السل هو مرض معد للغاية وخطير على نطاق واسع في العالم ، والذي تسببه مختلف الفطريات - عصي السل (Koch sticks). في أغلب الأحيان يصيب المرض الرئتين.
يكمن غموض المرض في حقيقة أن الأعراض غالباً ما تظهر فقط في المراحل المتأخرة وتتكون بشكل رئيسي في سعال طويل مع البلغم والدم. في وقت لاحق ، حمى ، تعرق ليلي ، وفقدان الوزن بشكل كبير ينضم إلى هذه الأعراض.
ما تحتاج لمعرفته حول مرض السل
في عصر العصور الوسطى ، كان مرض السل شائعًا للغاية في كل من أوروبا وروسيا. قبل فترة طويلة من اكتشاف العامل المسبب لهذا المرض ، كان الأطباء على دراية بالعدوى الشديدة لهذا المرض والمحاولات التي لا جدوى من علاجها. لذلك ، يمكن للمرضى عزل فقط.
يتطور الطب بوتيرة سريعة ، واليوم توجد في ترسانة الأطباء طرق تشخيصية دقيقة وفعالة ، وإن كانت معقدة ، ولكنها طرق علاج فعالة. والأهم من ذلك ، توجد طرق آمنة للوقاية من السكان وتستخدم بنجاح في مكافحة الأوبئة.
يتم تطعيم معظم سكان روسيا ضد عصيات السل في الأيام الأولى من الحياة ، بينما لا يزالون داخل أسوار مستشفيات الولادة ، مع لقاح بي سي جي (لقاح وقائي محدد فعال) ، ويتم إعادة التطعيم في سن السابعة.
من الشائع أيضًا في المجتمع إجراء اختبار منتظم لمرض السل - رد فعل مانتو. الآن لا يمكننا أن نخاف من مواجهة هذا المرض في وسائل النقل العام أو في المتجر.
كيف تصاب بالعدوى ومن هو عرضة للمرض في المقام الأول؟
هناك نوعان رئيسيان من المرض حسب درجة العدوى:
- فتح النموذج. هذا المصطلح يعني أن المريض يطلق الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مرض السل في البيئة.
- شكل مغلق. لا يمكن أن يصيب أي شخص لديه مثل هذا الشكل.
كما هو معروف ، شخص واحد ، مريض بشكل مفتوح من مرض السل ، قادر على إصابة ما يصل إلى عشرين شخصًا يتمتعون بصحة جيدة ودون تلقيح يوميًا. تحدث العدوى على الفور من خلال دخول السل المتفطرة من خلال الاتصال الشخصي ، عن طريق القطرات المحمولة جوا ، وكذلك عن طريق الوسائل المنزلية (من خلال الأطباق ، مقبض الباب ، أو زر المصعد).
كوخ واند
عصية السل هي عنيدة لدرجة أنها لا تخاف من أي تغييرات في درجة الحرارة ، أو أشعة الشمس ، أو الماء. يمكن أن توجد في الحرارة والبرودة ، على الملابس والكتب والأطباق والمناشف لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. أيضا ، والحيوانات والحشرات والطيور يمكن أن تحمل السل. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق تناول اللحوم والحليب غير المغلي من حيوان مريض.
تدعي منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي ثلث إجمالي سكان العالم مصابون بالفطريات في أشكال مختلفة. وفي كل عام يموت حوالي مليوني شخص بسبب هذا المرض ، ويصاب ثمانية ملايين.
بطبيعة الحال ، أول البلدان المدرجة في قوائم الإصابة والوفيات الناجمة عن السل هي البلدان ذات المستوى المعيشي المنخفض والمتخلفة وذات الكثافة السكانية العالية. لكن وفقًا لبيانات عام 2014 ، يعاني 60 شخصًا لكل 100 ألف من السكان من المرض في روسيا.
في الواقع ، لا أحد مؤمن ضد مرض السل. لقد سئموا من الناس من أي عمر ونوع الجنس وأي وضع اجتماعي. ومع ذلك ، يلاحظ العلماء أن خطر الإصابة بالمرض يمكن أن يؤثر على:
- ظروف العمل (الضغوط ، الأحمال المفرطة) ؛
- العمر (18-26 سنة ، الأطفال ، كبار السن) ؛
- وجود عادات سيئة (التدخين) ؛
- السكري؛
- ضعف المناعة بسبب الأمراض الأخرى ؛
- وجود فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية).
