الكيمياء الحيوية في الدم: القاعدة وتفسير الاختبارات

التحليل الكيميائي الحيوي للدم - واحدة من أكثر طرق الفحص شعبية. إذا قمت بفك تشفير النتائج بشكل صحيح ، يمكنك تحديد العديد من الأمراض في المراحل المبكرة.

كيف تستعد للتحليل؟

تقوم الممرضة بجمع دم المريض في دقيقتين فقط ، وهذا الإجراء لا يسبب الانزعاج. ولكن لكي تكون الاختبارات صحيحة ، من الضروري التحضير لها واتباع عدد من المتطلبات البسيطة:

  • يتم تمرير الدم بدقة على معدة فارغة.
  • يجب ألا يحتوي العشاء على عشية الشاي والقهوة والأطعمة الدهنية والكحول لا ينبغي أن تستهلك قبل عدة أيام من التحليل ؛
  • ليوم واحد يجب الامتناع عن أي إجراءات حرارية ، مجهود بدني ؛
  • يجب أن تؤخذ الاختبارات في الصباح الباكر ؛
  • عندما يأتي المريض إلى المختبر ، يُنصح أن يجلس لمدة 10 دقائق ، ويأخذ نفسًا عميقًا ، ويهدأ ؛
  • لتحديد المستوى الدقيق للسكر في الدم ، قبل اجتياز الاختبار ، لست بحاجة إلى تنظيف أسنانك أو شرب الشاي أو القهوة ؛
  • من غير المرغوب فيه تناول أي مستحضرات هرمونية ومضادات حيوية وأدوية أخرى قبل أخذ الدم ؛
  • قبل أسبوعين من الاختبار ، توقف عن تناول الأدوية التي تقلل من تركيز الدهون في الدم.

فحص الدم الكيميائي الحيوي: طبيعي

يعرض الجدول القيم العادية لجميع المعلمات:

الاسم ، وقياس القياسنورم للنساءنورم للرجال
البروتين الكلي ، غرام / لتر60-85
الألبومات ، غرام / لتر35-50
الفيبرينوجين ، غرام / لتر2-4
مجموع البيليروبين ، مول / لتر8,5-20,5
البيليروبين غير المباشر ، مول / لتر1-8
البيليروبين المباشر ، مول / لتر1-20
Aspartate aminotransferase، u / l< 31< 41
Alaninaminotransferase، u / l< 35< 45
(غاما) - نقل الجلوتامين ، ش / ل< 40< 55
الفوسفاتيز القلوي ، u / l30-110
الدهون الثلاثية ، مول / لتر0,4-1,8
الكوليسترول ، مول / لتر3,5-5,5
VP البروتينات الدهنية ، مول / لتر1,7-3,5
الفيبرينوجين ، غرام / لترما يصل الى 62-4
الأميليز ، u / l20-125
حمض اليوريك ، ميكرول / لتر150-350210-420
الكرياتينين ، /mol / L55-9562-120
اليوريا ، مول / لتر2,8-7,2
بروتين سي التفاعلي ، ملغم / لتر< 0,5
Antistreptolysin أوه ، ش / ل< 200
الجلوكوز ، ميكرول / لتر3,8-6,3
البوتاسيوم ، مليمول / لتر3,35-5,35
الصوديوم ، مليمول / لتر130-155
الكالسيوم ، مليمول / لتر2,15-2,5
المغنيسيوم ، مليمول / لتر0,65-1

وأظهر الرائد الكيمياء الحيوية في الدم

وفقا للتكوين المعدل للدم يمكن الحكم على وجود علم الأمراض. التحليل الكيميائي الحيوي ، على عكس السريرية العامة ، سوف تحدد الانتهاكات في عمل بعض الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الكيمياء الحيوية في تحديد ما إذا كان الجسم يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر النزرة وأي مواد أخرى.

البروتينات

يتم تمثيل هذه المجموعة في الكيمياء الحيوية بالدم من خلال البروتينات ، والتي بدونها حياة الإنسان مستحيلة ، وكذلك هياكل البروتين المحددة التي قد تنشأ بسبب بعض الحالات.

