Nise-gel هو عقار اصطناعي. إنه ينتمي إلى فئة Coxibs: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لها تأثير انتقائي على Cyclo-oxygenase-2 (COX-2).
COX-2 هو إنزيم (محفز) يؤثر على تخليق البروستاجلاندين. البروستاجلاندين عبارة عن مواد شبيهة بالهرمونات لها وظائف عديدة ، بما في ذلك التأثيرات على العملية الالتهابية.
التكوين والعمل الدوائي
يتوفر Nise-gel على أساس Nimesulide ، وهو أحد مشتقات السلفوناميد غير الحمضية. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من هذه الفئة لها تأثير انتقائي (انتقائي) على إنزيمات الأكسدة الحلقية -2 ، مع تأثير ضئيل على COX-1.
المادة الفعالة Nimesulide تمنع عمل إنزيم COX-2 ، وهو المسؤول عن إنتاج البروستاجلاندينات الالتهابية. عقار مضاد للالتهابات يقلل من الألم ، ويقلل الالتهاب.
متلازمة الألم لديها آلية معقدة للإدراك. التعرض الكيميائي والحراري والصدمات يؤدي إلى استجابة الجسم - زيادة في مستويات الدم من الهستامين وبراديكينين (المركبات العضوية).
البروستاجلاندين منظمون ووسطاء في تطوير رد فعل مرضي لحافز خارجي (خارجي) أو داخلي (داخلي).
عندما تتجاوز مستويات براديكينين والهستامين العتبة المحددة وراثيا ، يتم توصيل مستقبلات الألم (مسبب للألم). وفقا لهم ، إشارة يدخل الحبل الشوكي ، ثم إلى الدماغ.
توجد الخلايا العصبية Nociceptive في الطبقات العليا من الجلد ، السمحاق ، كيس مفصلي.
تعمل البروستاجلاندين على تعزيز حساسية مستقبلات الألم ، مما يقلل من عتبة الألم ، ويزيد من فعالية الهستامين (الشعيرات الدموية المتوسعة ، انسداد التدفق الخارجي ، ظهور الوذمة).
من خلال آثاره المضادة للالتهابات والمسكنات ، يكون نيميسوليد أدنى من المشتقات الحمضية: ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، فينيل بوتازون ، حمض أسيتيل الساليسيليك.
وفقا لآلية العمل ، يتجاوز نيميسوليد نظائره الحمضية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون التسبب في هذه الآثار الجانبية. سبب تحفيز العمل هو تأثير انتقائي على COX-2 (إنزيم التهابي) وبدرجة أقل على COX-1 (إنزيم الحماية).
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ذات الأصل الحمضي تعمل على قدم المساواة على COX-1 ، COX-2. يتحكم الإنزيم Cyclo-oxygenase-1 في إنتاج البروستاجلاندين ، الذي يؤدي وظيفة وقائية من الغشاء المخاطي للمعدة والقصبات الهوائية. تقليل عدد البروستاجلاندين يؤدي إلى قرحة في المعدة وتشنج قصبي.
وتشارك السيكلو - الأكسجين في تخليق ثرومبوكسان (مشتقات الأحماض الدهنية المتعددة المشبعة). Thromboxanes تسبب انقباض شعري ، التصاق الصفائح الدموية. تثبيط COX-2 يخلق الشروط الأساسية لتطوير تجلط الأوعية الدموية المحيطية.
نيميسوليد يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يمنع تدمير الكولاجين في الغضاريف. هذا الدواء هو أحد مضادات الأكسدة ، مما يقلل من كمية منتجات التحلل التي تسبب تأثيرات سامة ؛ يتفاعل مع مستقبلات الهرمونية ، وتفعيلها وتعزيز تأثير مضاد للالتهابات.
مؤشرات وموانع
يوصى باستخدام Nise-gel للحالات التنكسية والتهابات الجهاز العظمي والغضاريف ، والألم الحاد من أي نوع.
مؤشرات للعلاج:
- هشاشة العظام (تلف الأنسجة الغضروفية للمفصل) ؛
- التهاب المفصل (التهاب الأربطة المفصلية والعضلات) ؛
- التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) ؛
- التهاب غمد الوتر (التهاب غمد الوتر) ؛
- ألم الظهر (ألم حاد في منطقة أسفل الظهر) ؛
- الالتواء في العضلات والأربطة.
- نوبة النقرس (أمراض المفاصل بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي) ؛
- التهاب كيسي (التهاب كيس مفصلي) ؛
- ألم عصبي (ألم بطول العصب) ؛
- مرض Bechterov (أمراض العمود الفقري والمفاصل) ؛
- ألم عضلي (ألم عضلي).
موانع الاستعمال:
- الأشكال الحادة والمزمنة من أمراض المعدة (التهاب المعدة ، القرحة) ؛
- فشل الكبد.
- الفشل الكلوي.
- الحمل؛
- الرضاعة الطبيعية.
- العدوى الفيروسية والبكتيرية مع الحمى وقشعريرة.
- عمر الطفل حتى 7 سنوات.
تعليمات للاستخدام
شكل الإصدار: طوبا الألومنيوم 20 و 50 غرام جل 1 ٪.
المادة الفعالة: نيميسوليد. تستخدم كعامل خارجي. الجرعة لا تعتمد على العمر.
طريقة التطبيق: يتم تطبيق 3 سم من الجل على بقعة حساسة. يحدث الامتصاص دون فرك الجلد ؛ لا يسمح بالتطبيق تحت الضمادة.
مدة العلاج لا تقل عن 28 يوما ، تعدد 3-4 مرات في اليوم. يجب أن يكون مكان التطبيق نظيفًا وجافًا وخاليًا من الجروح والأضرار وعلامات الأمراض الجلدية.
