أعراض وملامح علاج التهاب المستقيم

هناك مجموعة من الأمراض التي لا تهدد الحياة ، ولكنها تقلل من جودتها. التهاب المستقيم هو واحد من هذه الأمراض. الانزعاج الهوس في منطقة المستقيم ، والأعراض الأخرى لاضطرابات الأمعاء ، والتي تسببها الالتهابات ، لا تعطي الشخص الراحة. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري تحديد المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. هناك أشكال مزمنة وحادة من التهاب المستقيم ، كل منها يتطور لأسباب معينة وله أعراضه الخاصة.

تصنيف الأسباب

هناك مجموعتان من الأسباب التي تؤدي إلى هذا المرض:

1. المهيجات المحلية التي تؤثر مباشرة على الغشاء المخاطي للعضو.
2. المجموعة الثانية تشمل أسباب ذات طبيعة عامة ، والتي تعمل على الجسم كله والأمعاء العليا.

العوامل الضارة المحلية

1. إدارة المستقيم من أي مواد مزعجة ، على سبيل المثال ، الكافور ، والزيوت الأساسية ، والكحول غرست مع الفلفل الحار. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الأدوية كعلاج شعبي يؤدي إلى تفاقم الأعراض فقط.
2. الإصابات الميكانيكية بعد التدليك الذاتي للحلقة الشرجية ، البروستاتا.
3. أداء غير صحيح تدليك غدة البروستاتا.
4. مقدمة من أي أجسام غريبة في تجويف المستقيم. على سبيل المثال ، الحقن الشرجية.
5. انتقال العدوى من الأنسجة المحيطة ، على سبيل المثال ، الأنسجة الدهنية شبه المهبلية.
6. ورم المستقيم أو الأنسجة المحيطة.

الأسباب الشائعة

1. التهابات مختلفة من الأمعاء مع مسارها الطويل. يمكن أن يحدث تطور التهاب المستقيم الشرجي ليس فقط عن طريق دخول الكائنات الحية الدقيقة في الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا بسبب عمل العوامل الميكانيكية ، على سبيل المثال ، بسبب الإسهال ، وإطلاق السموم. وتشمل الأسباب المعدية الشائعة الزحار والسالمونيلا والفيروسات المعوية وأمراض المناعة الذاتية التي تصيب الأمعاء.
2. الأمراض الطفيلية المختلفة ، على سبيل المثال ، الجيارديا ، داء الأمعاء ، أمراض شاغاس.
3. الأمراض المنقولة جنسيا ، وهذا هو ، الأمراض المنقولة جنسيا. على سبيل المثال ، مرض الزهري والسيلان. اضطرابات الحركة أو تعصيب القولون يمكن أن يؤدي إلى هذا المرض. العامل الضار الرئيسي هو الإمساك المزمن.

وتشمل الاضطرابات الشائعة الأخرى متلازمة القولون العصبي ، خلل الحركة القولون. أيضا ، قد يحدث التهاب المستقيم بعد العلاج الإشعاعي ، عند استخدام حمامات الرادون. تجدر الإشارة إلى أن الأسباب الشائعة غالبا ما تثير تطور التهاب المستقيم المزمن. الشكل الحاد في أكثر من 80 حالة ناتج عن عوامل استفزازية محلية.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المستقيم

التهاب المستقيم الحاد

وكقاعدة عامة ، تحدث علامات النموذج الحاد فورًا أو بعد ساعتين من إجراء العامل المدمر. في معظم الأحيان ، يشعر المرضى بالقلق من الألم.

ألم ذو طبيعة شد ، قد تزداد الشدة المنخفضة أثناء حركات الأمعاء. لا يمكن للمرضى في كثير من الأحيان تحديد الموقع الدقيق للألم ، مما يشير إلى أسفل البطن وأسفل الظهر. ولكن مع الاستجواب الفعال ، يمكن للطبيب أن يكتشف أن الإحساس غير السار يقع في أغلب الأحيان في منطقة العجز أو فتحة الشرج.

