الحصبة الألمانية من الأمراض الفيروسية الحادة الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن التاسعة. في مادتنا ، سوف ندرس أعراض هذا المرض ، وخطوره ، والمضاعفات المحتملة وطرق العلاج. وكذلك أخبركم ما هو الفيروس الخطير بالنسبة للنساء الحوامل.
خصائص الممرض ، طرق انتقال العدوى
الحصبة الألمانية مرض معد ، وفي الإنسان ، تزيد قابلية الإصابة به لأكثر من 90٪. العامل المسبب هو فيروس الحصبة الألمانية. الوصول إلى البيئة الخارجية ، ويموت بعد 5-8 ساعات. علاوة على ذلك ، تموت بسرعة عندما تتعرض لأشعة الشمس ودرجات الحرارة المرتفعة ، وتخشى من المطهرات المختلفة. ولكن في الوقت نفسه ، يتحمل بهدوء درجات الحرارة المنخفضة - يمكن أن يظل نشطًا لعدة سنوات عند التجميد.
معظم مرضى الحصبة الألمانية في الخارج. يحدث انتقال العدوى من شخص مصاب بالفيروس بثلاث طرق:
- المحمولة جوا ، على سبيل المثال عند التقبيل ، والعطس.
- الاتصال - من خلال الأطباق ، والأدوات المنزلية الأخرى.
- transplacental ، وهذا هو ، من امرأة حامل إلى طفل.
في الحالتين الأولى والثانية ، يمكن الحديث عن الحصبة الألمانية المكتسبة ، عندما تكون الأغشية المخاطية للفم والمسالك التنفسية هي "بوابة المدخل". بعد ذلك ، يدخل الفيروس مجرى الدم وينتشر بسرعة إلى جميع الأعضاء. فترة الحضانة حوالي ثلاثة أسابيع. ولكن إذا كان الفيروس ينتقل من الأم إلى الطفل ، فإن الحصبة الألمانية تعتبر خليقة.
حامل الفيروس خطير بشكل خاص في النصف الثاني من فترة الحضانة ، أي قبل 7-10 أيام من الطفح الجلدي وبعده. في أسرع وقت ممكن ، ينتشر في غرف مغلقة وفي أماكن يتجمع فيها عدد كبير من الناس.
ولكن بعد ذلك ، بعد إصابة المرض ، يكون الشخص مناعة ضد الفيروس ، ونادراً ما يحدث المرض المتكرر (مع اضطرابات شديدة في الجهاز المناعي).
أهم أعراض الحصبة الألمانية عند الأطفال
عادة ما تظهر الأعراض الأولى في نهاية فترة الحضانة ، وعادة ما يستمر دون أي علامات على الإطلاق: يشكو البعض من اللامبالاة والضعف والنعاس.
في هذه المرحلة ، يمكن أن تسمى العلامات الرئيسية للحصبة الألمانية زيادة صغيرة في العقد اللمفاوية: أولاً في الفخذ ، ثم في الإبطين ، بعد الأذنين.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الرأس هي الأكثر غير المستقرة للحصبة الألمانية - وهذا هو المكان الذي يتكاثر فيه الفيروس عادة.
أيضا ، يحدث هذا المرض فترة البادرية ، والتي تستمر من ساعتين إلى يومين. تتميز الأعراض مثل:
- ألم عضلي
- قلة الشهية
- الصداع.
- ضعف.
- التهاب الحلق.
- انسداد الأنف
بعد عدة أيام ، تبدأ الآلام الحادة في الرقبة في الظهور ، وتضخم الغدد الليمفاوية حتى 1 سم ، بالإضافة إلى ذلك ، أعراض مثل:
- السعال الجاف.
- درجة حرارة مرتفعة
- احتقان الانف.
بعد بضعة أيام أخرى ، يظهر طفح جلدي محمر - تصل البقع إلى قطر 5 مم ولا تندمج مع بعضها البعض. ظهور مثل هذا الطفح الجلدي بسبب تأثير الفيروس على الشعيرات الدموية الموجودة تحت الجلد. في بضع ساعات فقط ، يغطي الطفح الجلدي كامل الجسم ، باستثناء النخيل. بعد ثلاثة أيام ، تتحول البقع إلى عقيدات ، تتحول تدريجياً إلى لون باهت وتختفي - لا تبقى الندوب وراءها.
