قسطرة المثانة هي إجراء طبي يتم تنفيذه إما للعلاج أو لأغراض التشخيص في أمراض الجهاز البولي التناسلي. من المهم أن يمتثل الأطباء لخوارزمية هذا الإجراء ، فإنه سيتجنب المضاعفات. بالنسبة للرجال والنساء ، ستكون تقنية إدخال القسطرة مختلفة ، نظرًا لخصائص بنية الجهاز البولي التناسلي.
الغرض من القسطرة
في بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي ، على سبيل المثال ، في مجموعة متنوعة من أمراض الكلى ، الورم الحميد البروستاتا ، يمكن ملاحظة صعوبات في إفراز البول.
قسطرة المثانة هي إجراء يتم فيه إدخال جهاز خاص في تجويف مجرى البول لإزالة السائل الزائد. تتطلب مثل هذه التلاعبات مهارات طبية ومعرفة من الأطباء ، ويمكن تنفيذها على النحو المخطط له وكطوارئ.
الأهداف الرئيسية لهذا الإجراء:
- العلاج؛
- النظافة؛
- التشخيص.
إذا تحدثنا عن أغراض التشخيص ، فإن هذا الإجراء يساعد على تحديد سبب علم الأمراض ، لأن البول النقي هو أكثر المواد موثوقية لإجراء الاختبارات. القسطرة ، التي تتم لأغراض صحية ، ستوفر الرعاية المطلوبة لشخص مريض لا يستطيع تفريغ نفسه.
لأغراض علاجية ، يتم إجراء قسطرة في الحالات التالية:
- لإزالة الطوارئ من السوائل الزائدة في حالة احتباس البول لأكثر من 10 ساعات (يمكن أن يحدث هذا مع أمراض النظام) ؛
- خلال فترة إعادة التأهيل بعد العمليات ؛
- في انتهاك وظيفة المسالك البولية.
الإجراء في الوقت المناسب لتجنب تدهور الصحة.
ما هي القسطرة
ينطوي استخدام القسطرة على إدخال أنبوب خاص به فتحات في النهاية مباشرة في مجرى البول. يمكن أن تكون هذه الأجهزة للاستخدام على المدى القصير وللأجل الطويل.
القسطرة هي:
- مرونة.
- بجد.
تصنع المنتجات الصلبة من سبائك المعادن غير الحديدية ، فهي مؤلمة للغاية - وعادة ما تستخدم فقط في الحالات الشديدة.
بالنسبة للرجال والنساء ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من التصميمات ، ويمكن الوثوق بالمقدمة نفسها فقط لأحد المتخصصين ذوي الخبرة.
القسطرة المرنة أكثر ملاءمة ، وهي مصنوعة من المطاط والسيليكون والبلاستيك الخاص.
منتجات الصرف هي أيضا:
- في الهواء الطلق.
- داخلي أو مجرى البول.
كل من هذه الأنواع لها مزاياها وعيوبها. على سبيل المثال ، يتم طرد القسطرة الخارجية من خلال جدار البطن ، دون التأثير على مجرى البول. إنه أسهل في التثبيت ، وهو أقل صدمة. علاوة على ذلك ، عندما يتم تثبيتها ، سيتمكن الشخص من ممارسة الجنس ، وهو أمر مهم للاستخدام على المدى الطويل.
لكن القسطرة الداخلية يمكن أن تتلف جدران المثانة بالمقدمة ، عندما تزيل الأنبوب من مجرى البول ، يمكن للبول أن يتسرب ، مما قد يؤدي إلى إصابة الأعضاء التناسلية - وهذا يمكن أن يسبب التهابا خطيرا.
حسب التصميم ، القسطرة من الأنواع التالية:
- جهاز Nelaton ، وهو المتاح. إنه أنبوب ناعم ذو نهاية مدورة. تنطبق عند إجراء قسطرة سريعة للتشخيص أو قبل الجراحة.
- نظام فولي. غالبا ما تستخدم في الممارسة الطبية مع الاستخدام المطول. إنه جهاز من أنبوب رفيع وخزان لإزالة السائل.
- تيمان الدعامات. يستخدم هذا الجهاز عادة في أمراض الجهاز البولي التناسلي.
مؤشرات وموانع
المؤشرات الأكثر شيوعا لتركيب الصرف الصحي هي كما يلي:
- حالات الطوارئ المرتبطة بالحاجة إلى تحويل البول القسري في حالة حدوث مشاكل في التبول ؛
- أمراض محددة ، عندما يكون من المستحيل تشخيص وبدء العلاج دون قسطرة ؛
- الأمراض التي تتطلب استخدام قسطرة إما لإزالة القيح أو حقن الدواء.
ولكن هناك أيضا موانع:
- الأمراض المعدية في المسالك البولية.
- إصابات المثانة أو مجرى البول.
- تشنجات في مجرى البول.
- لا البول.
التحضير لتثبيت الجهاز
حتى لا ينتهي الإجراء بالتعقيدات ، من الضروري التحضير له. هناك عدد من الشروط التي ستساعد على القيام بعمل جيد:
- موقف يقظ للمريض من قبل الطبيب.