يتألم الألم أثناء النهار ، مما يؤدي إلى القلق وزيادة التهيج. قد تنخفض بعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، كيتورولاكا ، إيبوبروفين ، أدوية مختلطة - سبزمالجون أو بارالجين.

انتهاك فعل التغوط - عرض آخر. يسحب المريض باستمرار إلى المرحاض. في هذه الحالة ، يكتسب البراز ، بسبب زيادة التغوط ، طابعًا مخاطيًا ، كما أن ظهور كمية صغيرة من الدم ممكن أيضًا.

يمكن أن تستكمل أعراض التهاب المستقيم الحاد بانخفاض الشهية وزيادة طفيفة في درجة الحرارة وعدم الراحة في البطن.

مزمن

في هذا النوع من الأمراض ، تتفاقم التفاقم مع فترات مغفرة. المعايير الرئيسية للتشخيص - مسار المرض لأكثر من ستة أشهر. يتم مسح الصورة السريرية خارج فترات التفاقم ، وعادة ما يقتصر على مشاعر الانزعاج المتكررة في المستقيم.

نظرًا لأن التهاب المستقيم المزمن يحدث غالبًا على خلفية الأمراض الأخرى ، فإن الأعراض المرتبطة مباشرة بهذا المرض تأتي في المقدمة للمريض.

التهاب المستقيم الشعاعي

على الرغم من حقيقة أن التهاب المستقيم الإشعاعي يعزى إلى الشكل القانوني لعلم الأمراض ، فإن العديد من الأطباء يميزونه كنوع منفصل من الأمراض. الفرق الرئيسي هو متلازمة الألم الواضح التي ترافق المريض باستمرار. لسوء الحظ ، في الوقت الحالي لا يوجد تخفيف فعال لآلام التهاب المستقيم الإشعاعي ، لذلك ، من الصعب إلى حد ما تخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب المرض أعراض أخرى:

• فقدان الوزن.
• قلة الشهية
• الاكتئاب مناعة ، والتي يكون الشخص عرضة لأمراض أخرى.

كيف يتم التشخيص؟

لإجراء تشخيص صحيح ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض. ابدأ مع الفحص المعتاد للمناطق الشرجية وحول الشرج. في التهاب المستقيم الحاد أو في حالة تفاقم الشكل المزمن ، يمكن ملاحظة هذه التغييرات على النحو التالي:

1. احمرار الجلد حول فتحة الشرج.
2. ظهور فتحات القناة الشرسة ، والتي تظهر في شكل نتوءات صغيرة.
3. جدران قناة الشرج مشبعة باللون الأحمر ، وفي بعض الحالات ، توجد شقوق عليها.

عند الأطفال ، عادة ما تنزف الآفات ، مما يجعل من الممكن بسرعة التشكيك في التهاب المستقيم الحاد. مع وجود مرض طويل الأجل حاليًا ، قد تظهر عقيدات الباسور عند البالغين - وهو تكوين لون أغمق.

تقنية الفحص: يحتاج المريض إلى الاستيقاظ في وضع كوع الركبة حتى يتمكن الطبيب من الوصول البصري. لفحص حلقة الشرج وأقسام المستقيم ، تحتاج إلى الاسترخاء قدر الإمكان. لإجراء فحص أكثر شمولاً ، يستخدم الطبيب المنظار.

تُعد أبحاث الإصبع واحدة من أكثر طرق التشخيص القديمة التي لا تحتاج إلى أداة إضافية. مع هذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يشتبه ليس فقط في التهاب المستقيم ، ولكن أيضًا في الأسباب المحتملة ، مثل الصدمة والورم وما إلى ذلك.

من المريض لا يحتاج إلى تدريب خاص. إذا لم يستطع الشخص الوقوف في موضع كوع الركبة ، يوصى باتخاذ موقف على الجانب الأيسر مع ضغط ساقيه على بطنه. خلال الدراسة ، سيقوم الطبيب بتقييم:

• سلامة المستقيم ، وحالة جدران الجهاز ؛
• وجود أي تشكيلات على الحائط ؛
• طبيعة التفريغ.