يمكن أن يظل الطفح الجلدي على الجسم لمدة تصل إلى أسبوع ، وبعد ذلك تبدأ حالة المريض في التحسن تدريجياً: تأتي الشهية ، ويختفي السعال ، ويزيد التنفس ، ويختفي سيلان الأنف. تعود الغدد الليمفاوية إلى حالة عودتها بعد ثلاثة أسابيع كحد أقصى.
أشكال الحصبة الألمانية
في الأطفال ، يمكن أن تكون الحصبة الألمانية من نوعين:
- شاذة.
- نموذجي.
إذا كانت الحصبة الألمانية ذات شكل نموذجي ، فهناك صورة سريرية ، ذكرناها أعلاه ، ولكن بشكل غير شائع ، قد لا يكون هناك طفح وعدد من الأعراض الأخرى. ولهذا السبب ، فإن هذه الحصبة الألمانية أكثر خطورة من وجهة نظر عدم القدرة على التحكم في إطلاق الفيروس.
كيف يتم التشخيص
التشخيص الأولي هو كما يلي:
- أولاً ، يتم إجراء مسح.
- يتم إرسال الطفل للاختبار.
- فحص عام للغدد المخاطية والليمفاوية.
يحتاج الطفل للفحص بحثًا عن الدم والبول ، وإذا لم يظهر البول شيئًا ، فسيتم زيادة عدد الخلايا اللمفاوية في الدم ، وربما تكون ESR. في حالة عدم وجود طفح جلدي ، يمكن إعطاء اختبار خاص يوضح وجود أجسام مضادة لهذا الفيروس. علاوة على ذلك ، من الأفضل إجراء هذا الاختبار مرتين: في الأيام الأولى بعد ظهور الأعراض وبعد أسبوع.
الاختلافات عن الأمراض الأخرى
في الشكل غير الاعتيادي لهذا المرض ، تكون الأعراض خفيفة ، لذلك غالباً ما يتم الخلط بين الحصبة الألمانية وأمراض أخرى. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن نتعلم التمييز بينهم. في كثير من الأحيان ، تشبه العلامات الخارجية أمراض مثل كريات الدم البيضاء والحمى القرمزية.
على سبيل المثال ، على عكس الحصبة ، هذا المرض عادة لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة ، طفح جلدي لا يرتبط ببعضه البعض ، علاوة على ذلك ، لا يوجد أي تغيير في الغشاء المخاطي.
الفرق من الحمى القرمزية هو أنه لا يوجد ابيضاض للجلد بين الأنف والشفة ، والطفح أكبر في القطر ، وغالبًا ما يظهر على الظهر ، ولكن ليس على الصدر ، وليس على ثني الذراعين.
على عكس مرض مثل كريات الدم البيضاء ، مع الحصبة الألمانية لا يوجد التهاب اللوزتين القيحي ، لا يتضخم الكبد والطحال.
توصيات العلاج
يستمر هذا المرض عند الأطفال بسهولة تامة ودون أي مضاعفات تقريبًا ، والاستثناء الوحيد هو مرض الشكل الخلقي ، ويمكن إدخال الرضع أو الأطفال المصابين بأمراض حادة في المستشفى.
لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. يوصي الأطباء ببساطة:
- راقب الراحة في الفراش خلال الأسبوع.
- لتنفيذ التنظيف الرطب ، تهوية الغرفة في كثير من الأحيان.
- أعط طفلك الكثير من الشرب.
- هناك أجزاء صغيرة ، وينبغي أن تكون الأطباق الغذائية.
من بين الأدوية التي تحتاجها لاختيار الأدوية التي ستساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بالحصبة الألمانية. على سبيل المثال ، قد يكون الفيتامينات ، مع طفح جلدي موصوف مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، Suprastin) ، عند درجة حرارة تزيد عن +38 درجة وعادة ما يتم وصفها وكلاء خافض للحرارة.
