أعراض وعلاج تكيس المبيض

تكيس المبيض هو مرض شائع إلى حد ما في النساء. قد تحدث لأسباب مختلفة وتؤدي إلى العقم. السمة المميزة هي أن المرض يبدأ في المراحل المبكرة دون ظهور علامات واضحة. من أجل البدء في العلاج في الوقت المناسب ، من الضروري معرفة مبيض الكيسات وأعراضه وأسبابه.

الأنواع الرئيسية من الكيسات

في الوقت الحالي ، هناك نوعان من أشكال هذا المرض:

1. تكيس الأولي. يحدث في الفتيات الأصغر سنا خلال فترة استقرار الدورة الشهرية. مصطلح آخر هو تصلب الأنسجة. من الأسوأ علاج هذا النموذج ، وغالبًا ما يحدث بسبب عامل وراثي ، ولكن الجراحة يمكن أن تساعد.
2. تكيس الثانوية. تمت ملاحظتها وتطويرها بعد إنشاء الدورة الشهرية أو بعد ولادة الطفل. عادة ما يحدث نتيجة التهاب في الأعضاء التناسلية أو تطور أمراض الغدد الصماء ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الأنسولين الزائد في الدم. قد تحدث أثناء انقطاع الطمث. هذا النموذج أكثر قابلية للعلاج.

في الوقت الحالي ، يجادل العديد من الخبراء بأن ظهور تكيس المبايض على حد سواء أمر ممكن ، لأن سبب هذه الحالة هو فشل النظام.

الأعراض الرئيسية

أعراض الكيسات قد تكون متفاوتة الخطورة. في بعض المرضى ، هناك مظاهر منفصلة مرتبطة بأسباب محددة من الكيسات. في الوقت الحالي ، يتم تمييز الأعراض التالية:

1. فشل الدورة الشهرية بسبب اضطراب عملية الإباضة. شهرية مع هذا المرض غير منتظم أو غائب ، يمكن أن تصل الفترة الفاصلة بين دورات 35 يوما أو أكثر ، يتم تسجيل النزيف أقل من 8 مرات في السنة. في كثير من الأحيان ، يتم استبدال التأخير الطويل الحيض بنزيف طويل الأمد بسبب السماكة المرضية للبطانة الداخلية للرحم.
2. ألم في أسفل البطن ، وسحب دوريا ، وإعطاء أسفل الظهر أو العجز.
3. ظهور علامات التمدد على جلد الصدر والفخذين والبطن.
4. زيادة هشاشة الأظافر والشعر.
5. رطل إضافية - إذا زاد الوزن بحوالي 10-15 كجم. في هذه الحالة ، يتم توزيع رواسب الدهون بالتساوي أو في حزام البطن والكتف.
6. الانتكاسات المتكررة للالتهابات الجلدية القلاعية.
7. زيادة درجة الحرارة باستمرار طوال دورة كاملة.
8. عدم القدرة على تصور الطفل. وبالتالي ، مع هذا المرض نتيجة اضطراب عمليات الإباضة ، يلاحظ العقم الأولي في أكثر من 25 ٪ من المرضى.
9. هرمونات الذكورة الزائدة - الأندروجينات ، والتي تؤدي إلى ظهور علامات ذكر خارجية. وتشمل هذه: نمو الشعر النشط على الوجه والبطن والفخذين والثعلبة أو تساقط الشعر وزيادة إنتاج الزهم وحب الشباب.

أسباب

في الوقت الحالي ، لم يتوصل الخبراء بعد إلى رأي مشترك حول أسباب هذه المتلازمة ، ولكن في الوقت نفسه ، يعتقد الأطباء أن المرض يعتمد على اضطرابات متعددة في الجسم:

• نضوج المسام المهيمن.
• اضطراب في وظيفة الغدة النخامية وما تحت المهاد ، مما يؤدي إلى خلل في المبيض والغدد الكظرية ؛
• انتهاكا لإنتاج الأندروجينات ، وزيادة إنتاج الميلاتونين والسيروتونين ؛
• ضعف الغدة الدرقية.
• فشل الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى نقص الإباضة.

من بين أسباب مرض تكيس ، يتم عزل إنتاج الأنسولين النشط بشكل غير طبيعي وحساسية الخلايا منخفضة له. يصبح مستوى الأنسولين مرتفعا لدرجة أن المبيضين يستجيبون لهذا النشاط من خلال إنتاج الهرمونات الذكرية. زيادة الوزن هو سبب آخر.

قد يكون السبب الوراثة. في أغلب الأحيان ، تعاني المرأة من هذه الحالة المرضية إذا كان لدى أقرباؤها تاريخ طويل من ورم في الرحم أو الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، وفقا للأطباء ، يمكن للأمراض المعدية أن تسبب اضطرابات هرمونية.

