كيف ولماذا استخدام عقار ديكساميثازون

Glucocorticoids هي أدوية عالمية تقريبًا ، لأنها وجدت استخدامها في علاج جميع الأمراض تقريبًا. ديكساميثازون هو واحد من الأدوية الأكثر استخدامًا التي تعتمد عليها. على الرغم من النطاق الواسع من المؤشرات والعدد الكبير من الآثار العلاجية ، فمن الخطير أن تأخذها بنفسك ، دون سيطرة الطبيب. النظر في الخصائص الأساسية ، والحرائك الدوائية للدواء ، وكذلك عندما ينبغي وصفه ، وعندما لا.

الخصائص الدوائية

ديكساميثازون يشير إلى المخدرات جلايكورتيكود. الحصول عليها صناعيا. الأساس هو بريدنيزولون الذي يحتوي على ذرة الفلور ، وكذلك مجموعة الميثيل (مفلور فلوروبينيسولون).

الدواء ، مثل الهرمونات التي يتم تصنيعها في جسم الإنسان بواسطة خلايا القشرة الكظرية ، لا يمكن أن يرتبط إلا بجهاز مستقبلات السيتوبلازم في الخلايا المختلفة.

هذه هي الآلية التي توفر العديد من الآثار الدوائية:

1. مضاد الأرجية (فعال في جميع أنواع فرط الحساسية).
2. مثبط للمناعة (يمنع دفاعات الجسم).
3. مضاد للالتهابات.
4. القصبات.

يمكن استخدام الدواء محليا ونظاميا. يتم استخدام الخيار الأخير في كثير من الأحيان. بمجرد دخول مجرى الدم ، يتفاعل الديكساميثازون مع بروتين نقل (ذو طبيعة زلالية) يسمى transcortin. إنها تساعد على التواصل مع أغشية الخلايا ، ثم تخترق مساحة السيتوبلازم. والنتيجة هي تنشيط البروتينات والمستقبلات والإنزيمات الجديدة للمشاركة في جميع أنواع التمثيل الغذائي: الكربوهيدرات والبروتين والدهون.

في الكبد ، يخضع الديكساميثازون لتحولات كيميائية ، مما يؤدي إلى تكوين مركبات غير نشطة. يتم إفراز الجهاز البولي ، ويتم إفراز نسبة صغيرة فقط من الغدد الثديية أثناء الرضاعة عند النساء.

ما الذي يساعد ديكساميثازون

طيف الأمراض التي يكون الدواء الموصوف فعالاً واسع جداً. بادئ ذي بدء ، فإنه يشمل أمراض الغدد الصماء. في الواقع ، ديكساميثازون ، بطبيعته ، هو تناظرية اصطناعية للهرمونات القشرية. لذلك ، مؤشرات التعيين هي في المقام الأول أمراض الغدد الكظرية أو الغدة النخامية تحت المهاد:

• نقص تنسج خلقي في قشرة الغدة الكظرية.
• قصور الغدة الكظرية الحاد.
• التهاب تحت الحاد من أنسجة الغدة الدرقية.
• انخفاض الابتدائي أو الثانوي في وظيفة القشرة الكظرية.

ترتبط المجموعة المهمة الثانية من الأمراض بعرقلة (تضييق ملحوظ) للقصبات الهوائية. وفقًا لتردد الموعد في المستشفى ، يتم وصف ديكساميثازون أو نظائره أثناء التشنج القصبي. ما هي هذه الأمراض؟

1. الربو القصبي أثناء التفاقم.
2. حالة الربو ، والتي تعيين ديكساميثازون - المعيار "الذهبي" للعلاج.
3. تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
4. التهاب الشعب الهوائية مع تشنج قصبي ملحوظ.

يستخدم الديكساميثازون في العلاج الأساسي للعديد من الأمراض الروماتيزمية. مع تفاقم متلازمة المفصل أو غيرها من المظاهر الجهازية ، يتم زيادة جرعة الدواء مقارنة مع المتخذة باستمرار. يرتبط التأثير بقمع المناعة الواضح (قمع نشاط الخلايا المناعية).

يوصف ديكساميثازون للأمراض الروماتيزمية التالية:

1. النقرس في المرحلة الحادة.
2. وضوح الزليل.
3. التهاب المفاصل الروماتويدي.
4. التهاب المفاصل.
5. التهاب المفاصل الذئبة.
6. اعتلال المفصل الصدفي.
7. التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الفقار اللاصق.