- العقم أثناء قسطرة.
- المعرفة والمهارات الطبية ؛
- منتجات ذات جودة عالية.
أيضا ، قبل القسطرة ، من الضروري تقويض المريض (وهو إلزامي - من الأمام إلى الخلف) ، والذي سيسمح بتجنب العدوى. الحل Furacilin هو الأنسب لهذا الغرض.
كما يجب على الطبيب إعداد ما يلي:
- القسطرة.
- مسكن للألم
- القدرة على إزالة البول.
- البنزين ، الجلسرين ، مما سيسهل عملية التقديم ؛
- المواد الاستهلاكية ، بما في ذلك المناديل ، حفاضات الأطفال ، وما إلى ذلك ؛
- أدوات أخرى: ملاقط ، حقنة.
تقنية قسطرة المثانة
في النساء
في النساء ، يكون الإجراء عادة أسهل وأسرع منه في الرجال ، لأن مجرى البول الأنثوي ليس طويلاً. الإجراء كالتالي:
- تقف الممرضة على يمين المريض.
- يد ينتشر الشفرين.
- تعاملنا مع الفرج مع مطهر.
- يدخل الطرف الداخلي للأنبوب في الفتحة ، ويعاملها مع الفازلين.
- يتحقق التفريغ ، وهذا سوف يحدد صحة إدخال القسطرة.
نقطة مهمة: عندما يحدث الألم ، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور بذلك.
في الرجال
الإجراء في الرجال أكثر تعقيدًا ويستغرق وقتًا طويلًا ، حيث يمكن أن يصل طول مجرى البول إلى 25 سم ، وهو أضيق ، له الكثير من الضيق الفسيولوجي ، مما يمنع إدخال الأنبوب بسرعة وبصورة حرة.
خوارزمية الإجراء كما يلي:
- تقف الممرضة على يمين المريض.
- يعامل رأس القضيب بمطهر ، مع إيلاء اهتمام خاص لفتح مجرى البول.
- باستخدام ملقط يدرج نهاية القسطرة في مجرى البول ، وعقد القضيب (يجب تشحيم نهاية الأنبوب مع الجلسرين أو هلام آخر).
- يتحرك ببطء وبعمق في عمق.
- عند الوصول إلى نقاط الضيق ، يحتاج المريض إلى التنفس العميق ، مما سيساعد على استرخاء العضلات - وهذا سوف يسمح بإدخال القسطرة بشكل أعمق.
- عندما تظهر التشنجات ، يتم إيقاف الإجراء حتى يمر.
مع القسطرة المناسبة ، سيخرج البول من الطرف الثاني للجهاز.
في بعض الحالات ، مثل الورم الحميد البروستاتا ، لا يمكن استخدام قسطرة ناعمة ؛ في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام منتج معدني عادة. التكنولوجيا هي كما يلي:
- يقف الطبيب على الجانب الأيمن ، ويعالج القضيب بمطهر.
- بيد واحدة يمسك القضيب في وضع عمودي ، والثاني - يقدم نهاية القسطرة بحيث يتم وضع قضيبه أفقيا.
- دفع الأنبوب بعناية ، كما لو كان سحب قضيبها ، حتى لا تخترق القسطرة مجرى البول بشكل كامل.
- يميل القضيب إلى البطن ، ويرفع نهاية المنتج ويدرج الجهاز في القاعدة ذاتها.
- يضبط القسطرة في وضع مستقيم.
- يضغط بلطف نهاية الأنبوب من خلال القضيب.
ما يمكن أن يكون مضاعفات
خطر حدوث مضاعفات بسبب إجراء تم إجراؤه بطريقة غير صحيحة مرتفع للغاية. عادة ما يتم تعيين قسطرة دون تخدير ، مما يسمح لك لاحظ حدوث الألم في المريض. تشمل أكثر النتائج سلبية للقسطرة ما يلي:
- الأضرار التي لحقت مجرى البول.
- إصابة الأعضاء (التي يمكن أن تسبب التهاب المثانة وحتى التهاب الحويضة والكلية) ؛
- إصابة الجهاز الدوري في حالة حدوث تلف في مجرى البول.
- نزيف ، ناسور الخ
لتجنب المضاعفات مع الاستخدام المطول للقسطرة ، من الضروري اتباع جميع توصيات الأطباء بدقة. على سبيل المثال ، عليك أن تتذكر النظافة الصحيحة للعجان ، والقسطرة نفسها ، وإلا قد تظهر مضاعفات.
إذا تم الكشف عن تسرب البول أو ظهرت فيه دماء ، مع انزعاج شديد ، يجب أن تذهب فوراً إلى الأطباء. يجب إجراء عملية إزالة القسطرة نفسها تحت إشراف أخصائي.
مع القسطرة التي يتم تنفيذها بشكل صحيح ، يمكن تشخيص العديد من الأمراض وعلاجها في مرحلة مبكرة.