طرق مفيدة - أفضل طريقة لتشخيص التشخيص الصحيح. لا يمكن إجراء تشخيص التهاب المستقيم إذا لم يتم فحص المريض من قبل طبيب المستقيم.

حاليا ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. تنظير الشرج. يتم تنفيذه بمساعدة منظار مستقيمي خاص ، ملطخ بزيت الفازلين ويدخل في فتحة الشرج ، ويوسعه إلى حد ما. وبسبب هذا ، يتم فتح رؤية أفضل مما كانت عليه أثناء الفحص المنتظم.
2. التنظير السيني. طريقة تنظيرية ، يتم خلالها إجراء فحص تفصيلي لجدران المستقيم بطول يصل إلى 30 سم ، ولهذا الغرض ، يتم استخدام أنبوب بلاستيكي مزود بكاميرا ومصدر ضوء.

تحليل التغيرات المخاطية ، يمكن للطبيب تحديد شكل المرض:

1. التهاب المستقيم النزلي. يحدث عادة بعد عمل المواد المهيجة على المستقيم. في معظم الأحيان يتميز ظهور الوذمة وزيادة نمط الأوعية الدموية.
2. التهاب المستقيم صديدي. ويتضح هذا من وجود القيح. غالبا ما يتطور نتيجة لعمل الكائنات الحية الدقيقة.
3. التهاب المستقيم التآكلي. مع هذا الشكل من الأمراض ، تصبح الطبقة السطحية من الأمعاء أرق ، والتي تتم ملاحظتها عادة بمرض طويل الأجل.
4. التهاب المستقيم التقرحي. يتميز بتشكيل عيوب عميقة وتلف طبقة العضلات.
5. أشكال مختلطة. تحدث في حالة وجود مزيج من العوامل المسببة للأمراض المختلفة.

الخزعة - يشير هذا المصطلح إلى أخذ أنسجة المستقيم للفحص تحت المجهر. نظرًا لأن التخدير الموضعي لا يظهر أثناء هذا الإجراء ، فإن الحدث نفسه سيكون غير مريض للمريض. ولكن في الوقت نفسه ، من الضروري إجراء خزعة لاستبعاد وجود الأورام على جدار المستقيم.

تشتمل الطرق الإضافية على التشخيص المختبري ، مثل اختبارات الدم العامة والبراز والبول.

ملامح الإعداد للدراسة

من الضروري مسح مستقيم البراز بنسبة 100٪ حتى لا يمنع أي شيء الفحص. يشمل التحضير:

1. قبل ثلاثة أيام من الدراسة ، يتعين عليك الحفاظ على نظام غذائي خاص يستبعد الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الحبوب والتوت والخضروات وخبز الجاودار.
2. في المساء الذي يسبق الفحص ، قد يتناول المريض عشاءًا خفيفًا.
3. بعد 50 دقيقة من العشاء ، يحتاج المريض إلى وضع حقنة شرجية ، ويقوم بإجراء التلاعب كل ساعة حتى يتم غسل الغسيل.
4. الأبحاث التي أجريت على معدة فارغة ، لذلك الإفطار ليست ضرورية.
5. في الصباح ، بعض الوقت قبل إعادة تنظير الرحم يعيد حقنة شرجية.

ملامح علاج التهاب المستقيم الحاد

تختلف أساليب علاج التهاب المستقيم عن أنواعه المختلفة ، لذلك فإن الخطوة الأولى للتخلص من الأمراض هي تشخيص نوعي.

التهاب المستقيم الحاد

من المهم الجمع بين العلاج غير الدوائي مع الدواء. تشير الفقرة الأولى إلى الحد من المجهود البدني ، في حين يُظهر المريض الراحة في الفراش. أيضًا ، ينصح المريض بشدة باتباع نظام غذائي طفيف حتى تختفي جميع الأعراض. أنه ينطوي على استبعاد المشروبات والأطباق التي تهيج الأمعاء. لذلك ، لا يمكنك أن تستهلك:

1. الأطعمة الساخنة والباردة للغاية ، وكذلك الأطباق المهيجة كيميائيا ، مثل المقلية ، حار ، مالح.
2. المنتجات التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الإمساك ، مثل أطباق الدقيق والمعكرونة ، وهلم جرا.

بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يشمل العلاج الطبي عددًا من الإجراءات:

• حمامات برمنجنات البوتاسيوم - لا تزيد عن 4 مرات في اليوم ؛
• الحقن الشرجية أو تطبيق النبق البحر أو زيت الزيتون على جدران المستقيم.
• المهدئات الخفيفة لتحسين الحالة العامة.

العلاج بالعقاقير يعتمد على سبب التهاب المستقيم الحاد. نظم العلاج الأكثر شيوعا هي:

1. الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات ، مثل ايبوبروفين ، كيتورول. الأدوية البديلة - المختلطة ومضادات التشنج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل Spazmalgon و Baralgin. أنها تقلل من الألم ، وتطبيع حالة الغشاء المخاطي ، والاسترخاء جدران المستقيم ، مما يقلل من الألم. تنطبق على شكل أقراص داخل أو عن طريق الحقن العضلي بحد أقصى أربع مرات في اليوم.
2. للاستخدام المطول لأكثر من 7 أيام ، يوصى بتناول مثبطات مضخة البروتون. نتيجة لهذا ، يمكنك تجنب الآثار الجانبية المختلفة من تناول الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات. على سبيل المثال ، Omez أو Omeprazole.
3. الجلوكورتيكوستيرويدات المحلية ، أي الهرمونات ، على سبيل المثال ، Ultraprokt أو Relief Ultra. القضاء على أعراض النكاف الحاد ، وقمع العمليات الالتهابية. يزيل الألم والانزعاج. المسجلة في شكل التحاميل الشرجية ، فمن المستحسن أن تطبق ما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم الواحد.
4. مسهلات الرئة ، مثل Duphalac ، Guttalaks. تساعد على منع الإمساك. تؤخذ أقراص عن طريق الفم 1 مرة في اليوم الواحد.

في الالتهابات المعدية ، بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على العامل المدمر ، أي تدمير البكتيريا الضارة في تجويف الأمعاء. تجدر الإشارة إلى أنه إذا نشأ التهاب المستقيم بسبب التهاب معوي ، فمن المستحيل الاستغناء عن الأدوية لإعادة تأهيل الأمعاء بأكملها.

لا ينصح في هذه الحالة بهرمونات للاستخدام المحلي ، لأنها قد تساهم في انتشار البكتيريا. نظام العلاج على النحو التالي:

1. الشموع المطهرة المحلية والمراهم لتدمير البكتيريا. على سبيل المثال ، Ultraprokt. أدخل الدواء بعد التغوط مرتين في اليوم. بعد إدخال المرهم ، من الضروري الحفاظ على الدواء في تجويف الأمعاء لمدة نصف ساعة على الأقل ، والتي تحتاج إلى الكذب عليها. بعد الاختفاء التام للأعراض ، يوصي الأطباء بمواصلة الدورة لمدة أسبوع آخر.
2. الأدوية المضادة للبكتيريا لإعادة تأهيل الأمعاء من البكتيريا. فورازوليدون هو أفضل علاج. لديه مجموعة واسعة من العمل ، ويصل تركيزه الأقصى في منطقة الأمعاء ، ويتم امتصاصه في الدم بنسبة 30 ٪ فقط. ومع ذلك ، فهو في كثير من الأحيان حساسية لكثير من المرضى. في هذه الحالة ، يجب استبدال المضادات الحيوية التالية: Unidox أو Doxycycline. ومع ذلك ، يتم بطلانها للنساء الحوامل والأطفال دون سن 8 سنوات. أسلم المخدرات هو josamycin. لكن تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه اختيار المضادات الحيوية المثالية.