أمراض الحساسية وردود الفعل هي الحالات التي غالبا ما تتطلب ديكساميثازون. من بينها ، وذمة وعائية ، التهاب الجلد التحسسي ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة الأنفي ، اللقاح. تتطلب حالة الطوارئ ، مثل صدمة الحساسية ، التي تتطور بسرعة البرق في صورة رد فعل مفرط الحساسية ، وفقًا للمعايير ، تسريب ديكساميثازون عن طريق الوريد أو الوريد.

في الممارسة الجلدية ، تستخدم الستيرويدات لتخفيف الالتهاب. فهي قابلة للتطبيق لعلاج الذئبة ، تصلب الجلد ، انفجارات الصدفية ، التهاب الجلد من الطبيعة المختلفة ، بما في ذلك الاتصال. يمكن تحقيق تأثير الامتصاص أو التصلب في علاج ندبات الجدرة.

أشكال الإفراج ، تكوين ، تعليمات للاستخدام

يدار ديكساميثازون موضعيا في شكل قطرات العين وبشكل منهجي في شكل أقراص ومحلول الحقن. يختلف التكوين في تركيز المركب النشط (مفلور فلوروبريدنيزولون) والمركبات المساعدة.

حل تطبيق لالخزانات

القاعدة النشطة هي ملح فوسفات الصوديوم من ديكساميثازون. 1 أمبول يحتوي على 2 ملليلتر من المخدرات. يذوب كل مليلتر 4 ملغ من المادة الفعالة. وهكذا ، يحتوي أمبولة واحدة على 8 ملغ من فوسفات ديكساميثازون الصوديوم.

للحقن ، يتم تخفيف الدواء في كلوريد الصوديوم المالح أو سكر العنب. ربما عن طريق الحقن العضلي و الوريدي.

جرعات الدواء

لعلاج انسداد الشعب الهوائية ، فإن متوسط ​​جرعة الدواء هو 8 ملغ. في تشنج قصبي حاد ، تزداد الجرعة إلى 12 ملغ.

الحالات الشديدة ، مثل الصدمة ، وحالة الربو ، تنطوي على استخدام جرعة واحدة كحد أقصى من 20 ملغ. خلال اليوم ، يمكن استخدام الدواء 3-4 مرات. لذلك ، فإن الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ.

يجب أن يكون إلغاء العلاج سلسًا وتدريجيًا. كل يومين إلى ثلاثة أيام ، يتم تخفيض الكمية بمقدار 2-4 ملغ ، إما حتى الانسحاب الكامل ، أو إلى جرعة الصيانة (4-8 ملغ).

ديكساميثازون للأطفال

على الرغم من انخفاض نشاط القشرانيات المعدنية ، يمكن أن يؤثر الدواء على استقلاب المنحل بالكهرباء في الطفولة. هذا ما يخشاه الطبيب عند وصف ديكساميثازون.

الجرعات تختلف عن جرعات للبالغين ، وتحسب على أساس وزن الجسم. حتى عمر 12 عامًا ، يتم التعامل مع العقار بحذر شديد ويتم وصفه فقط في الحالات التي يكون فيها استقباله مبررًا.

أقراص ديكساميثازون

محتوى مركب نشط هو 0.5 ملليغرام. الجرعة المتوسطة يمكن أن تصل إلى 30 ملغ. لذلك ، فإن عدد الأقراص في العلاج كبير بشكل مخيف.

هذا هو العيب الرئيسي لشكل حبوب منع الحمل. من بين المركبات المساعدة في الكمبيوتر اللوحي يحتوي على اللاكتوز. الحساسية وغيرها من ردود الفعل غير المرغوب فيها قد تحدث لهذا المكون.

ديكساميثازون قطرات العين

شكل الافراج - زجاجات بالقطارة. حجم الدواء هو 5 ملليلتر. المركب النشط هو فوسفات ديكساميثازون الصوديوم. يذوب هذا الملح في الماء للحقن. دور مركب العازلة هو تحرير الصوديوم. حمض البوريك هو أيضا من بين السواغات.

مدة قطرات العين ديكساميثازون 8 ساعات. هذا هو ، خلال اليوم تحتاج إلى دفن الدواء 3 مرات على الأقل. وتناقش مسار العلاج مع طبيب عيون.

