في كثير من الأحيان ، تواجه الأمهات الصغيرات وضعًا يتحول لون جلد فتاتهن بعد الولادة إلى اللون الأصفر. الذعر في هذه الحالة لا يستحق كل هذا العناء ، لأنه مجرد مظهر من مظاهر الصفراء ، والذي هو نموذجي لمعظم المواليد الجدد. دعونا ننظر في كيفية حدوث هذه الظاهرة وما هي معالمها.
Zheltushka - ما هذا؟
القول بأن المرض الأصفر هو مرض مستحيل على الإطلاق ، وسيكون من الأصح وصفه بأنه متلازمة تتميز بإصفرار الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن تظهر نتيجة زيادة في مستوى البيليروبين في الدم ، مما يؤدي في وقت لاحق إلى زيادة في الأنسجة.
ينتج هذا الصباغ عن تدمير خلايا الدم الحمراء. تساعد الأنزيمات التي ينتجها الكبد في إزالته من الجسم. يعتمد لون التلوين على كمية البيليروبين ، فكلما ارتفع مستواه كلما زاد لونه.
يحدث إنتاج الصباغ في الجسم باستمرار. في الأيام الأولى من الأطفال حديثي الولادة تتكيف مع العالم من حولهم ، وبسبب الخصائص الفسيولوجية الخاصة بهم ، يتم إصدار البيليروبين بترتيب أبطأ.
هذا هو السبب في أن العديد من الأطفال لديهم لون بشرة صفراء.
Zheltushka في الأطفال حديثي الولادة: المؤشرات القياسية
تعتمد معايير البيليروبين للأطفال حديثي الولادة على عمرهم وتكون لديهم المؤشرات التالية (ميكرول / لتر):
- الساعات الأولى من الولادة - يجب ألا تتجاوز 51-60 ؛
- في الأسبوع الأول ، يرتفع المعدل بشكل كبير ، ولكن ليس أعلى من 205. بالنسبة للأطفال الخدج ، لا ينبغي أن تتجاوز علامة حرجة 170 ؛
- بدءًا من الأسبوع الثالث ، تنخفض الأرقام إلى 8.5 - 20.5.
في الحالات التي يظهر فيها مستوى الصباغ خلال الأسابيع الثلاثة الأولى عند الأطفال كامل المدة ، أكثر من 256 ميكرومول / لتر (بالنسبة للأطفال الخدج ، يجب أن يكون هذا المؤشر أعلى من 172) ، وهنا يمكننا التحدث بأمان عن اليرقان المرضي. يجب إرسال الأطفال إلى المستشفى لإجراء الفحص الكامل والوصفات الطبية للعلاج الدوائي.
أسباب اصفرار المواليد
قد يتعرض غالبية المواليد الجدد في اليوم الثالث أو الرابع لليرقان الفسيولوجي. كقاعدة عامة ، لا يسبب أي ضرر ، ويمكن أن يكون مدته حوالي ثلاثة أسابيع.
إذا كان لديك ولادة مبكرة ، فيمكن أن تتأخر مثل هذه المتلازمة لمدة تصل إلى 1.5 شهر. لا يحمل أي خطر ومنذ أن يختفي الوقت من تلقاء نفسه.
يمكن أن تحدث زيادة حادة في البيليروبين بسبب انخفاض حرارة الجسم أو نفس سوء التغذية. استفزاز أيضا اليرقان قد تصريف البراز الأصلي. الوقاية الأكثر فعالية من هذه الظاهرة هي التعلق المبكر للطفل بالثدي.
الحليب الأول (أو اللبأ) يساهم في إزالة العقي ، ومعه سيتم إزالة البيليروبين. فيما يتعلق بهذه الظاهرة ، الأمهات الصغيرات من الساعات الأولى من حياة الفتات ، ينصح بتعليمه حليب الأم.
حرفيا في 1 ٪ من الحالات ، يمكن أن ينتج عن اليرقان فرط الوزن أو زيادة الوزن. غالبًا ما يظهر قبل الأسبوع الأول. وتسمى هذه الحالة أيضا الفسيولوجية.
إذا لاحظت زيادة في الصبغة في جسم طفلك ، فعليك على الفور التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يومين. التشخيص يمكن اعتباره مؤكدًا بانخفاض واضح في بريق الطفل.