من المهم أن نتذكر عند تناول المضادات الحيوية أن هذه العقاقير تدمر البكتيريا المعوية. لذلك ، بعد استقبالهم قد يكون هناك مشاكل في الهضم. لتجنب ذلك ، تحتاج إلى "تسوية" البكتيريا الجيدة باستخدام Bifidum أو Linex.

قد يصفون أيضًا أدوية مشتركة (مضادات التشنج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو أدوية مسهلة. وكقاعدة عامة ، تختفي أعراض الالتهابات المعدية في غضون 5-7 أيام ، ولكن فقط إذا تم وصف العلاج في الوقت المناسب.

في حالة التهاب الأنسجة القريبة من المستقيم ودخول جسم غريب ، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي لإزالته. بعد الجراحة ، سيحدد الطبيب علاجًا إضافيًا اعتمادًا على المضاعفات ودرجة تلف الأعضاء وحالة المريض. في معظم الأحيان ، يصف المعالج المضادات الحيوية ، المسهلات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

بالنسبة للأورام ، يتم إجراء العلاج بواسطة طبيب الأورام. أخذ خزعة متكررة وإجراء دراسة ، لهذا السبب ، من الممكن تحديد درجة انتشار الورم ، وجود النقائل ، ودرجة الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية. إذا كان التكوين حميداً ، فسيتم إزالته فقط. في حالة وجود ورم خبيث لم يخترق الأعضاء المجاورة ، تتم إزالة المستقيم بأكمله. إذا انتشرت الأورام الخبيثة خارج العضو ، فاستخدم طرق العلاج الكيميائي الإشعاعي.

ميزات علاج التهاب المستقيم المزمن

في هذا الشكل من المرض ، يجب توجيه جميع جهود الطبيب إلى الكشف عن أمراض الخلفية والقضاء عليها ، بسبب حدوث الالتهاب. نظام العلاج معقد للغاية ، لذلك نصف أهم النقاط فقط:

1. أمراض المناعة الذاتية. أساس العلاج هو العلاج الهرموني ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون. في معظم الأحيان يتم تعيين استقبال مدى الحياة. أثناء التفاقم ، يتم إجراء العلاج النبضي عند إعطاء المريض جرعات عالية من الهرمونات لعدة أيام. بسبب عدم فعاليتها ، يقوم الطبيب بنقل المريض إلى علم الخلايا الخلوية. عندما تحدث مضاعفات ، يتم إجراء التدخل الجراحي.
2. STI. أجرى علاجًا مضادًا حيويًا مع الأدوية المضادة للالتهابات.
3. علم الأمراض الطفيلية. توصف العقاقير المضادة للطفيليات محددة. المضاعفات تتطلب تدخل جراحي.
4. متلازمة القولون العصبي. للقضاء على زيادة المهدئات المنصوص عليها المهدئات. من المهم أيضًا إجراء العلاج مع تصحيح نمط الحياة.

التهاب المستقيم الشعاعي

مع هذا المرض ، يأتي الألم إلى الواجهة. من الواضح أن المرضى لا يجدون مكانًا لأنفسهم. لذلك ، يمكن إزالته بواسطة أي أدوية دوائية فعالة للمريض. ولعل تعيين المسكنات المخدرة ومضادات التشنج.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ العلاج ، والذي يهدف إلى الحد من الآثار الضارة للإشعاع. للقيام بذلك ، استخدم مضادات الأكسدة ، على سبيل المثال ، توكوفيرول أو حمض الأسكوربيك. لتقليل الالتهاب ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية المحلية ، مثل Doloprokt أو Ultraprokt. ومع ذلك ، هذا ليس سوى نظام علاج تقريبي - فقط الطبيب يمكن أن يصف العلاج المناسب المناسب. في الوقت الحالي ، التهاب المستقيم ليس مرضًا خطيرًا ، حيث تم تطوير علاجات فعالة.

الشيء الرئيسي الذي يجب على المريض فعله هو استشارة أخصائي في الوقت المناسب ، وليس العلاج الذاتي ، لأن هذا يمكن أن يسبب مضاعفات.

شاهد الفيديو: السقوط الشرجى عنداﻻطفال والكبار (قد 2024).