الميتفورمين هو دواء لخفض الجلوكوز يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى المصابين بالسمنة ، وكذلك لمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين.
أنواع المخدرات والتكوين
الميتفورمين تنتج العديد من الشركات المصنعة. من بينها Metmorphine "Richter" ، "Teva" ، "Long" ، "BMS" ، "Canon" ، "MV-Teva" ، "Zentiva". توفر جميع الشركات عقارًا يحتوي على مادة فعالة تبلغ 500 و 850 و 1000 ملغ لكل قرص على التوالي.
يتكون كل قرص من الميتورفين بمبلغ 500 أو 850 أو 1000 ملغ ، بالإضافة إلى سواغ ، وهي: بوفيدون K 90 ، نشا الذرة ، كروسبوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك. تتكون القشرة من حمض الميثاكريل ، كوبوليمر الميثيل ميتاكريليت أو ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم والتلك. بسبب الاختلاف في التراكيب ، يمكن أن تكون الصدفة معوية أو أقل ثباتًا.
الافراج عن شكل والسعر وشروط التسليم من الصيدليات
الميتورفين متاح في شكل أقراص مع فيلم وطلاء معوي في ظهور بثور من عشر قطع. تحتوي العلب الكرتونية من واحد إلى ستة بثور.
يمكن شراء الأدوية من مختلف الشركات المصنعة من الصيدليات. يتم تحرير الميتفورمين بوصفة طبية. في المتوسط ، لتعبئة 30 قطعة من الأقراص من 500 و 850 و 1000 ملغ ، ستحتاج إلى دفع حوالي 80 و 100 و 120 روبل ، على التوالي. اعتمادا على الشركة المصنعة ، قد يختلف هذا الرقم.
مؤشرات وموانع لاستخدام الدواء
يستخدم الميتفورمين في مرض السكري من الشكل المستقل للأنسولين لدى كبار السن ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، وفي الشكل المعتمد على الأنسولين بالتزامن مع تناول الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقيق في إمكانية وصف الميتفورمين لمرض السكري الحملي ، والذي يحدث في بعض النساء على خلفية ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل ، وكذلك في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
هو بطلان الدواء في:
- غيبوبة السكري و precoma.
- نقص السكر في الدم.
- كيتو وحماض اللاكتات.
- الفشل الكلوي الحاد.
- مرض الكبد المزمن.
- احتشاء عضلة القلب. فترة ما قبل وبعد الجراحة ؛
- laktatatsioze.
- مع اتباع نظام غذائي صارم لا يزيد عن 1000 سعرة حرارية في اليوم ؛
- وكذلك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
أيضا ، هو بطلان المخدرات في أي ظروف والأمراض التي تسهم في تطوير الحماض اللبني. تشمل هذه المجموعة أمراض الكلى وأمراض الكبد والرئة وإدمان الكحول.
كما سبق أن اعتُبرت أشكال مختلفة من قصور القلب أنها تثير الحماض اللبني عند استخدام الميتفورمين ، ولكن نظرًا لكونه الأكثر أمانًا لهذه المجموعة من الأشخاص ، مقارنة بالعقاقير الأخرى ، جعلتها الخيار الوحيد الممكن.
قبل إجراء الدراسات الشعاعية باستخدام اليود في صورة عامل تباين ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء لبضعة أيام بسبب انخفاض وظائف الكلى والتطور المحتمل للحماض اللبني. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يتعرضون دائمًا لمجهود بدني شديد تناول الدواء بحذر لنفس الأسباب.
تعليمات لاستخدام الدواء
اعتمادا على شكل الإفراج ، تؤخذ أقراص في جرعات مختلفة. من المهم أن تنفذ وصفة طبية ، والتي سيتم وصفها في وقت القبول ، وتكرار في اليوم ، وعدد من الأجهزة اللوحية. يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الطعام أو مباشرة بعد وجبة الطعام.
يتناول مرضى السكري الذين لا يتناولون الأنسولين ، 1 غرام من الميتفورمين مرتين في اليوم أو 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم خلال الأيام الثلاثة الأولى من تناوله. من 4 إلى 14 يومًا ، يتم تناول 1 غرام ثلاث مرات في اليوم ، وبعد ذلك يتم إجراء تحليل للدم والبول للجلوكوز ويمكن إجراء تعديل تخفيض. لدعم مزيد من اتخاذ 1-2 غرام من الميتفورمين يوميا.
تؤخذ أقراص طويلة المفعول من 850 ملغ من الميتفورمين مرتين في اليوم بعد الإفطار والعشاء. يستغرق الحد الأقصى اليومي 3 غرامات. عند تناوله في وقت واحد مع ما يصل إلى 40 وحدة من الأنسولين ، يتم أخذ الميتفورمين وفقًا لنفس المخطط ، ولكن يتم تقليل جرعة الأنسولين ، وتقل إلى أدنى حد ممكن.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة من المخدرات
مع النهج الصحيح لتناول الدواء ، يمكن التقليل من معظم الآثار الجانبية. لتقليل التأثير السلبي ، من الضروري مراقبة التغييرات التي تحدث في الجسم بعناية والتشاور مع طبيبك حول التعديلات الممكنة.
الميتفورمين يؤثر على الجهاز الهضمي ، مما تسبب في اضطراب في عملها. في هذا الصدد ، قد تحدث أعراض مثل الرغبة في التقيؤ والقيء ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الشهية ، وآلام في المعدة ، وطعم غير سارة في الفم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث اضطرابات في وظائف الجهاز التنفسي ، عدم انتظام دقات القلب ، طفح جلدي ، تقشير وحكة الجلد.
