ما هو احتشاء عضلة القلب وما هي العواقب

احتشاء عضلة القلب هو مرض خطير له العديد من المضاعفات الخطيرة. لهذا السبب ، من المهم للغاية أن تكون قادرًا على التعرف على أعراض الأمراض في الوقت المناسب.

عوامل الخطر لاحتشاء عضلة القلب

هناك العديد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا الشرط:

1. تصلب الشرايين. يعد اضطراب استقلاب الدهون ، والذي تتشكل خلاله لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية ، عامل الخطر الرئيسي لتطوير هذه الحالة.
2. العمر. يزداد خطر الإصابة بالباثولوجيا بعد 45 عامًا.
3. بول. وفقًا للإحصاءات ، تحدث هذه الحالة عند النساء بمعدل مرتين تقريبًا أكثر من الرجال ، خاصةً خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى النساء أثناء انقطاع الطمث.
4. ارتفاع ضغط الدم. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، لديهم خطر متزايد من أمراض القلب والأوعية الدموية ، لأنه خلال الزيادة في ضغط الدم يزيد من الحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب.
5. نوبة قلبية سابقة ، حتى البؤرة الصغيرة ، تزيد من المخاطر.
6. التدخين. هذا الإدمان يعطل عمل العديد من الأنظمة والأجهزة. في تسمم النيكوتين المزمن ، تضيق الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى عضلة القلب. وهنا نتحدث ليس فقط عن التدخين النشط ، ولكن أيضًا عن السلبي.
7. السمنة ونقص الديناميكا. أثناء انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، وتطوير تصلب الشرايين ، يتم تسريع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويزيد من خطر مرض السكري. يؤثر قلة النشاط البدني أيضًا سلبًا على عملية الأيض ، وهو أحد أسباب تراكم الوزن الزائد.
8. داء السكري. المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم خطر كبير من احتشاء عضلة القلب ، وكل ذلك لأن مستويات الجلوكوز المرتفعة لها تأثير ضار على جدران الأوعية الدموية ، الهيموغلوبين ، لأن وظيفة النقل تتدهور.

أهم أعراض احتشاء عضلة القلب

هذه الحالة الحادة لها أعراض محددة للغاية ، وضوحا لدرجة أنها نادرا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن يتذكر أيضا عن الأشكال غير التقليدية لهذا المرض.

الأعراض في شكل نموذجي

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون لدى المرضى شكل مؤلم نموذجي من نوبة قلبية ، حيث يمكن للأطباء تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج.

الأعراض الرئيسية هي الألم الشديد الذي يحدث أثناء احتشاء عضلة القلب ، وغالبًا ما يكون موضعه وراء القص. إنها تحترق ، تقطع. يمكن أن تعطي في اليد اليسرى ، الفك ، منطقة بين الكتفين. لا يسبق ظهور هذا العرض دائمًا الحمل ، فقد يحدث الألم في فترة الراحة.

لوحظ الأعراض الموصوفة أيضًا مع نوبة من الذبحة الصدرية ، ولكن لديهم أيضًا بعض الاختلافات. على عكس الذبحة الصدرية ، يستمر الألم أثناء الأزمة القلبية لأكثر من نصف ساعة ، ولا يتوقف عند تناول النتروجليسرين. تجدر الإشارة إلى أنه إذا استمر الهجوم المؤلم لأكثر من 15 دقيقة ، وكانت التدابير المتخذة غير فعالة ، فمن الضروري الاتصال بفريق الإسعاف.

شكل غير نموذجي

يمكن أن يسبب احتشاء عضلة القلب ، الذي يحدث في شكل غير طبيعي ، التشخيص والتشخيص الصعب

خيار التهاب المعدة

يشبه الألم الذي يحدث في هذا النوع من الأمراض الألم أثناء تفاقم التهاب المعدة ، الذي يتشكل غالبًا في المعدة. عند الفحص ، قد يلاحظ الطبيب توتر عضلات جدار البطن الأمامي. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض عندما تتأثر الأجزاء السفلية من البطين المجاور للحجاب الحاجز.

