أسباب وعلاج وآثار زيادة البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة

جسم الرضيع يخضع لعوامل سلبية خارجية. يتعين على معظم الأمهات في مستشفى الولادة أن يسمعن أن طفلهما مصاب بالبيروبين.

لكي لا نخاف من سماع هذه الكلمات ، من الضروري أن نفهم ما هو البيليروبين (بما أن الكثير من الناس لا يعرفون ذلك) ، وكذلك لمعرفة أسباب هذه الظاهرة وطرق حل هذه المشكلة.

ما هو البيليروبين ، التصنيف

Bilirubin هو صبغة ، والتي يمكن أن المحتوى العالي منها إعطاء تأثير التسمم على الجهاز العصبي للطفل. يتكون هذا الصباغ أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء في الدم.

أثناء نشاطها الحيوي ، تموت خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى إطلاق الهيموغلوبين ، مما يجعله سامة لجسم الطفل. ويبدأ الجهاز المناعي بدوره في مهاجمته ، مع إطلاق الأحجار الكريمة التي تحتوي على الحديد. نتيجة الجواهر وتحولت إلى البيليروبين.

تصنيف

في الممارسة الطبية ، هناك نوعان من البيليروبين:

• خط مستقيم
• غير مباشرة.

يتم التخلص من البيليروبين المباشر من جسم الطفل من خلال البراز والبول.

البيليروبين غير المباشر يتصل مبدئيًا بالألبومين ويتم نقله إلى الكبد ، حيث يتحول بعد ذلك إلى البيليروبين المباشر.

معيار

زيادة البيليروبين في جسم الطفل في الأيام القليلة الأولى من الحياة هو رد فعل طبيعي تمامًا. لذلك ، في مستشفى الولادة ، غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء فحص دم لتحديد مستواه. إذا تم تجاوز الصباغ بشكل كبير ، فإن الطفل يعاني من اليرقان.

في الأيام الأولى من الحياة ، يجب أن يكون مستوى البيليروبين في الدم 60 ميكرولتر / لتر ، بعد بضعة أيام يرتفع مستوى الصبغة إلى 205 ميكروليتر / لتر. وهذه هي مؤشرات طبيعية للغاية وأنها بالتأكيد لا ينبغي أن تخيف أمي.

إذا ولد طفل في وقت مبكر ، فإن مستوى البيليروبين في الدم هو 170 ميكرولتر / لتر ، ولكن ليس أكثر. عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا ، ينخفض ​​مستوى الصباغ إلى 8.5-20.5 ميكرولتر / لتر.

إذا لم ينخفض ​​المستوى بعد شهر واحد من العمر وظل ثابتًا بمعدلات عالية ، فقد يشير ذلك إلى وجود أنواع مختلفة من التغيرات المرضية في جسم الطفل وفي هذه الحالة ، يُظهر الطفل دخول المستشفى واختبارات معملية إضافية تساعد على تحديد وتشخيص المرض.

زيادة البيليروبين في دم المولود الجديد: ماذا يعني هذا؟

في الممارسة الطبية ، هناك العديد من العوامل الرئيسية التي تسببت في زيادة مستوى البيليروبين في دم المولود الجديد ، ولكن هذا لا ينطبق إلا على الحالات التي يحتفظ فيها بمستوى عالٍ من الصباغ في الدم لأكثر من شهر واحد من الحياة.

مرض الكبد المرضي عند الطفل. الأعراض في هذه الحالة ، بالإضافة إلى زيادة البيليروبين ، هي:

1. الأحاسيس الألم. إذا تحدثنا عن الأطفال حديثي الولادة (الذين لا يستطيعون الحديث عن الألم) ، فإنهم غالباً ما يكونون مشاغبين ويبكون دون سبب ويضغطون على الساقين إلى المعدة. يشتكي الأطفال الأكبر سنا ، الذين يمكنهم معرفة طبيعة الألم ، من الألم في الجانب الأيمن من البطن تحت الضلوع.
2. اليرقان. يلاحظ اصفرار الجلد. ومع ذلك ، نظرًا لأن اليرقان شائع جدًا عند الولادة ، فمن الضروري في هذه الحالة الانتباه إلى الأعراض ذات الطبيعة المختلفة.
3. تضخم الكبد. يمكن تحديد ذلك عن طريق فحص الطفل ، أي عن طريق ملامسة الكبد.
4. كسر البراز الطفل الذي يعاني من اضطراب في الكبد لديه براز سائل منتظم أو براز سائل متناوب مع الإمساك.
5. تغيير لون الكرسي. في الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد ، يشبه البراز الطين ، ويغير لونه بالكامل (أبيض).