يجب إطعام المولود الجديد هذه الأيام بمساعدة الحليب المعبر عنه. قبل تعقيمها في حمام مائي لمدة 5 دقائق على الأقل.
بالإضافة إلى اليرقان الفسيولوجي ، الذي لا يتحمل أي ضرر ، قد يكون الطفل أيضًا مرضيًا. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى هذا النوع من اليرقان ، تشمل ما يلي:
- تتميز الأم والوليد بمختلف أنواع الدم أو كنتيجة لنزاع Rh.
- نزيف صغير.
- خلال فترة الحمل ، تناولت المرأة كمية كبيرة من المخدرات.
- الالتهابات التي نشأت في فترة الإنجاب ؛
- المواليد قبل 36 أسبوعًا ؛
- إذا كان طفلك يتغذى على الزجاجة ؛
- مرض السكري أمي.
- إذا ابتلع الطفل بعض الدم (كخيار من تشققات الحلمة أثناء الرضاعة).
أنواع وأعراض المرض
بعد التشخيص ، يمكن للأطباء تحديد عدة أنواع من اليرقان في الأطفال حديثي الولادة. هذه اللحظة مهمة للغاية ، وبدون التحليل المخبري ، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد نوعها.
اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها ، يوصف علاج محدد. يمكن تقسيم جميع حالات zheltushki إلى فسيولوجي ومرضي ، والتي بدورها تنقسم إلى مجموعات فرعية.
اليرقان الفسيولوجي أمر طبيعي بالنسبة للمواليد الجدد ، حيث يحاول الجسم التكيف مع الموائل الجديدة. يحدث في الأسابيع الأولى من العمر وليس له عواقب وخيمة. بدوره ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:
- يتجلى اليرقان عند الأطفال في وقت لاحق عندما يتم تجاوز مستويات الكرياتين في المنتجات الغذائية للأم المرضعة. هذه المادة موجودة في منتجات ذات لون برتقالي (جزر ، قرع ، حمضيات) ؛
- يمكن أن يحدث اليرقان من حليب الأم عندما يحتوي حليب الأم على كميات كبيرة من الإستروجين. في البداية ، يهدف عمل الكبد إلى إزالة هرمون الاستروجين ، وبعد ذلك - على البيليروبين. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر اصفرار الجلد لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا ، مع عدم التأثير بأي حال على نمو الطفل ؛
- حديثي الولادة - هذا النوع هو الأكثر شيوعا. بالتأكيد لا تحتاج إلى علاج. في النهاية يذهب بعيدا من تلقاء نفسها دون أي مضاعفات.
اليرقان المرضي هو النوع الرئيسي الثاني ، لكن مظهره يرتبط بالفعل بكل أنواع أمراض الأعضاء الداخلية للفتات. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:
الصراع ريسوس
- الانحلالي - يعتمد على مشاكل في الدورة الدموية. وفقا للاحصاءات ، يحدث فقط في 1 ٪ من الحالات. قد يكون السبب هو وجود مجموعة دم مختلفة للأم والطفل وعوامل الصحة الإنجابية. قد يظهر هذا النوع من اليرقان في الساعات الأولى من العمر ويتم التعرف عليه على الفور ؛
- يمكن أن يحدث الميكانيكية في وقت لا يتجاوز أسبوعين من العمر. يحدث نتيجة لإصابات الولادة أو غيرها من الاضطرابات الوراثية. لاستفزاز اليرقان الميكانيكية يمكن أن يعطل المثانة الصفراوية.
- رأي اليرقان النووي. يحتوي نظام الدورة الدموية للطفل على حاجز خاص يمنع وصول المواد السامة إلى الدماغ. إذا زاد مستوى البيليروبين بشكل كبير ، فقد لا يتحمل هذا الحاجز الحمل ، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا العصبية في الانهيار. يصبح الطفل خاملًا ، وقد يرفض تناول الطعام ، وتصبح البكاء رتيبة ، وأحيانًا يرمي الرأس ؛
- عرض اقتران النتائج من ضعف وظائف الكبد.
- قد يظهر النوع الكبدي نتيجة لعمل الفيروسات على خلايا الكبد.
العلامات التالية هي سمة من اليرقان الفسيولوجي:
- يصبح جلد وبيض العيون مصفرًا ، وأحيانًا يقترب من اللون البرتقالي ؛
- قد تحدث مخالفات البراز.