السل: الأعراض والعلامات المبكرة للمرض لدى البالغين
معظم الأشخاص الذين يحملون حاملات العصي Koch ، ليسوا على دراية بالعمليات التي تحدث في أجسامهم. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن مسببات الأمراض عن طريق الصدفة ، في الفحوصات المجدولة (photofluorogram أو تفاعل عباءة).
يصاب على الفور شخص مصاب بضعف المناعة في البداية ، يلتقي مع حامل الشكل المفتوح للمرض.
يمكن أن تكون العلامات الأولى للعدوى: ضعف مستمر وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم
وأيضًا ، يجب تنبيه أي شخص يبدو بصحة جيدة إلى ظهور أعراض مثل:
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (التهيج ، الغضب ، اللامبالاة ، تقلب المزاج ، عدم التفكير). تتركز عصية السل ، التي تدخل الجسم ، في الجهاز اللمفاوي والكبد والكلى والمفاصل وتسبب تسمم الجسم ، ونتيجة لذلك ، اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ؛
- الاضطرابات النباتية (عدم انتظام ضربات القلب ، فشل القلب ، زيادة التعرق الليلي ، القفزات في درجة حرارة الجسم) ؛
- الغدد الليمفاوية تورم (عادة ما تكون / الزندي وفوق الترقوي). تكون العقد اللمفاوية كبيرة الحجم ومرنة ومتحركة مع انتشار المرض وتصبح أكثر صلابة وتصلبًا.
إذا كان الجهاز المناعي للشخص قويًا بما فيه الكفاية وقادر على مواجهة المرض بمفرده ، فستختفي كل الأعراض وتهدأ الاستجابة الالتهابية. يتم إخراج عصا كوخ من الجسم ويعتبر الشخص بصحة جيدة.
خلاف ذلك ، يتم ربط أعراض التسمم (كما تقدم المرض):
- السعال ، وخاصة الهوس في المساء.
- درجة الحرارة أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي (عادة في حدود 37-38 درجة) ؛
- نخامة الدم والمخاط.
- فقدان الوزن.
- فقدان الشهية
- خفقان القلب.
- السعال البيتوني - جاف وعميق ، مع صوت مزدوج مميز (يتم ضغطه بواسطة الغدد الليمفاوية الموسعة للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية) ؛
- التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (وهو غير قابل للعلاج الطبي التقليدي) ؛
- طفح الحساسية.
- الارتباك ، والهذيان (الناجم عن آفة عدوى الجهاز العصبي المركزي) ؛
- الصفير.
ماذا تفعل إذا كنت تشك في مرض السل في نفسك أو أحبائك؟
في حالة ظهور أي سعال مشبوه (حتى لو سعال الشخص مرتين في اليوم ، ولكنه يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع) ، وهو "بارد" مطول ، مع فقدان الشهية وفقدان حاد في الوزن ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور للحصول على المساعدة والتحدث عن جميع الأعراض المثيرة للقلق .
إذا كنت لا ترغب حقًا في الذهاب إلى الطبيب ، فيمكنك إجراء اختبار Mantoux للجلد في أي مركز طبي مدفوع الأجر. يمكن أن توضح هذه الطريقة الموثوقة ما إذا كانت عصية السل موجودة في الجسم أم لا.
كيف يمكن للطبيب أن يؤكد وجود بكتيريا السل الرئوي؟
نظرًا لحقيقة أن السل قد لا يعبر عن نفسه لفترة طويلة ، فإن الأطباء يكتشفونه عن طريق الصدفة في كثير من الأحيان. عند إجراء الأشعة السينية ، والأشعة السينية في الصدر ، وعينات السل ، فإن وجود المتفطرة السلية في الجسم لن يمر دون أن يلاحظه أحد.