يؤدي أيضا إلى تكيس:

• الضيق العاطفي.
• التسمم بالكلور والبنزين والفينول ؛
• الاستخدام طويل الأمد لحبوب منع الحمل.

عواقب الكيسات

قد تكون عواقب هذا المرض مع دورة طويلة ودون علاج على النحو التالي:

1. في 50 ٪ من الحالات ، والمرأة ليست قادرة على الحمل ، والإجهاض المتكرر.
2. فقر الدم الشديد بسبب نزيف حاد.
3. اضطرابات في استقلاب الدهون والكربوهيدرات ، والتي تبدأ بالتطور التدريجي لمرض السكري ، والذي يتم تشخيصه في 50 ٪ من المرضى خلال فترة انقطاع الطمث.
4. يمكن أن يتطور سكري الحمل أو تسمم الحمل أثناء الحمل.
5. يزيد خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والسكتة الدماغية بسبب ارتفاع مستويات هرمون تستوستيرون.
6. خباثة أو تنكس خبيث في خلايا بطانة الرحم ، وهو ما ينجم عن النمو المفرط في بطانة الرحم نتيجة لعدم وجود نزيف الحيض أو بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.

التدابير التشخيصية

يعتبر التشخيص خطوة مهمة ، حيث يسمح لنا بتمييز هذا المرض عن غيرها من الأمراض التي لها أعراض مماثلة ، لاختيار استراتيجية العلاج الصحيحة ، لأن طرق العلاج تعتمد على الأسباب التي تسببت في هذه المتلازمة.

لإجراء تشخيص دقيق يتطلب فحصًا كاملاً ، يشمل اختبارات الموجات فوق الصوتية والمختبرات.

لتحديد تكيس على الموجات فوق الصوتية من أجل تشخيص دقيق يتم تنفيذها ثلاث مرات خلال الشهر. الفحص بالموجات فوق الصوتية واحد لا يكفي لإجراء التشخيص.

أعراض الكيسات:

• توجد أكياس مسامية متعددة تحت الكبسولة السميكة وعلى سطح المبيض.
• يمكن أن تنمو المبايض بعرض يصل إلى 4 سم وطول يصل إلى 6 سم ؛
• بطانة الرحم سماكة.
• في كثير من الأحيان هناك انخفاض في حجم الرحم نفسه.

من المهم جدًا التبرع بالدم لدراسة مستوى الهرمونات والسكر والدهون الموجودة في الدم. هل تحليل الهرمونات مثل:

1. الغدد الكظرية الاندروجين. من أجل العلاج المناسب ، من الضروري تحديد ما تسبب في الإفراط في إنتاج الهرمونات الذكرية. هذا المؤشر مطلوب لتحديد الأسباب الداخلية.
2. هرمون تستوستيرون مجاني. إذا كان التستوستيرون الحر في الدم أكثر من 1 ٪ ، فإن النساء سوف يظهرن بالتأكيد علامات فرط الأندروجينية.
3. FSH و LH. هناك حاجة إلى هذا التحليل لتحديد الشذوذ في الغدة النخامية. إذا كان LH أكثر من المعتاد ، وزادت نسبة LH و FSH ، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات في الغدة النخامية في تنظيم الجهاز التناسلي.
4. استراديول. هذا هو الاستروجين الأكثر نشاطا. يشير تقليله أو زيادته إلى وجود مشكلة.
5. الكورتيزول. يشير الانحراف عن المعيار إلى الإجهاد الشديد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور تسمم الحمل.
6. البرولاكتين. إنه هرمون يصنع الغدة النخامية. غالبًا ما تشير المستويات المرتفعة من البرولاكتين إلى وجود ورم في الغدة النخامية ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى إنتاج هرمون مفرط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحتوى العالي من البرولاكتين يمنع القدرة على الحمل. قد تشير الزيادة إلى أسباب مثل ورم ما تحت المهاد ، الغدة النخامية ، متلازمة كوشينغ.

عندما تكيس ، اعتمادا على أسباب بلازما الدم يمكن ملاحظة:

• زيادة في LH أكثر من 2.5 مرة ؛
• خفض FSH.
• زيادة مستويات استراديول.
• زيادة في محتوى هرمون التستوستيرون الحر والبرولاكتين.

يجب إجراء تحليل الهرمونات في مراحل معينة من الدورة الشهرية ، وإلا فإن هذه الدراسات لن تكون معلوماتية. وبالتالي ، ينبغي أن يتم تحليل LH ، FSH ، البرولاكتين في 4-5 أيام من الدورة الشهرية ، على هرمون التستوستيرون الحر - في اليوم الثامن ، على البروجسترون والإستراديول - في اليوم الحادي والعشرين من الدورة. إذا لم يتم التعبير عن المراحل ، فيجب إعادة اختبار الدم بعد 10 أيام.