خيار الربو

يذكر نوبة شديدة من الربو القصبي. اختناق المريض ، والسعال القوي ، وليس هناك ألم نموذجي. في الحالات الشديدة ، قد تتطور الوذمة الرئوية. أثناء الفحص ، يكشف الطبيب عن اضطراب في ضربات القلب ، وانخفاض في الضغط ، وظهور الصفير في الرئتين. في معظم الأحيان ، يحدث هذا الشكل من الأمراض مع احتشاء عضلة القلب المتكرر أو على خلفية مرض القلب القلبي الوخيم.

البديل الإيقاعي

هذا الشكل من المرض يتجلى في شكل عدم انتظام ضربات القلب. يتم احتشاء احتشاء عضلة القلب والتخطيط الكهربائي كاضطراب في ضربات القلب.

البديل الدماغي

يتميز باضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض يشكون من الدوار والألم في الرأس والقيء والضعف والارتباك.

البالية أو غير مؤلم الشكل

غالبًا ما يكون هذا النوع من الأزمات القلبية هو التشخيص الأكثر صعوبة. الألم قد يكون غائبا تماما ، ويشكو المريض من انزعاج خفيف في الصدر ، وزيادة التعرق. هذا الشكل من المرض يحدث في أغلب الأحيان في أولئك الذين يعانون من مرض السكري ، أمر صعب للغاية. في كثير من الأحيان في الصورة السريرية لاحتشاء عضلة القلب هناك أعراض إضافية لمختلف الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، فإن التوقعات غير مواتية إلى حد ما.

ميزات العلاج

عندما يظهر ألم شديد في القلب ، يحتاج المريض إلى اتخاذ موقف نصف الجلوس ، إذابة قرص النتروجليسرين تحت اللسان. يمكن أن يشتبه احتشاء عضلة القلب إذا:

• يستمر ألم الحرق أكثر من 10 دقائق ؛
• لا تقل شدة الألم عند الراحة حتى بعد تناول النتروجليسرين بشكل متكرر ؛
• الألم مصحوب بضعف شديد ، غثيان ، صداع ، دوار.

إذا كان هناك اشتباه في نوبة قلبية ، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور والبدء في مساعدة المريض. وكلما تم تقديمها ، كانت التوقعات أكثر ملاءمة.

تحتاج أولاً إلى تقليل الحمل على القلب ، حيث يتم وضع المريض على لوح رأس مرتفع. من الضروري فتح المنافس والأبواب لضمان تدفق الهواء النقي. من المهم أيضًا تهدئة المريض من خلال إعطائه بعض المهدئات. أيضا ، يجب أن تعطى المريض قرص النتروجليسرين سحقت واحد قرص الأسبرين.

إذا كانت هناك أدوية حاصرات بيتا في متناول اليد ، مثل أتينولول أو ميتوبرولول ، فقم أيضًا بإعطاء حبة واحدة.

لتقليل شدة الألم ، استخدم Analgin ، Pentalgin ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء المريض 50-60 قطرة من كورفالول.

إذا كان هناك اشتباه في السكتة القلبية ، على سبيل المثال ، مع فقدان الوعي ، وغياب ردود الفعل على المحفزات الأخرى ، فمن الضروري أن تبدأ تدابير الإنعاش في أقرب وقت ممكن ، أي تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي.

المعونة الطبية في مرحلة ما قبل المستشفى

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج المرضى في استعادة الدورة الدموية والحفاظ عليها في المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن. تعتمد صحة وحياة المريض إلى حد كبير على المساعدة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

إحدى المهام المهمة التي تواجه الطبيب هي تخفيف نوبة مؤلمة ، لأنه نتيجة لذلك ، يزداد الضغط على القلب ، وتزيد الحاجة إلى عضلة القلب لزيادة الأكسجين ، مما يزيد من تفاقم حالة المريض. غالبًا ما تستخدم المسكنات المخدرة لتخفيف ألم الصدر ؛ وغالبًا ما يستخدم المورفين في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. إذا كان تأثير التخدير غير كافٍ ، فيتم إجراء إعطاء الوريد للنيتروبريبات أو حاصرات بيتا.