إذا ذهب المريض إلى الطبيب مصحوبًا بشكاوى وأعراض مشابهة للصورة السريرية لمريض مصاب بالسل ، فيجب عليه إجراء سلسلة من الفحوصات:
- الفحص العام للمريض. عند الفحص ، يتم الكشف عن وجود سمات مميزة للمرضى الذين يعانون من شكل تدريجي من مرض السل: شحوب الجلد ، استحى محدد ، ومضة في العينين. المساحات الوربية الموسعة ، وشفرات الكتف البارزة هي أيضا سمة من الحالات المتقدمة ؛
- تحقق من وجود ندوبتين من لقاح BCG ؛
- المسح (الحالة الاجتماعية ، احتمال الاتصال بالمرضى ، وجود الأمراض المزمنة ، نقص المناعة) ؛
- الأشعة السينية للصدر / التنظير ؛
- مسحة للفحص المجهري للبلغم. لسوء الحظ ، لا تشير النتيجة السلبية إلى عدم وجود إصابة ، لذلك يوصى بتنفيذ هذا الإجراء ثلاث مرات ؛
- فحص الدم العام. التغييرات النموذجية للمريض المصاب بالسل ستكون: فقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين) ، نقص الكريات البيض (انخفاض معتدل في عدد خلايا الدم البيضاء) ؛
- ثقافة البلغم. يستغرق هذا التحليل وقتًا طويلاً (حوالي ثلاثة أشهر) ، لكنه لا يسمح فقط باكتشاف وجود العدوى ، ولكن أيضًا لتحديد حساسية البكتيريا على الفور للمضادات الحيوية.
طرق علاج مرض السل في البالغين
يتم علاج مرض السل من قبل طبيب السل.
عصا كوخ مقاومة للمضادات الحيوية ، لذلك ، في الوقت الحالي ، يعتبر العلاج الكيميائي السل المكون من بولي الطريقة الأكثر شعبية وفعالية في العلاج. اليوم ، يتم استخدام نظامين للعلاج - العلاج الكيميائي المكون من أربعة مكونات وخمسة مكونات.
في هذه المخططات ، يتم استخدام المضادات الحيوية الحديثة (ريفامبيسين أو ريفابوتين) وأدوية العلاج الكيميائي السل (أيزونيازيد ، بيرازيناميد ، إيثامبوتول).
أداة إضافية مهمة في علاج مرض السل هي بقاء المصحة. من المعروف منذ فترة طويلة أن البكتيريا الفطرية تعيش بشكل سيء في ظروف تدفق كبير من الأكسجين إلى الرئتين.
لذلك ، فإن العيش في هواء مفصول من المنتجعات الجبلية له تأثير مفيد على عملية الشفاء. كذلك ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي (نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، متنوع مع التركيز على منتجات الألبان ومنتجات الألبان ، الغنية بأملاح البوتاسيوم).
لاستعادة قوة الجسم بعد المرض ، يتم استخدام علاج koumiss - حليب الفرس. يُعتقد أن هذا المنتج ، الغني بالعناصر الدقيقة والفيتامينات ، يساهم في تحسين الجهاز الهضمي وزيادة الوزن.
في الحالات المتقدمة ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحي: إزالة شحمة الرئة أو الرئة المصابة بالكامل ، استرواح الصدر الصناعي (إدخال الأكسجين في الرئتين) وتهريب الرئة (إدخال الأكسجين في تجويف البطن).
في حال بدأ العلاج في الوقت المحدد ونُفذ نوعيا ، يمكن للمرء أن يعتمد على الشفاء التام ، ومع ذلك ، لا يمكن لأي طبيب أن يضمن عدم تكرار المرض. مع العلاج المتأخر ، يساعد العلاج بشكل سيء والنتيجة ستكون العجز والموت.
ما هي الاحتياطات والتدابير الوقائية الموجودة
في الطفولة المبكرة في بلدنا ، يبدأ برنامج لحماية السكان من جميع أشكال مرض السل. يقوم لقاح BCG (المحضّر من سلالة حية من عصيدة السل البقري الضعيفة ، والتي تُزرع بشكل اصطناعي ولا يشكل خطورة على البشر) بتطعيم الأطفال في اليوم الثالث من العمر وفي سن السابعة.
من أجل تشخيص الأمراض المحتملة للسل في وقت مبكر ، يجب أن يخضع كل مواطن واعٍ لفحص أشعة سينية مجاني للكشف عن بؤر العدوى في الرئتين.
يجب عليك أيضًا اتباع قواعد النظافة الشخصية وتناول الطعام في أماكن مجربة واستخدام الحليب المبستر أو المغلي فقط في الطعام ومراقبة جودة منتجات اللحوم واستعدادها بعناية.
يمكنك معرفة المزيد عن أعراض السل من الفيديو التالي.