مع التهاب الحلق ، توصف أقراص قابلة للامتصاص (Lizobact) ، ومع احتقان الأنف ، يتم وصف قطرات مضيق للأوعية.
في وجود عدوى بكتيرية تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا.
الحصبة الألمانية عند الأطفال أقل من سنة
في الأطفال في هذا العصر ، هذا المرض نادر للغاية. من السهل للغاية شرح ذلك: كان الكثير من النساء إما مصابات بالحصبة الألمانية أو تم تطعيمهن في الوقت الذي ولد فيه أطفالهن. في هذه الحالة ، عند الرضاعة الطبيعية من الأم إلى الطفل ، تنتقل الأجسام المضادة للعديد من الإصابات ، وبالتالي فإن الطفل يخضع لحماية موثوقة.
من المهم أن نتذكر أن الحصبة الألمانية عند الأطفال خطيرة للغاية ، لأنها غالباً ما تكون مصحوبة بتشنجات ويمكن أن تسبب تطور التهاب السحايا. والمرض يتطور بسرعة لا تصدق. يمكن أن تظهر ثورات الروبيلا النموذجية في بضع ساعات وتختفي على الفور. لذلك ، إذا كنت تشعر بالقلق ، فهناك علامات أخرى لهذا المرض ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
ماذا يمكن أن يؤدي الحصبة الألمانية في النساء الحوامل
والأخطر هو العدوى داخل الرحم. وفي وقت لاحق حدث ذلك ، كان أكثر ملاءمة للتشخيص. على سبيل المثال ، إذا مرضت المرأة قبل 12 أسبوعًا ، فاحتمالية حدوث عواقب مثل:
- موت الجنين والإجهاض.
- تشوهات في نمو الطفل (تلف CNS ، عيوب في تطور أنسجة العظام).
- تلف العين واحتمال العمى.
- الانحرافات في عمل القلب والأوعية الدموية ، مثل أمراض القلب
الخطر الرئيسي هو أن هذا الفيروس يمنع تطور وانقسام الخلايا ، مما يؤدي إلى توقف بعض الأعضاء عن النمو.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الحصبة الألمانية إلى نقص تروية الجنين بسبب آفات الأوعية الدموية في المشيمة ، ويقوم الفيروس بتثبيط مناعة الجنين.
بعد 14 أسبوعًا من الحمل ، ليست مخاطر المضاعفات خطيرة للغاية ، لكنها لا تزال موجودة: تطور الاضطرابات العقلية أمر ممكن ، تأخير في تطور الجنين.
تشمل العلامات الرئيسية لهذا انخفاض الوزن عند الولادة ، وعدم كفاية رد الفعل على المحفزات الخارجية.
المضاعفات والوقاية
مع ضعف المناعة ، يمكن أن تؤدي الحصبة الألمانية إلى عدد من المضاعفات (وغالبًا ما تحدث على خلفية الالتهابات البكتيرية). وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعا ما يلي:
- الذبحة الصدرية.
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب الدماغ.
كما أنه من المضاعفات المحتملة في شكل التهاب الأذن الوسطى وحتى mikardita.
ومن أجل عدم التعرض لمرض مثل الحصبة الألمانية ، من المستحسن التطعيم ، الذي يتم وفقًا لهذا المخطط:
- في المرة الأولى التي يصنعون فيها لقاحًا في عمر عام تقريبًا.
- آخر مرة - في 6 سنوات.
بعد ذلك ، سيكون الطفل مقاومًا لمقاومة الحصبة الألمانية. ولكن هناك أيضًا العديد من التوصيات المهمة الأخرى التي ستساعد على تجنب العديد من الإصابات والأمراض التي تصيب الأطفال:
- عزل المريض في غرفة منفصلة.
- النظافة الشخصية.
- توفير الأدوات المنزلية الفردية ، مثل الأطباق والمناشف.
- إجراء التنظيف الرطب ، والتهوية في الغرفة.
ستساعدك هذه النصائح البسيطة على تجنب إصابة الأقارب الآخرين.