الأورام الليفية الرحمية - مرض نسائي شائع ، وهو الأكثر شيوعًا في سن الإنجاب. حاليا ، هناك العديد من النهج لعلاج هذه المشكلة.
يعتمد اختيار التكتيك على عدة عوامل: ما إذا كانت المرأة تريد الحفاظ على وظيفتها الإنجابية ، ومعدل تطور المرض ، إلخ.
الأورام الليفية الرحمية - ما هي عليه ، وما هي أنواعها
يطلق على ورم الرحم ورم حميد ، والذي يتكون من خلايا العضلات الملساء الموجودة بطريقة فوضوية. إذا كان عدد خلايا النسيج الضام هو السائد في نسيج الورم ، فقد يطلق على الورم الورم الليفي الورمي ، إذا كانت خلايا العضلات الملساء تسمى الورم العضلي الأملس.
تجدر الإشارة إلى أن الورم الخبيث لا يكاد يكون خبيثًا أبدًا. ومع ذلك ، يمكن أن يصاحب هذا المرض عواقب غير سارة للغاية ، مما يقلل من نوعية الحياة.
النظر في أنواع الأورام الليفية الرحمية. موقع العقدة العضلية:
- تحت المصلية.
- جماعية.
- تحت المخاطية.
- بين العضلات.
- ورم في عنق الرحم.
تحت نوع تحت الأورام الليفية الرحمية فهم تشكيل الورم ، والذي يقع على الجانب الخارجي من الجسم. يمتد إلى تجويف الحوض. في المراحل المبكرة للنمو ، عادة لا يسبب القلق للمرأة ويمكن اكتشافه عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
فقط عندما يصل الورم إلى حجم معين ، حيث تبدأ الأعضاء الموجودة بجانب الرحم (المثانة ، المستقيم) في الضغط ، يمكن للمرأة أن تشكو من كثرة التبول ، وصعوبة التغوط.
عادةً ما يستلزم الترتيب العضلي للأورام الليفية الرحمية (بين حزم ألياف العضلات في الطبقة الوسطى من الرحم) ظهور صورة سريرية عنيفة. قد تلاحظ النساء زيادة تدريجية في حجم المعدة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. كثرة الألم ، شعور بالضغط في الحوض.
يتجلى عادةً موقع الورم تحت المخاطية أو تحت المخاطية بواسطة صورة سريرية حية (الحيض الوفير والطويل الأمد) ، والتي تتسبب في استشارة المرأة لأخصائي.
لوحظ هزيمة عنق الرحم في حالات نادرة إلى حد ما. عادة ما يمحو المرض الأعراض. قد يتضح كما العقم والإجهاض.
اعتمادا على عدد من العقد الورم العضلي ، هناك:
- ورم واحد
- ورم متعدد.
العوامل التي تساهم في تكوين الأورام
يحدد أطباء أمراض النساء عوامل الخطر التالية لهذا المرض:
- الاستعداد الوراثي.
- الاضطرابات الهرمونية.
- الأضرار التي لحقت الرحم بسبب الإجهاد الميكانيكي.
علم الوراثة والأورام الليفية الرحمية
النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية الرحمية عادة ما يبلغن عن وجود هذا المرض لدى أقاربهن من النساء (الأمهات ، الجدات).
تجدر الإشارة إلى أن الوراثة ليست سوى عامل مؤهب.
الخلل الهرموني
الهرمونات هي مواد ذات نشاط بيولوجي عال ، ويتم إنتاجها في الجسم عن طريق الغدد الصماء. نظرًا لأن الهرمونات يمكن أن يكون لها تأثير في الجرعات المنخفضة جدًا ، فإن أي تغيير في تركيزها في الدم يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.
تتأثر الاستروجين والبروجسترون بشكل خاص بالرحم. خلال دورة الحيض ، يتقلب إنتاج هذه الهرمونات. في المرحلة الأولى من الدورة ، يهيمن هرمون الاستروجين ، في المرحلة الثانية ، هرمون البروجسترون.