اليرقان الميكانيكية. يحدث بسبب انسداد القناة الصفراوية.

تليف الكبد. يعد تشمع الكبد عند الرضع أمرًا نادرًا للغاية ، ولكن إذا كان لا يزال يتم تشخيصه ، فسيكون مسار المرض أكثر تقدمًا من البالغين.

انسداد معوي. الانسداد المعوي هو ظاهرة شائعة بين الأطفال ويعاني حوالي 3٪ من الأطفال من ذلك.

الأعراض الأولى للانسداد هي الألم ، وغالباً ما يبكي الطفل ويضغط على الساقين حتى تصل إلى البطن ، ولكن في المراحل المبكرة يمكن أن يخلط المرض مع المغص ، ومع مرور الوقت فقط ، إذا تم اكتشاف عدد من الأعراض الأخرى ، يتم اكتشاف الانسداد.

الأعراض المصاحبة لها هي: تناوب الإمساك وعسر الهضم ، وبعد أن يسود الإمساك ، هناك أيضًا انتفاخ وانتفاخ البطن. عند الجري ، قد يتعرض الطفل للقيء مع الدم.

الأدوية. في بعض الحالات ، قد تكون الزيادة في البيليروبين نتيجة لأخذ بعض الأدوية. يمكن ملاحظة ذلك عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم الأدوية أثناء الحمل أثناء المرض.

يجب أن يكون الآباء على دراية بأن الأيام الأربعة الأولى من حياة الطفل هي واحدة من أهمها ، لأنه في هذه المرحلة يمكن استخدام نتائج المختبر لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تغيرات مرضية في الوقت المناسب.

ما هو خطر البيليروبين المرتفع عند الولدان؟

تعد زيادة مستوى البيليروبين في المواليد الجدد لأكثر من شهر واحد من العمر خطرة للغاية على حياة الطفل.

إذا كان مستوى الصباغ أعلى بكثير من المعتاد ، في وقت يجب أن يعود إلى طبيعته ، يمر البيليروبين عبر حاجز الدم في الدماغ.

هذه الظاهرة خطيرة للغاية على الجهاز العصبي للطفل. إذا لم تقم بتشخيص المرض في الوقت المناسب ، مما أدى إلى مثل هذه العواقب وعدم البدء في علاجه ، وبالتالي خفض مستوى الصباغ ، فإن هذا يهدد الطفل بالخرف ، وكذلك الشلل أو فقدان السمع.

ما الاختبارات تحتاج إلى تمرير؟

1. حالما يولد الطفل ، وهو لا يزال في غرفة الولادة ، قام بقياس مستوى البيليروبين في الدم. بعد يومين ، يتكرر التحليل.
2. عند الأطفال المولودين في وقت مبكر ، يتم قياس مستوى الصباغ كل يوم ، كل يوم لعدة أيام.
3. أخذ عينات من الدم لتحديد مستوى البيليروبين في الأطفال المعرضين للخطر (الحمل الصعب أو الولادة ، وضوح الصفراء عند الولادة) يتم أخذ الدم من الوريد على الرأس ، وتتكرر هذه العملية كل يوم.

هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ، لذلك لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر ، حيث يتم تنفيذ السياج بواسطة طبيب أو ممرض ذي خبرة بإبرة رفيعة جدًا خاصة.

في الأطفال دون أعراض واضحة لليرقان ، لا يتم أخذ الدم للتحليل ، في هذه الحالة يتم قياس البيليروبين بواسطة جهاز خاص - bilitest. الإجراء غير مؤلم تماما.

Bilitest هو جهاز يقيس مستوى الصفرة على جبين الطفل ، ويمكن رؤية النتيجة على الفور.

عندما يكون الجلد أصفر ، يتم قياس مستوى الصباغ طوال فترة العلاج ، حتى ينخفض ​​إلى المستوى الأمثل.