بالنسبة للتشخيصات المعقدة ، يتم إجراء الأنواع التالية من الدراسات الإضافية:

• تحديد تركيز البروتين الدهني.
• اختبار لتحمل الجلوكوز ، لأن مستويات الأنسولين المرتفعة تشير إلى انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ؛
• اختبارات هرمون الغدة الدرقية ، ثيروتروبين.

يمكن إجراء تنظير البطن للتشخيص التفريقي. عادة ، في أثناء هذا الإجراء ، يتم تحديد المبايض المتضخمة ، ويتم دراسة سطحها (غالبًا ما يكون تلالي ، وكبسولات مسامي لها لون أبيض مميز). بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر تنظير البطن في هذا المرض أحد أكثر الطرق فعالية وفعالية في العلاج الجراحي لهذا المرض.

ملامح علاج تكيس المبيض

بما أن هذه الحالة المرضية غالباً ما تكون مصحوبة بمقاومة الأنسولين غير المستقرة ، يتم علاج علاجات الكيسات مع العلاج البديل. العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا.

استعدادات

لاستعادة وظيفة الغدة النخامية وما تحت المهاد ، من الضروري استخدام موانع الحمل الفموية ذات الخصائص المضادة للأندروجين. مدة العلاج - 2-3 أشهر في حالة عدم وجود تخطيط للحمل. الأدوية الأكثر شهرة - جانين ، Regulon.

من الضروري أيضًا استخدام الأدوية من المجموعات الدوائية الأخرى:

1. لتحفيز الإباضة ، إذا كنت ترغب في الحمل ، على سبيل المثال ، Duphaston أو Utrogestan. تؤخذ الأقراص الهرمونية وفقا لنمط معين لمدة 4 أشهر.
2. مضادات الأندروجينات التي تساعد على منع الهرمونات الذكرية هي Veroshpiron ، Flutamide. تناول ما يصل إلى 3 أقراص يوميًا.
3. الأدوية اللازمة لزيادة حساسية الأنسولين - Glucophage، Bagomed.

عملية

إذا لم يكن هناك اتجاه إيجابي في علاج المخدرات لمدة عام ، يصف الأطباء الجراحة. حاليا ، أكثر طرق العلاج المعروفة هي تنظير البطن ، استئصال الوتد ، التخثير الكهربائي.

حمية

نقطة هامة في تكيس المبايض هو اتباع نظام غذائي. وبالتالي ، يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية من 2000 سعر حراري ، بينما تحتاج إلى تناول ما يصل إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات في هذه الحالة 45 ٪ من إجمالي حجم الطعام ، في حين لم يتم تطبيع حجم البروتينات. نسبة البروتينات الحيوانية والنباتية هي واحدة إلى ثلاثة.

مع أمراض المبيض ، يُسمح بالمنتجات التالية:

• الفواكه.
• الخضروات.
• الخضر.
• منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
• أنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم ؛
• الفطر والحبوب.

عندما يحظر تكيس المنتجات التالية: الوجبات السريعة والحلويات والبطاطس ومنتجات المخابز.

طرق العلاج التقليدية

يجب أن نتذكر أن هذا العلاج لا يمكن أن يكون إلا ثانويًا ويجب أن يتم التنسيق مع الأخصائي المعالج. الأساليب الأكثر فعالية ومتاحة على نطاق واسع تشمل:

1. خذ 80 غرام من غابة الصنوبر ، صب 0.5 لتر من الفودكا ، واتركها لتتسرب في مكان مظلم لمدة أسبوعين. تأخذ التكوين النهائي في نصف ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم لمدة شهر.
2. خذ 100 غرام من الجوز المقشر الأخضر ، صب 0.8 كجم من السكر ، صب 0.8 لتر من الفودكا. الإصرار لمدة أسبوعين ، واتخاذ ملعقة صغيرة لمدة 3 أسابيع.
3. مرق القراص أو الحليب الشوك. يمكن علاجها بهذا العلاج لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

المتعدد الكيسات والحمل

يتم تسجيل العقم في أكثر من 50 ٪ من النساء مع هذه الأمراض. بعد العلاج الصحيح ، 80 ٪ من المرضى تمكنوا من استعادة الإباضة ، ولكن الفعالية من حيث الخصوبة هي فقط 55-60 ٪.

تواجه المرأة المصابة بهذا التشخيص السؤال الرئيسي - كيفية الحمل بمرض تكيس ، بالنظر إلى حقيقة أن هذا المرض هو العامل الرئيسي في تطور العقم. يتم تحفيز الإباضة في تكيس خارج مع استخدام المخدرات Duphaston.

لكن الحمل أثناء المرض غالبا ما يتحول إلى مضاعفات مثل النزيف ، ومخاطر الإجهاض المبكر ، وموت الجنين. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يصف:

• النظام الغذائي.
• العلاج بالهرمونات البديلة.
• تنظير البطن.

شاهد الفيديو: أعراض وأسباب تكيس المبايض وطرق علاجه (قد 2024).