تحت تأثير الهرمونات ، تنمو الطبقة المخاطية للرحم في المرحلة الأولى (التحضير للحمل) ، ورفضها في المرحلة الثانية. كميات كبيرة من هذه الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى عملية الورم.
أسباب الفشل الهرموني:
- مرض المبيض
- السمنة. الأنسجة الدهنية لها نشاط هرموني. في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، لوحظ زيادة تركيز الهرمونات الجنسية ؛
- الإجهاض.
- بداية مبكرة أو متأخرة من الحيض ؛
- فترة قصيرة بين الولادات (حتى عامين) ؛
- بداية متأخرة للحمل الأول ؛
- قلة الرضاعة الطبيعية ؛
- الحياة الجنسية غير النظامية.
تغيير المستويات الهرمونية المميزة للنساء اللائي في سن الإنجاب. في بداية انقطاع الطمث العقد الورم العضلي الأملس تختفي أو تقل في الحجم.
الأضرار التي لحقت الرحم بسبب الإجهاد الميكانيكي
العمل الميكانيكي بمختلف أنواعه يضر الغشاء المخاطي للأعضاء ، نتيجة لانتهاك تجديد الخلايا (الانتعاش) ، يمكن أن تتطور الأورام الليفية.
الأسباب:
- الإجهاض.
- RDV (كشط تشخيصي منفصل) ؛
- جراحة في الرحم.
الأعراض والعلامات
يلعب موقع العقد العضلية دورًا مهمًا في ظهور المرض. قد يكون بدون أعراض أو لديه صورة سريرية حية.
في معظم الأحيان تشكو النساء من:
- الحيض المطول بفقدان الدم بغزارة ؛
- تضخم البطن.
- زيادة التبول.
- صعوبة التغوط.
- متلازمة الألم.
فقدان الدم المفرط أثناء الحيض يمكن أن يؤدي إلى تطور فقر الدم (انخفاض مستويات الهيموغلوبين) ، وهو أحد المضاعفات الخطيرة لهذا المرض. إذا كان من المستحيل تحقيق مستوى طبيعي من الهيموغلوبين ، نتيجة للعلاج التقليدي ، فيجب اعتبار فقر الدم مؤشراً على التدخل الجراحي حتى إزالة العضو.
زيادة في البطن يعطي المرأة ليس فقط الانزعاج الجسدي ولكن أيضا العقلية. قد يزيد البطن بوتيرة بطيئة أو سريعة.
يصف أطباء أمراض النساء نمو الرحم وفقًا لأسابيع الحمل (أي أن حجم الرحم يتوافق مع 7 و 15 أسبوعًا من الحمل وما إلى ذلك).
العقدة النامية لها تأثير الضغط على الأعضاء الموجودة بالقرب من الرحم. ستؤدي العقدة التي تصل إلى المثانة إلى تهيج جدرانها وتتسبب في زيادة الرغبة في التبول.
Myoma ، التي تقع بالقرب من المستقيم عند الوصول إلى حجم معين ، سوف يسبب تضييق تجويف العضو المجاور. امرأة تشكو من الإمساك.
الرحم يحتوي على شبكة غنية من الألياف العصبية ، والأورام الليفية النامية يسبب تهيج مستمر لجهاز مستقبلات الرحم ، وبالتالي ، أحاسيس مؤلمة.
الأورام الليفية الرحمية مع انقطاع الطمث: الأعراض والعلاج
في فترة انقطاع الطمث ، يتناقص إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية تدريجياً. وكقاعدة عامة ، تكون العقد الورمية عرضة للانحدار (النقص) أو تختفي تمامًا.
النساء في سن انقطاع الطمث ، الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية ، قد يشكون من نزيف الرحم (النزيف) ، وألم بدرجات متفاوتة من الشدة ، وصعوبة التغوط ، والتبول المتكرر.