يؤخذ التحليل اللاحق للطفل في سن شهر واحد في العيادة ، أثناء الفحص المقرر ، يتم أخذ الدم من الوريد على الذراع ، ومع ذلك ، تمارس بعض المؤسسات السياج من الوريد على الرأس.

كيفية الحد من البيليروبين المرتفع عند الأطفال حديثي الولادة: طرق العلاج

مع زيادة مستوى الصبغة في الدم (لفترة طويلة) ، يجب على الآباء أن يطلعوا الطفل فورًا على أخصائي يمكنه إجراء التشخيص المناسب ونتيجة لذلك ، يصف العلاج.

لإزالة البيليروبين من جسم الطفل باستخدام عدة تقنيات:

1. العلاج بالضوء. تتكون هذه الطريقة من العثور على الطفل تحت أشعة فوق البنفسجية. لهذا الطفل وضعت في سرير ، أعلاه الذي هو الجهاز. يسهم الحصول على الأشعة فوق البنفسجية على جلد الطفل في إزالة الصبغة من الجسم ، ولكن خلال هذا الإجراء ، يجب أن يدرك الآباء أن مثل هذه الأشعة يمكن أن تلحق الضرر برؤية الطفل ، وبالتالي يجب أن تكون عيناه مغطاة بضمادة خاصة.
2. العلاج بالتسريب نتيجة للتعرض لجلد الطفل بالأشعة فوق البنفسجية ، يتم إفراز كمية كبيرة من السوائل من جسمه ، ونتيجة لذلك ، يتم وصف العلاج بالتسريب ، مما يساعد على استعادة توازن الماء في جسم الطفل. للقيام بذلك ، يتم حقن الجلوكوز ، الصودا ، وكذلك دوران الأوعية الدقيقة لتحسين العقاقير في جسم الطفل.
3. Chelators. في هذه الحالة ، يتم تعيين Smekta أو Entorosgel. هذا ضروري لمنع العملية العكسية لامتصاص البيليروبين في دم الطفل من خلال الأمعاء.
4. في الحالات الشديدة ، يظهر للطفل نقل دم.

اختيار طرق إزالة الصباغ من الجسم يتعامل حصريًا مع الطبيب.

عندما يوصى بالرضاعة الطبيعية تضع الأم على الثدي في كثير من الأحيان ، لأن هذا يساهم أيضًا في الإزالة السريعة للصباغ من الجسم.

عواقب البيليروبين المرتفع عند الولدان

كما ذكرنا سابقًا ، تجاوز مستوى البيليروبين في دم المولود ، والذي يدوم لفترة طويلة ، تأثيرًا غير قابل للعلاج على الجهاز العصبي للطفل. ما الذي يمكن أن يجعل الطفل غير صالح (الصمم ، الخرف) ، لذلك من المهم للغاية تحديد مثل هذا الانحراف في الوقت المناسب ، ونتيجة لذلك ، علاجه.

منع

خلال فترة الحمل ، يجب أن تخضع الأم الحامل لجميع الفحوصات والمشاورات الروتينية مع أخصائي أمراض النساء الحاضرات لها ، وأن تجري جميع الفحوصات اللازمة وبحضور مختلف الأمراض المعدية في الوقت المناسب لمعالجتها.

الولادة ، إذا لم تكن هناك موانع ، يجب أن تتم بطريقة طبيعية ، باستخدام الحد الأدنى من الأدوية.

واحدة من أفضل التدابير الوقائية لإزالة البيليروبين من جسم الطفل هي الرضاعة الطبيعية. حليب الأم له تأثير ملين على أمعاء الطفل ، وبالتالي سيتم التخلص من الصباغ بسرعة من الجسم.

إن تحديد مستوى البيليروبين في دم المولود الجديد هو دراسة مهمة للغاية ، لذلك لا ترفض ، سواء في مستشفى للولادة أو في فحص محدد في العيادة من قبله. لأن هذا التحليل يتيح الوقت لتحديد ومنع حدوث بعض الأمراض المرضية في جسم الطفل.

يمكن العثور على مزيد من النصائح حول اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة في الفيديو التالي.

شاهد الفيديو: علاج الصفراء عند حديثى الولادة وأسبابها (قد 2024).