مع اليرقان المرضي ، الأعراض أخرى:
- لون الجلد يصبح أكثر تشبعاً.
- قد تظهر كدمات.
- يستمر المرض لفترات طويلة ، يتغير لون الجلد باستمرار من اللون الوردي إلى الأصفر وفي ترتيب عكسي ؛
- يرفض الطفل الأكل ويبدو بطيئاً ؛
- زيادة قوة العضلات.
- لون البول غامق.
- الطفل دائمًا غير مطيع أو ينشر أنينًا رتيبًا ؛
- كال ليس له لون واضح ؛
- معدل ضربات القلب بطيء جدا.
- في حالات نادرة ، هناك ذهول أو غيبوبة.
طرق علاج اليرقان عند الولدان
اعتمادًا على سبب ظهور اليرقان ، يمكن تحديد الطرق التالية لعلاجه:
- العلاج بالضوء ، أو كما يطلق عليه العلاج بالضوء. حتى الآن ، هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. إذا كانت درجة اليرقان عالية ، فسيتم إجراء هذا العلاج بشكل مستمر. الأم تعطي الطفل فقط للتغذية. إذا كان المؤشر غير مرتفع ، فقد يكون الطفل تحت المصباح بضع ساعات فقط في اليوم. من بين الآثار الجانبية للانبعاث: حروق صغيرة في الجلد وحروق الشمس وعدم تحمل اللاكتوز وانحلال الدم وارتفاع الحرارة.
- العلاج بالتسريب يتم تنفيذه من أجل استعادة توازن الماء في الجسم أثناء العلاج بالضوء. يعتمد المحلول على الجلوكوز مع إضافة مثبتات الغشاء والصودا والكهارل والمكونات الأخرى ؛
- من أجل وقف الدورة الدموية للبيليروبين بين أعضاء مثل الأمعاء والكبد ، يمكن إعطاء الأمصال. لا تستخدم هذه الطريقة للعلاج الذاتي ، فهي بمثابة إضافة إلى العلاج الرئيسي ؛
- إذا كان هناك تهديد باليرقان النووي ، يمكنك وصف نقل الدم ؛
- إذا كان المكان يحتوي على ركود صفراوي ، فيجب عليك استخدام الدواء Ursofalk. هذا الدواء غير بطلان للأطفال ، لأنه متاح في التعليق.
- هناك حالات تحتاج إلى علاج اليرقان لتزويد الجسم بفيتامينات مثل E أو A أو K أو D3 أو الزنك أو الكالسيوم ؛
- إذا كان الوليد يعاني من مشاكل في التمثيل الغذائي ، فأنت بحاجة إلى اللجوء إلى طرق علاجية محافظة. توصف الاستعدادات مع مراعاة عدم تحمل بعض العناصر من قبل جسم الطفل.
Zheltushka في الأطفال حديثي الولادة: عواقب
لذلك ، كما اكتشفنا بالفعل ، اليرقان الفسيولوجي لا يتحمل أي ضرر للطفل. هذا هو رد الفعل المعتاد لجسم الطفل للعالم.
إذا كان اليرقان مرضيًا ، فقد تكون الصورة مختلفة تمامًا. تخضع لمعاملة إلزامية ، وإذا تم تجاهل هذه اللحظة ، فإن تطورها محفوف بالنتائج التالية:
- Zheltushka يمكن أن يسبب التسمم السام في الجسم. والحقيقة هي أن البيليروبين يبدأ في التراكم في الأنسجة الدهنية ، في نوى الدماغ وأغشية المسارات العصبية ، مما يؤثر سلبًا على جسم الطفل ؛
- نتيجة لفرط البيليروبين ، قد يحدث اعتلال دماغ البيليروبين ؛
- في سن متأخرة ، قد يحدث فشل في النمو العصبي.
- تأثير آخر يمكن أن يكون الألبومين.
- بسبب اليرقان النووي ، قد يتطور الصمم والنوبات.
- التخلف العقلي.
أي من العواقب يعتمد على نوع اليرقان. بعد كل شيء ، تتميز كل حالة من الأعراض والعلاج الخاص.
من أجل تجنب أي تغييرات في الجسم ، لا تحتاج إلى إحضاره إلى حالة مهملة وبدء التدخل الطبي في الوقت المناسب.
وبعض مزيد من المعلومات من الدكتور كوماروفسكي حول يرقان الأطفال حديثي الولادة - في الفيديو التالي.