يتحقق الانحدار عن طريق:
- تم اختيارها بعناية العلاج الهرموني.
- الأورام الليفية الاجتثاث FUS. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع ، نظرًا لعدم وجود موانع عملياً لها ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا. جوهر الطريقة في تطبيق الموجات فوق الصوتية على الأنسجة المصابة. نتيجة لذلك ، يحدث نخر العقدة العضلية. المزايا التي لا جدال فيها لاختيار هذه الطريقة هي الحفاظ على الأنسجة السليمة ، وعدم الغزو (لا يتم إدخال الأدوات الجراحية في الجسم) ، وغياب الألم أثناء العملية ، والحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات. هذه الطريقة فعالة في علاج الأورام الليفية ، وبالتالي فإن النسيج الضام عرضة للتدفئة إلى درجات الحرارة المطلوبة.
- جراحيا. يتضمن حجم الجراحة في سن انقطاع الطمث إزالة الرحم. تجدر الإشارة إلى أن طريقة العلاج هذه جذرية ، ولكنها مرتبطة بوجود خطر حدوث مضاعفات. المتخصصين تتحرك تدريجيا بعيدا عنه. يوصى به للنساء اللاتي أصبن بفقر الدم على خلفية الأورام الليفية الرحمية ، مع فشل العلاجات الأخرى.
الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل
مخاطر الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل:
- تطور قصور المشيمة (التغيرات في الخصائص الهيكلية والوظيفية للمشيمة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف نمو الجنين) ؛
- تهديد الاجهاض بشروط مختلفة.
أيضًا ، هذا الموقع غير مواتٍ في حالة حدوث انفصال سابق لأوانه عن المشيمة ، الأمر الذي يتطلب الولادة لأسباب صحية.
من المضاعفات الرهيبة نخر (تدمير) العقدة العضلية التي يمكن أن تثير الحمل في فتراتها المختلفة. هذا الشرط يتطلب مساعدة متخصصة عاجلة.
مع حجم عقدة كبير بما فيه الكفاية ، يتم تشوه تجويف الرحم ، وضعف نمو الجنين. يمكن أن يولد الأطفال مع انخفاض النمو والوزن.
الأورام الليفية الرحمية ليست مؤشرات على الإجهاض. هذا التشخيص يتطلب فحوصات إضافية ، والتي يحددها الطبيب.
إذا كانت الأورام الليفية الرحمية ذات أبعاد صغيرة ، فلا يمكن أن تختلف فترة الحمل عن تلك التي تتمتع بها المرأة السليمة.
طرق العلاج
الأورام الليفية العنقية هي الأكثر ندرة بين جميع أنواع الأمراض الأخرى. عادة لا يعبر عن نفسه. قد يتم الكشف عن طريق الصدفة أو في تشخيص العقم. هذا النوع من الأورام الليفية يتداخل مع الحمل والحمل.
يتم تقديم التكتيكات الطبية في عدة اتجاهات:
- المحافظ.
- عملية جراحية.
- تنفيذ الانصمام الشريان الرحمي.
الطريقة المحافظة تتضمن العلاج الهرموني. المدة تعتمد على مرحلة المرض ، والتخطيط للحمل. العلاج بالهرمونات يمكن أن يتراجع أو يقلل من معدل الزيادة في الأورام الليفية الرحمية.
إذا فشل العلاج المحافظ ، فإن المرحلة التالية من العلاج هي الطريقة الجراحية. نتيجة لذلك ، تتم إزالة قسم من نسيج الورم (استئصال الورم العضلي). يتم تنفيذ العملية عن طريق الوصول المهبلي.
هو الحفاظ على الأعضاء ، في المستقبل يمكن للمرأة أن تضع وتنفذ طفل. عيوب كبيرة تشمل خطر كبير نسبيا من الانتكاس (نمو الأورام الليفية في نفس المكان).