الحد الأقصى للتركيز في الدم يأتي في يوم واحد. يتجلى تأثير المسكن في تخفيف الألم ، وتحسين حركة المفاصل.
بعد استخدام عامل خارجي ، اغسل يديك جيدًا ، وتجنب ملامسة الهلام في عينيك أو الأغشية المخاطية.
إذا حدث موقف مماثل ، اغسل عينيك والأغشية المخاطية تحت الماء الجاري.
تخزين 2 سنوات في مكان مظلم في درجة حرارة من +1 إلى +25 درجة.
ميزات الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
يمكن أن يؤدي استخدام الدواء أثناء الحمل ، بدءًا من 6 أشهر ، إلى مضاعفات. الآثار الجانبية للمرأة الحامل هي التأثير على الجنين: القصور الكلوي ، إغلاق القناة الشريانية (بوتالوفا).
في المراحل المبكرة (حتى 20 أسبوعًا) ، يمكن أن يسبب الجل إجهاضًا ، بغض النظر عن الكمية المطبقة.
عند الرضاعة الطبيعية ، ينتقل نيميسوليد إلى الحليب ، مما قد يؤثر سلبًا على وظائف الكلى ويسبب فقر الدم.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
الجرعات الزائدة أو الاستخدام المطول للدواء تسبب آثارًا جانبية مماثلة لتلك التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية.
Niz-gel في مثل هذه الحالات يمكن أن يسبب اضطرابات جهازية:
- الجهاز الهضمي.
- الكلى.
- الكبد
- الجهاز العصبي المركزي.
على جزء من الجهاز الهضمي ، يتجلى التأثير السلبي للدواء في شكل غثيان وقيء مع جرعة زائدة كبيرة واحدة: 500 ملغ.
يؤثر تخليق البروستاجلاندين المنخفض على إمداد الدم بالكلى. نتيجة أخذ عامل خارجي يمكن أن يكون الفشل الكلوي ، واحتباس السوائل في الجسم ، وزيادة ضغط الدم. مرض الكلى المزمن ، وخاصة في المرحلة الحادة ، يمكن أن يسبب الانتفاخ وانخفاض في وظيفة إفراز.
تسمم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يرجع إلى حقيقة أن إزالة منتجات التحلل من هلام يحدث من خلال الكبد. الجرعة الزائدة تسبب علامات فشل الكبد.
رد الفعل المحلي للجلد - طفح جلدي على شكل شرى ، حكة ، تغير في لون الجلد.
التفاعلات الدوائية ، تعليمات خاصة
نيميسوليد له تأثير من خلال بروتينات البلازما. الأدوية التي لها آلية مماثلة للتأثير ، هي منافسين ويمكن أن تسد أو تعزز التأثير العلاجي للهلام.
لا تستخدم في وقت واحد مع الأدوية التالية:
- أنواع أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- الديجوكسين.
- الفينيتوين.
- السيكلوسبورين.
- مدرات البول.
- خفض الضغط ، نسبة السكر في الدم.
يؤدي تثبيط التهاب إنزيم COX-2 إلى حدوث اضطراب في نشاط الدورة الدموية والجهاز الدموي: تضييق الأوعية الطرفية وزيادة تخثر الدم. يزداد خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والتخثر.
السعر ونظائره
سعر Niz-gel من 149 فرك. لمدة 20 غرام ، من 270 روبل. لمدة 50 غ. بلد التصنيع الهند.
الأدوية الجنيسة في شكل أقراص (نفس التركيب تحت اسم مختلف):
- نيمسان (من 137 روبل ، الهند) ؛
- نيميسوليد-تيفا (من 108 روبل ، إسرائيل) ؛
- نيميكا (من 129 روبل ، الهند) ؛
- Nimesil (من 676 روبل ، الولايات المتحدة الأمريكية)
العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على أساس عوامل نشطة أخرى:
- Teraflex Chondrokrem Forte؛
- جل ديكلوفيناك
- فولتارين emulgel.
- هلام Fastum.
اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متنوع ، وله تباين كبير في السعر. يجب أن يتم اختيار الدواء بشكل فردي ، بعد إجراء تشخيص دقيق.
التعليقات
في كثير من الأحيان لدي تفاقم الألم العصبي على الجانب الخارجي من الفخذ. ديكلوفيناك سرعان ما يخفف الألم ، ولكن يقلل حساسية تدفق البول. عند تطبيق Nize gel يحدث تأثير أبطأ ، ولكن لا يوجد مثل هذه الآثار الجانبية.
فاليريا ، 32 سنة ، موسكو
أطبق Nise gel لعلاج التهاب كيسي. قبل ذلك ، عولج بأدوية أخرى غير الستيرويد. كانت هناك دائما آثار جانبية من المعدة. كان لاتخاذ حماة المعدة. مع نيس هذا لا يحدث.
اناتولي ، 41 ، أومسك
يستخدم Nise-gel كعامل مضاد للالتهابات لآلام المفاصل والعضلات. الدواء له تأثير انتقائي (انتقائي) على التهاب الإنزيم (COX-2) ويؤثر قليلاً على إنزيم الحماية (COX-1).
آلية العمل هي لمنع مسارات نقل الإشارات ، وتقليل أعراض الالتهاب والتورم. وترتبط موانع الرئيسية مع تثبيط كامل وجزئي من COX-2 و COX-1. نظائرها ، باستثناء الأدوية الجنيسة ، لها مجموعة واسعة من موانع الاستعمال بسبب الطبيعة غير الانتقائية.
يمكن العثور على معلومات إضافية حول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الفيديو التالي.