يستخدم الديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة

بالنظر إلى أن إحدى طرق إزالة الدواء هي القنوات الثديية للغدد الثديية ، أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يؤدي الدواء الهرموني إلى ضعف التوازن ، وتأخر نمو العظام ، وتخلف قشرة الغدة الكظرية.

الحمل هو فترة عرضة للأم والجنين. يعد استخدام الجلوكورتيكويدات أكثر عرضة للجنين ، حيث إنه يخترق بسهولة حواجز نسيجية المنشأ ، بما في ذلك المشيمة. لذلك ، في الأثلوث الأول ، يكون استخدام الديكساميثازون مبررًا فقط إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة.

النظير من المخدرات ديكساميثازون

من مجموعة المنشطات استخدام عدد كبير من الأدوية. إنها مادة كيميائية في التركيب ، وبالتالي فإن خواصها تشبه الديكساميثازون ، وبالتالي فهي تعتبر نظائرها

• التريامسينولون.
• بوديسونايد.
• بريدنيزولون.
• الهيدروكورتيزون.
• Dexon.
• فوريت.
• ميثيل.
• alclometasone.
• بيتاميثازون.

تحتاج إلى اختيار بناء على المرض وتوصيات الطبيب.

آثار جانبية

الدواء طويل الأجل قد يسبب مشاكل في استقلاب الكربوهيدرات. المرضى زيادة مستويات السكر في الدم. تحدث حالة تسمى السكري الستيرويد. الغدد الصماء يتعامل مع العلاج.

من التأثيرات غير المرغوب فيها الشائعة هي السمنة من نوع cushing. في الوقت نفسه ، يتناقص حجم الأنسجة الدهنية على الأطراف ، ويزداد بشكل ملحوظ في منطقة البطن والوجه. منطقة الوجه مشوهة ، وتصبح مثل القمر. يتم تشكيل خطوط الوردي أو الأرجواني على الجلد. نحن نتحدث عن اللفافة ، مما يشير إلى حدوث انتهاك واضح لعملية التمثيل الغذائي للبروتين.

ديكساميثازون سلبي للغاية يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي. أنه يضعف الخصائص الوقائية للأغشية المخاطية ، وخلق ظروف مواتية لتشكيل التآكل أو القرحة. يتجلى التأثير التقرحي في علاج الجرعات العالية دون اعتلال المعدة المناسب (استخدام أوميبرازول أو عوامل أخرى مضادة للإفراز).

الاستخدام المطول للمنشطات يسبب عدم انتظام ضربات القلب. هناك مرض منفصل - ضمور عضلة القلب الشاذ. إنه ينطوي على انتهاك لإيقاع القلب ، مما يزيد من حجم غرفه ، مما يقلل من وظيفة الضخ بتكوين ظواهر قصور القلب نتيجة للاضطرابات الهرمونية في الجسم. بما في ذلك عند استخدام الأدوية الهرمونية كعلاج.

في النساء ، يسبب الديكساميثازون فقدان الكالسيوم ، وانخفاض في قوة العظام. لذلك ، يحدث هشاشة العظام. تتطور هذه الحالة أيضًا مع الاستخدام المطول للعوامل الهرمونية من مجموعة ديكساميثازون.

موانع

بالنظر إلى الآثار الجانبية ، يجب أن تأخذ في الاعتبار الحالة التي يكون فيها استقبال ديكساميثازون غير مرغوب فيه للغاية. من بين موانع الاستعمال أمراض مثل:

1. الجزر المعدي المريئي مع التآكل في المريء.
2. قرحة المعدة ، قرحة الاثني عشر.
3. التهاب المعدة التآكلي في المرحلة الحادة.
4. الآفة التقرحية للغشاء المخاطي في الأمعاء.
5. الإيدز.
6. احتشاء عضلة القلب ، نقل مؤخرا.
7. داء السكري.
8. فرط نشاط الغدة الدرقية.
9. الأمراض المعدية الحادة دون العلاج بالمضادات الحيوية.

قبل وصف ديكساميثازون في وجود الأمراض المذكورة أعلاه ، يجب على الطبيب أن يزن الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة.

شاهد الفيديو: الحلقة 26 : دواء Dexamethasone او ديكادرون في العمليات (قد 2024).