المهمة الثانية المهمة هي استعادة تدفق الدم التاجي. في حالة عدم وجود موانع ، قد يبدأ الطبيب في إجراء عملية تخثر في سيارة إسعاف. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء غير مناسب لجميع المرضى ، ولا يمكن إلا للطبيب تحديد الأدلة ، بناءً على نتائج مخطط القلب الكهربائي المتخذ.

تعتمد فعالية هذا الإجراء على توقيت الإجراء ، فالأدوية التخثرية التي تدار في الساعات الأولى بعد الهجوم تزيد من احتمال عودة تدفق الدم.

يعتمد قرار إجراء هذا الإجراء على عامل الوقت. يبدأ إدخال الدواء طبيب الإسعاف ، إذا تم نقل المريض لأكثر من نصف ساعة.

علاج المرضى الداخليين

عندما تظهر الأعراض الأولى للمريض ، يجب أن يتم إرسالك إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. أفضل طريقة لاستعادة تدفق الدم هي التدخل الجراحي الفوري ، الذي يتم خلاله إدخال الدعامة.

الدعامات مطلوبة أيضًا في الساعات الأولى بعد بدء الهجوم. في بعض الحالات ، تتمثل الطريقة الوحيدة لإنقاذ عضلة القلب في إجراء عملية جراحية عاجلة لتجاوز الشريان التاجي.

يجب إدخال المرضى الذين يعانون من هذا المرض في المستشفى في وحدة العناية المركزة أو في وحدة العناية المركزة ، حيث يمكن للأطباء مراقبة حالة المريض بانتظام بمساعدة أدوية خاصة.

في علاج هذا المرض ، يتم استخدام عدد كبير من مجموعات الأدوية ، لأن علاج الأزمة القلبية يتطلب حل العديد من المهام في وقت واحد:

1. منع جلطات الدم ورقيقة الدم. يتم تحقيق ذلك عن طريق الأدوية من مجموعة مضادات التخثر ، وكلاء المضادة للصفيحات.
2. الحد من مساحة تلف عضلة القلب عن طريق تقليل الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا ومثبطات ACE.
3. لتخفيف الألم ، الذي تستخدم فيه المسكنات غير المخدرة أو المخدرة ، يكون للنيتروبريشن أيضًا تأثير مضاد للقيء ، فهو يقلل الحاجة إلى الأكسجين ويقلل الحمل على القلب.
4. لتطبيع مستوى ضغط الدم ، يشرع المريض الأدوية الخافضة للضغط.
5. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

لم يتم سرد جميع مجموعات الأدوية المستخدمة في هذا المرض. يعتمد نظام العلاج المختار على حالة المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والعديد من العوامل الأخرى. لذلك ، يجب أن يتم العلاج فقط من قبل الطبيب. العلاج الذاتي يمكن أن يسبب الموت.

كيف يتم إعادة التأهيل؟

تبدأ الإجراءات التصالحية من الأيام الأولى بعد احتشاء عضلة القلب. الهدف الرئيسي هو منع تطور المضاعفات ، واستعادة الحالة العاطفية ، وتعبئة الآليات التعويضية للجسم.

يجب أن تكون إعادة التأهيل شاملة - قلبية وجسدية. يهدف النوع الأول من إعادة التأهيل إلى الحد من المضاعفات ، كما أنه يساعد المريض على الشفاء ، ويقلل من خطر التكرار. يستمر الانتعاش لفترة طويلة. قد يظل الشخص معاقًا لعدة سنوات ، وأحيانًا لا يعود إلى العمل على الإطلاق.