  1. البروتين الكلي التغيرات في مستوى البروتين الكلي يمكن أن تشير إلى تطور العمليات المرضية ، بما في ذلك الأورام ، التهاب الأعضاء الداخلية ، النسيج الضام. ولكن يجب أن نتذكر أيضًا أن انخفاض هذه المادة قد يكون نتيجة عدم كفاية إمداداتها من المواد الغذائية.
  2. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى البروتين الكلي ، فإنه يفحص أيضًا أجزاء البروتين ، نظرًا لأن انخفاض أو زيادة محتوى أنواع مختلفة من البروتينات ، فإن انتهاك النسبة بينها يمكن أن يكون علامة على العديد من الحالات المرضية.
  3. الزلال. هذا بروتين يسمح لك بتحديد أمراض الكبد والكلى: لتشخيص الروماتيزم ، وجود الأورام ، لتحديد تأثير العوامل الهرمونية على الجسم.
  4. الميوجلوبين. يستخدم هذا البروتين لتحديد التغيرات المرضية في عضلة القلب ، الهيكل العظمي. قد تتسبب أسباب الزيادة في هذا المؤشر في حدوث إصابات ونوبات متكررة وما إلى ذلك.
  5. الفيريتين. هذا البروتين "يجمع" احتياطي احتياطي من الحديد في الجسم. مستواه ضروري لدراسة الأمراض من أصول مختلفة ، وكذلك الأمراض مثل الروماتيزم ، الأورام الخبيثة ، والالتهابات.
  6. سيرولوبلازمين. بروتين ينقل أيونات النحاس. مع زيادة نشاط البروتين ، يمكن للمرء أن يتحدث عن احتشاء عضلة القلب ، والأورام الخبيثة ، والعمليات الالتهابية.
  7. بروتين سي التفاعلي. بروتين محدد يظهر أثناء تغلغل العوامل المعدية ، والإصابات ، والسل ، والأورام ، والتهاب السحايا ، والمضاعفات بعد الجراحة.
  8. عامل الروماتويد أو مجموعة من الغلوبولين المناعي المحدد الذي يتم تصنيعه في الجسم أثناء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، في الحالات المرضية ، مثل السل ، وحيدات النواة ، وأمراض الدم. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبًا ما تلاحظ زيادة في نشاط مضادات التريبتوليزين.

الانزيمات

عادة ما يتم تمثيل الإنزيمات في التحليل الكيميائي الحيوي عن طريق اختبارات الكبد: ALT و AST ، الأميليز ، والتي تزيد بشكل ملحوظ مع مشاكل في البنكرياس. قائمة الأنزيمات التي يمكن أن تحدث عن حالة الجسم هي أكثر من ذلك بكثير:

