يتم وصف أدوية الاستروجين للنساء ، مثل Kliogest ، مع مكملات الكالسيوم.

ومع ذلك ، فإن العلاج بالإستروجين لمرض هشاشة العظام يزيد من خطر الإصابة بالأورام. لذلك ، لتحقيق التأثير ، يجب إجراء العلاج باستخدام هذه الأدوية تحت السيطرة المستمرة لمستوى الهرمونات في الدم.

يجب أن يكون الإلغاء مصحوبًا بانخفاض بطيء في الجرعة. أيضا ، يتم بطلان هذه الأدوية في تلك المعرضة لخطر الاصابة بالسرطان.

الاستعدادات الكالسيوم

نظرًا لأنه يوصى باستعدادات الكالسيوم لوقف تطور مرض هشاشة العظام ، يجب أن نتذكر أن العلاج الدوائي لمرض هشاشة العظام هو أمر من حيث الحجم أكثر فعالية من النظام الغذائي الذي يحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم.

عند إجراء هذا التشخيص ، يتم إجراء علاج بمكملات الكالسيوم ومنظمات استقلاب الكالسيوم لعلاج أكثر فعالية. يمكنهم وصف الاحتكارات التي تحتوي على أملاح الكالسيوم ، وكذلك الفيتامينات المتعددة ، مثل Elevit Nutrimaks و Complivit.

تذكر أن أي أدوية ضرورية لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للعظام الكالسيوم يجب أن توصف واختيارها فقط من قبل الطبيب.

المدخول غير المنضبط لفيتامين (د) هو ترسب خطير لأملاح الكالسيوم في الأنسجة الرخوة والقلب والكلى. العلاج الخاص يتطلب علاج الأطفال ، لأن الجرعة الخاطئة قد تؤثر على صحتهم في المستقبل.

علاج الأعراض

ويشمل:

• تعيين الأدوية المضادة للالتهابات في وجود التهاب المفاصل ، مرخيات العضلات مع متلازمة الألم ؛
• العلاج الجراحي للكسور.
• العلاج الطبيعي ، تدليك المنطقة المصابة.
• النظام الغذائي - تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور.

العلاج الشعبي

تذكر أنه يجب تنسيق أي وسيلة للطب التقليدي مع أخصائي:

1. عرق السوس عارية. قم بطحن جذر النبات ، واتخاذ ملعقة كبيرة من المواد الخام ، وصب 500 مل من الماء الساخن ، ثم انقع في حمام الماء لمدة نصف ساعة ، واتركه لبثه لمدة ساعتين ، فلتر. تأخذ 100 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
2. دنج وعسل الحنطة السوداء. خذ 70 جم من كل منتج ، ثم أضف 100 غرام من قشر البيض المكسر والمجفف. خذ الخليط الذي تحتاجه ل 2 ملعقة شاي. مرة واحدة في اليوم.
3. قشر البيض. يجب سحق قشر البيض إلى مسحوق ، ثم يخلط مع عصير الليمون بنسبة 1: 1. تأخذ الأداة نصف ملعقة صغيرة لمدة أسبوعين.
4. تسريب الأعشاب المختلفة. لإعداده يمكنك استخدام نبتة سانت جون ، آذريون ، البابونج. خذ ملعقة كبيرة من المجموعة ، مع ملء كوب من الماء المغلي ، واتخاذ ليوم واحد.
5. المومياوات. خذ في الداخل. للقيام بذلك ، اصنع كرة صغيرة تزن 4 غرام ، تذوب في 100 مل من الماء الدافئ. يعني أن تقبل في غضون 4 أسابيع ثم لأخذ استراحة.

شاهد الفيديو: ما هو مرض هشاشة العظام . أسبابه وأعراضه وطرق العلاج . لايف كلينيك (قد 2024).