بالنسبة لبقية حياته ، يحتاج الشخص إلى تناول مجموعة من العقاقير:

• الأسبرين أو تيكلوبيدين ؛
• حاصرات بيتا
• أدوية لخفض الدهون.
• مثبطات أنجيوتنسين.

علاوة على ذلك ، تحت إشراف متخصص ، يشرع المريض في ممارسة النشاط البدني. مع مرور الوقت ، ينبغي زيادة شدتها ومدتها. بسبب التمارين البدنية ، يزداد مستوى الأكسجين في الدم ، يتم تدريب عضلة القلب. الشفاء من احتشاء عضلة القلب أمر مستحيل دون اتباع نظام غذائي. في النظام الغذائي للمريض لا ينبغي أن يكون المقلية ، والأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة. وتوصي أيضًا بالتخلص من الكحول والشاي القوي والقهوة.

الأدوية العشبية أثناء إعادة التأهيل

وصفات:

1. مزيج 50 غراما من التوت الورد البري ، وأوراق الفراولة. صب 500 مل من الماء المغلي ، دافئة لمدة 15 دقيقة في حمام مائي. تأخذ ديكوتيون الطبية من 100 مل 2 مرات في اليوم.
2. مزيج 20 غرام من motherwort ، جذر حشيشة الهر ، والتوت. طحن ، صب الماء المغلي في حجم 0.5 لتر. يتم تسخين المرق في حمام مائي لمدة 10 دقائق ، ثم تصفيته. خذ كوبًا في الليل.
3. 20 غراما من الزعرور ، يتم سحق نفس كمية جذر حشيشة الهر ، يخلط ، يسكب كوب من الماء المغلي ويترك ليغرس لمدة 40 دقيقة. خذ 100 مل من المرق مرتين في اليوم.
4. في الترمس وضع جزأين من أزهار tansy ، الخلود ، الهندباء ، جذور elecampane ، 5 أجزاء من Hypericum والمريمية. يتم تحضير جميع المكونات بالماء المغلي بحجم 500 مل ، ويتم ضخها بين عشية وضحاها. أخذ ديكوتيون النهائي في ثلاث جرعات خلال النهار.
5. تحتاج إلى أن تأخذ 20 غراما من اليارو ، حشيشة الهر ، بلسم الليمون ، والأقماع هوب ، صب كوب من الماء المغلي ودافئة لمدة 10 دقائق في حمام مائي. خذ 100 مل في الصباح.

ميزات الوقاية

الوقاية من هذا المرض هو الابتدائي والثانوي. الأول يهدف إلى منع حدوث احتشاء عضلة القلب. الثانوية - لمنع الانتكاس في أولئك الذين عانوا بالفعل احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة للوقاية ليس فقط لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضا للأشخاص الأصحاء. يتعلق الأمر بإزالة العوامل التي تزيد من خطر هذه الأمراض.

تشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:

1. السيطرة على وزن الجسم. في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يزداد الحمل على القلب ، وهناك خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
2. الحمل المادي العادي. النشاط البدني يحسن الأيض ، ويعزز فقدان الوزن. لقد أثبت العلماء أن التمارين المنتظمة تقلل من خطر احتشاء عضلة القلب المتكرر بنسبة 30 ٪. مجموعة من التمارين يجب أن تختار الطبيب.
3. رفض العادات السيئة. أظهرت الدراسات أن التدخين والكحول يزيدان من خطر الإصابة بهذه الأمراض. الأشخاص الذين لا يريدون التخلي عن العادات الضارة ، يزيد خطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية بنسبة 2 مرات.
4. السيطرة على مستوى الكوليسترول الضار في الدم. ينصح جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر بمراقبة عملية التمثيل الغذائي للدهون. وكل ذلك يرجع إلى حقيقة أن تصلب الشرايين ، الذي يتطور على خلفية ارتفاع الكوليسترول في الدم ، هو واحد من أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية.
5. التحكم في الضغط مع زيادة مستمرة في ضغط الدم فوق 140/90 مم زئبق. تحتاج إلى تعديله مع الدواء. مع هذا المرض ، يزداد الحمل على القلب بشكل كبير.
6. السيطرة على مستويات السكر في الدم. من الضروري تحديد انتهاكات استقلاب الكربوهيدرات ، ومنع تطور مرض السكري ، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
7. النظام الغذائي. من الضروري الحد من استهلاك الملح ، والأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والدهون الحرارية. في النظام الغذائي تحتاج إلى تضمين المزيد من الخضروات والفواكه التي تحتوي على الألياف والمأكولات البحرية.
8. تلقي الأموال التي تحتوي على حمض الصفصاف. لعدة عقود ، تم استخدام الأسبرين لمنع تجلط الدم أو مرض الشريان التاجي.