  1. ALT (ألانين أمينوترفراز). المدرجة في اختبارات الكبد المذكورة أعلاه. إنه مؤشر على وظائف الكبد ، لكنه يمكن أن يميز الأعضاء الأخرى.
  2. AST (aspartate aminotransferase). بالإضافة إلى أمراض الكبد ، يمكن لهذا الإنزيم أن يتحدث عن أمراض القلب ، والعمليات المعدية في الجسم.
  3. أميلاز و الأميليز البنكرياس. غالبًا ما تشير هذه المؤشرات إلى وجود عملية التهابية في البنكرياس ، على الرغم من أن نشاطها قد يزيد في حالات أخرى: الفشل الكلوي ، وتناول جرعات كبيرة من الكحول ، واستخدام عقاقير بعض المجموعات الصيدلانية ، مثل الساليسيلات والهرمونات.
  4. الكرياتين كيناز. انزيم يعكس استقلاب الطاقة في الأنسجة المختلفة. زيادة قيمتها يسمح لكلا تشخيص احتشاء عضلة القلب وتحديد تشخيصه. هذا مفيد للغاية للمتخصصين لوصف العلاج الصحيح.
  5. LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز). مادة داخل الخلايا ، مع زيادة في النشاط الذي يمكنك التحدث عنه: التهاب الكبد ، احتشاء عضلة القلب ، أنواع معينة من فقر الدم. أيضا ، لوحظ زيادة كبيرة في هذا المؤشر مع ظهور الأورام الخبيثة.
  6. غاما جلوتاميل transpeptidase. بعد تحديد نشاط هذا الإنزيم ، يمكن التعرف على أمراض الكبد ، والعمليات الالتهابية في الجسم ، والتي تحدث دون أي أعراض.
  7. الليباز. هذا الانزيم متورط في تحطيم الدهون المحايدة. دور مهم ينتمي إلى الليباز البنكرياس ، الذي له أهمية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي ، لأنه يسمح بتحديد أمراض البنكرياس.
  8. الفوسفاتيز القلوي. يساعد في تحديد أمراض الجهاز الهيكلي ، والقنوات الصفراوية والكبد.
  9. الفوسفاتيز حامضي. لوحظ زيادة في نشاط هذا الانزيم مع آفات غدة البروستاتا.
  10. الكولين. نشاط هذا الانزيم يعكس القدرة الاصطناعية لحمة الكبد. مع انخفاض في نشاط هذا الانزيم يمكن القول عن الأضرار التي لحقت الكبد. أيضا ، يتم تقليل نشاط الانزيم في احتشاء ، العمليات الالتهابية في الكلى ، وظهور الأورام الخبيثة.

طيف الدهون

لا يقتصر تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية دائمًا على تعيين تحليل لتحديد نسبة الكوليسترول في الدم. لمعرفة الحالة التي تكون فيها جدران الأوعية الدموية ، إذا كانت هناك علامات على تطور IHD أو احتشاء عضلة القلب ، لا تفعل ذلك دون إجراء اختبار كيميائي لطيف الدهون. ويشمل:

  • الكوليسترول الكلي.
  • البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية عالية الكثافة ؛
  • الدهون الثلاثية.
  • معامل تصلب الشرايين.

الكربوهيدرات

التحليل الأكثر شيوعا في عدد الكيمياء الحيوية هو تحليل محتوى السكر أو الجلوكوز.

مع زيادة هذا المؤشر يمكن الكشف عن مرض السكري. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي تؤدي أيضًا إلى تحسين الأداء. وتشمل هذه الإصابات والحروق وأمراض الكبد وأمراض البنكرياس.

أصباغ

Bilirubin هو نتاج انهيار خلايا الدم الحمراء. قد تشير الزيادة إلى حالات مرضية مختلفة.

الأمراض المرتبطة بزيادة في مادة معينة قد يكون لها أسباب مختلفة من الأصل. لذلك ، يعتمد التشخيص على نسبة جزء البيليروبين. في أغلب الأحيان ، سيساعد هذا الاختبار المختبري في تشخيص العيوب المرتبطة بتلف الكبد والمسالك الصفراوية.

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي

مقدمة من المؤشرات التالية:

  1. الكرياتين. يتيح لك تحديد حالة الأعضاء ، والتحدث عن المشاكل الخطيرة ، مثل الأورام والسكري وتلف الكبد والكلى.
  2. اليوريا. تحليل اليوريا يشير إلى مشاكل في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما تكون الدراسة ضرورية لتحديد وظيفة الكبد والقلب والجهاز الهضمي.