اعتمادًا على عمر المرأة ، والتخطيط للحمل ، وخصائص العقد ووجود مضاعفات ، قد يقترح الطبيب علاجًا عن طريق الجراحة الجذرية - استئصال الرحم.
استئصال الرحم - إزالة الرحم. عيب هذه الطريقة هو تطور الفشل الهرموني.
جوهر طريقة الانصمام هو أن تدفق الدم إلى العقد العضلية يتناقص ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في حجمها.
علاج العلاجات الشعبية
وتشمل العلاجات الشعبية استخدام الشوكران والسيلدين وبورون الرحم. هذه الأعشاب لها تأثير مضاد للأورام. قبل تنفيذ التشاور العلاج بالخبير ينصح.
المضاعفات والنتائج
وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعا ما يلي:
- فقر الدم.
- نخر العقدة العضلية.
- ولادة عقدة الورم العضلي.
- نزيف الرحم.
- التواء الورم.
يمكن أن تسبب الأورام الليفية العقم والإجهاض.
هل هناك أي الوقاية؟
الهرمونات المستقرة ، وغياب الإصابات الميكانيكية في تجويف الرحم يقلل بشكل كبير من خطر الغدد العضلية.
تعتبر الحياة الجنسية المنتظمة والحمل ورفض الإجهاض والرضاعة الطبيعية والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الغدد الصماء تدابير وقائية لمرض الورم المعتمد على الهرمونات.
هل من الممكن ممارسة الرياضة مع الورم العضلي
الرياضة ليست محظورة في هذا المرض ، ولكن يجب أن تكون المجهود البدني معتدلاً. السباحة ، واليوغا ، والبيلاتس هي الأمثل للورم العضلي. على المرء تجنب رفع الأثقال. يوصى باستشارة أحد المتخصصين ، والذي سيقدم التوصيات اللازمة للحمل المسموح به.
هل من الممكن أخذ حمام شمس؟
حمامات الشمس مع هذا المرض غير مستحسن.
تسبب أشعة الشمس تأثيرًا محفزًا على الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى نمو الغدد العضلية.
استعراض النساء
منذ خمس سنوات ، تم الكشف عن ورم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. الحمل المخطط. عرضت جراحة استئصال الورم العضلي (إزالة العقدة تحت التخدير). بعد 5 أشهر حملت وأنجبت ولدًا صحيًا! يقول الأطباء إن بإمكانهم أن ينمووا مرة أخرى في نفس المكان. أجتاز الاستبيان كل ستة أشهر ، كان كل شيء جيدًا منذ 1.5 عام.
إنغا ، 29 عامًا ، كالينينغراد
تم تشخيص وجود الورم الليفي الرحمي منذ 3 سنوات ، وكانت هناك فترات وفيرة. على عقدة الموجات فوق الصوتية. وصف الطبيب النسائي الهرمونات ، لقد كنت الشرب لمدة ستة أشهر. على الفحص أظهر انخفاضا في العقدة. لا أخطط للحمل ، ولكن إذا استمر هذا الوضع ، قال الطبيب إنني يمكن أن أحمل دون أي مشاكل.
أناستازيا ، 24 عامًا ، موسكو
في 30 سنة ، تم تشخيص الأورام الليفية الرحمية. كان مؤشر الهيموغلوبين في ذلك الوقت 80 جم / لتر. استغرق فترة طويلة الهرمونات. مستويات الهيموغلوبين لم ترتفع أبدًا. لقد عانيت من آلام في البطن ، واستمر الحيض لمدة أسبوع بكميات كبيرة. وقد تقرر إزالة الرحم ، لأنها وضعت بالفعل طفلين ، أصبح الألم لا يطاق. جراحة تحت التخدير العام. تعافى لفترة طويلة. كانت خائفة من شأنها أن تؤثر على الحياة الحميمة. لكن مخاوفي كانت سدى.
ايرينا ، 56 سنة ، سمارة
أيضا عن الرحم الرحم يمكن العثور عليها في الفيديو التالي.