لكن استخدامه على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة والغثيان وآلام في المعدة. لذلك ، ينبغي أيضًا اختيار دواء مناسب من قبل الطبيب. لتقليل مخاطر هذه الآثار غير المرغوب فيها ، يوصى بتناول الأدوية في طلاء معوي خاص ، على سبيل المثال ، Thrombone ACC. هذه قذيفة مقاومة لآثار حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، يذوب في الأمعاء. نتيجة لهذا ، يمكنك تجنب التلامس المباشر للأدوية مع الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يقلل من خطر حرقة المعدة أو القرحة.

ما هي عواقب احتشاء عضلة القلب؟

مع احتشاء عضلة القلب ، وتنقسم النتائج إلى وقت مبكر ومتأخر. في وقت مبكر ، وهذا حاد ، وتشمل:

• وذمة رئوية.
• قصور القلب الحاد.
• تجلط الدم.
• اضطرابات ضربات القلب.

احتشاء بؤري صغير يعطي مضاعفات أقل بكثير. نظرًا لحقيقة أن البطين الأيسر يتأثر غالبًا ، قد يتطور فشل البطين الأيسر. في الوقت نفسه ، يجد المريض صعوبة في التنفس على شكل ضيق التنفس ، عندما يكون من الصعب على الشخص التنفس.

لتخفيف الحالة ، من الضروري اتخاذ وضعية قسرية للجسم - الجلوس بإمالة للأمام. في كثير من الأحيان ، على خلفية من قصور البطين الأيسر وذمة رئوية يتطور. قد تكون نتيجة نوبة قلبية تطوير الرجفان الأذيني ، الرجفان البطيني. في مثل هذه الحالة ، هناك حاجة أيضًا إلى رعاية طبية طارئة.

إذا تم تشخيص نوبة قلبية ، والتي يتم إخفاؤها على أنها التهاب الشغاف ، يمكن أن يحدث تجلط الدم. عندما تمزق أو الحصول على جلطة دموية في الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يصاب بسكتة دماغية. يتم ملاحظة التأثيرات طويلة الأجل في كثير من الأحيان ، لكنها ليست خطيرة للغاية.

هذه تشمل

• عدم انتظام ضربات القلب.
• ذات الجنب.
• أمراض القلب.

يحدث هذا الأخير في حوالي 100 ٪ من المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب. ويرتبط هذا الشرط مع تشكيل النسيج الضام والندبة. مع مرض القلب القلبي الخفيف ، لا توجد أعراض مشرقة. ولكن في حالة الإصابة بتقلص القلب المنتشر ، قد تنخفض تقلصات عضلة القلب.

نتيجة لذلك ، لاحظ المرضى فشل في القلب ، شعور النبض. وغالبا ما يتم الجمع بين أمراض القلب وتصلب القلب إذا تحدثنا عن المضاعفات في فترة المرض ، فهي تشمل:

• سدادات القلب ، والتي تتميز النزيف.
• الانسداد الرئوي.
• التهاب الشغاف الخثاري اللاجرثومي.

أخطر المضاعفات هو تمزق البطين مع تطور الموت المفاجئ.