العناصر النزرة والأحماض والفيتامينات

في LHC ، غالبًا ما يكون من الممكن تلبية الاختبارات التي تسمح بتحديد مستوى المواد غير العضوية والمركبات العضوية. وتشمل هذه:

  1. الكالسيوم. وهو كاتيون داخل الخلايا التي تركز في نظام الهيكل العظمي. مع حدوث تغييرات في المؤشر ، يمكننا التحدث عن أمراض العظام والغدة الدرقية والكبد والكلى. يعتبر الكالسيوم أيضًا بمثابة اختبار تشخيصي مهم لاكتشاف أمراض الجهاز الهيكلي عند الأطفال.
  2. الصوديوم. الموجبة داخل الخلايا التي تنقل المياه. عند تغيير تركيز الصوديوم يمكن أن نتحدث عن الحالات المرضية الخطيرة.
  3. البوتاسيوم. التغييرات في مستوى البوتاسيوم في اتجاه التخفيض يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية في الانقباض ، في أعلى الانبساطي.
  4. الفوسفور. عنصر كيميائي مرتبط بشدة بعملية أيض الكالسيوم.
  5. المغنيسيوم. نقص المغنيسيوم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم ، وتطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يسبب فائض كتلة القلب ، غيبوبة.
  6. الحديد. هذا هو المكون الرئيسي للهيموغلوبين.
  7. الزنك. مع عدم وجود هذا العنصر ، يتأخر النمو والنمو الجنسي ، ويتم توسيع الطحال والكبد.
  8. فيتامين ب 12.
  9. حمض الاسكوربيك أو فيتامين سي
  10. حمض الفوليك
  11. كالسيتريول (فيتامين د). بسبب نقصه ، يتم تشكيل تكوين العظام ، وفي الأطفال يمكن أن يسبب الكساح.

أسباب الزيادة والنقصان في المؤشرات الرئيسية

قد يحدث انخفاض في البروتين الكلي عندما:

  • مجاعة البروتين.
  • زيادة إفراز البروتين جنبا إلى جنب مع البول ، والذي يحدث عادة في حالة مرض الكلى ؛
  • بسبب فقدان الدم ، على سبيل المثال ، مع نزيف في الأنف.
  • مع الحروق.
  • مع أورام خبيثة ، على سبيل المثال ، سرطان المعدة والمثانة ؛
  • في انتهاك لتشكيل البروتين ، والذي يحدث مع التهاب الكبد وتليف الكبد.
  • مع علاج طويل الأجل مع جلايكورتيكوستيرويد.
زيادة في هذه المادة تسمى فرط بروتين الدم. يمكن أن يحدث مع الكوليرا ، القيء المتكرر ، العمليات الالتهابية.

أسباب زيادة اليوريا:

  • متلازمة تحطم
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات.
  • السل الكلوي.
  • الفشل الكلوي.
  • التهاب الحويضة والكلية.

أسباب الحد من الكرياتين:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • انسداد معوي.
  • حروق واسعة
  • الحثل العضلي.

أسباب الزيادة في حمض اليوريك:

  • النقرس.
  • عدوى حادة.
  • مرض الكبد
  • الأمراض الجلدية ؛
  • تسمم الباربيتورات.

يشير الانخفاض الأكثر شيوعًا إلى:

  • بوال.
  • فشل الكبد.
  • الصيام.
  • الغدة الدرقية.
  • الأيض تدهور.

يحدث نقص الجلوكوز في الدم عندما:

  • صيام طويل
  • الغدة الدرقية.
  • جرعة زائدة من الأنسولين.
  • التهاب السحايا.
  • ورم جزيري.
  • الساركويد.
  • أمراض الكبد المزمنة.

يحدث الجلوكوز الزائد في الدم عندما:

  • السكري؛
  • أورام الغدة النخامية.
  • أورام قشرة الغدة الكظرية.
  • إصابات الدماغ والأورام.
  • الصرع.
  • التسمم بأول أكسيد الكربون.

يمكن أن تكون زيادة الكوليسترول الكلي عند:

  • السكري؛
  • الحمل؛
  • مرض الحصى.
  • التهاب البنكرياس.
  • الإدمان على الكحول.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • أمراض القلب التاجية.
  • أمراض الحصوة.

أسباب الانخفاض:

  • أورام خبيثة في الكبد.
  • تليف الكبد.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • الصيام.
  • مرض الرئة المزمن.

شاهد الفيديو: تفاعلات كيميائيه قد لاتصدق (أبريل 2024).