مع الأمراض المدرجة في قسم "موانع" ، قد يتطور الحماض اللبني ، وهو مرض مرتبط باختراق حمض اللبنيك في الدم. في الحماض اللبني ، تتمثل العلامات الأولى في حدوث الضعف والنعاس وزيادة التعب والغثيان والقيء.
الاستخدام طويل الأجل في هذه الحالة يمكن أن يسبب اضطراب في الكبد. إذا كنت تشك في الحماض اللبني ، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا وإبلاغه بأن الميتفورمين يؤخذ.
مع جرعة زائدة من الدواء ، والتي قد تحدث بالفعل عند تناول أكثر من 5 غرام ، هناك غثيان وقيء وإسهال وآلام في البطن. لوحظ نقص السكر في الدم في بعض الأحيان.
جرعة الدواء الأكثر خطورة هي الحماض اللبني. مع ظهور أعراضه ، يحتاج المريض على وجه السرعة إلى المستشفى.
يقوم الأطباء بالغسيل باستخدام بيكربونات الصوديوم وتنفيذ الإجراءات اللازمة الأخرى.
باستخدام الميتفورمين لفقدان الوزن
عند استخدامه في مرضى السكري الذين يعانون من السمنة ، لوحظ أن الميتفورمين يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى مضاعفات خطيرة ، بحيث يمكن تناوله فقط بوصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحرق الميتفورمين نفسه الدهون في الجسم ، ولكنه يساهم فقط في إطلاق عملية إنفاقهم.
ويرافق هذا الدواء نظام غذائي خاص يزيل أو يقلل من استخدام الأطعمة التي تحتوي على النشا والدقيق والنشاء والكحول. يتم تطوير الطعام من قبل الطبيب المعالج ، لا ينبغي أن يؤدي إلى الجوع ، ويرافقه أيضا شرب وفيرة.
في تركيبة مع تناول الدواء ، يتم تنفيذ التمارين البدنية. على أي حال ، لن يساعد الميتفورمين في إنقاص الوزن دون بذل جهود تبادلية للمريض. لا ينبغي أن تستمر دورة الاستقبال أكثر من ستة أشهر.
إن تأثير الدواء على الوزن الزائد يرجع إلى انخفاض في الجوع ، وتسارع امتصاص الجلوكوز عن طريق الأنسجة العضلية ، وامتصاص أقل للكربوهيدرات ، وأكسدة الدهون.
لا يمكن تعيين الاستقبال إلا بعد إجراء فحص شامل للجسم من أجل تحديد ميزان الضرر والمنفعة بدقة. في وجود موانع لتلقي الميتفورمين لا يمكن أن تستخدم لفقدان الوزن.
التوافق مع الأدوية الأخرى
الميتفورمين في علاج مرض السكري له تأثير خطير على الكلى ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى نقص السكر في الدم ، خاصة عند تناوله مع الأنسولين والمواد المماثلة التي تزيد من تأثيره. لذلك ، من المهم إيلاء اهتمام خاص للأدوية المستخدمة في وقت واحد مع الميتفورمين.
تأثير سكر الدم من الميتفورمين يعزز ليس فقط الأنسولين. لوحظ تقوية الدواء عند تناوله مع:
- مشتقات السلفونيل يوريا.
- اكاربوسي.
- عقاقير مضادة للالتهابات.
- مثبطات أوكسيديز أونامينو - مضادات الاكتئاب.
- أوكسيتيتراسيكلين.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
- مشتقات clofibrate.
- سيكلوفوسفاميد.
- β-مانع.
يتم تقليل فعالية الميتفورمين عندما تؤخذ في وقت واحد مع:
- مدرات البول.
- الستيرويدات القشرية.
- نظائرها samostanin.
- هرمونات الغدة الدرقية.
- الفينيتوين.
- الجلوكاجون.
- هرمونات الغدة الدرقية.
- هرمون الاستروجين ، حتى الدخول في وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- حمض النيكوتينيك ؛
- الودي.
- مضادات الكالسيوم.
- ديزاينوزي.
استعراض المرضى الذين يتناولون هذا الدواء
عند استخدامه في علاج مرض السكري ، أظهر الميتفورمين فعالية عالية.
بسبب مرض السكري ، أصبحت سمينًا جدًا ، وكنت أرغب دائمًا في تناول الطعام ، لذلك غالبًا ما بدأت في البحث في الثلاجة. بفضل تناول الميتفورمين ، شعرت بتحسن كبير وفقدت عدة كيلوغرامات. انخفض السكر ، توقف الشهية يجري وحشية جدا. بالتأكيد يوصي هذا الدواء لمرض السكري.
فلاديمير ، 35 عامًا ، موسكو
وصف الطبيب هذا الدواء بالنسبة لي لعلاج تكيس المبيض. لقد قضيت على الشراب في المسار الضروري ، على ما يبدو ، لم تكن هناك مضاعفات معينة ، على الرغم من أنه كان هناك في البداية عسر الهضم والغاز. لكن هذا هراء ، لأنه بعد أن عاني من هذه المشاكل المؤقتة ، قمت بترتيب مبيضي.
تاتيانا ، 41 سنة ، ستافروبول
يعاني مرض السكري منذ أكثر من 15 عامًا. الآن أتناول الميتفورمين ، وخز الأنسولين في الجرعة المخفضة. لا أستطيع أن أقول أن السكر قد انخفض ، ولكن الشهية أصبحت أقل من ذلك بكثير. تحسنت الحالة الصحية على هذه الخلفية.
غالينا ، 52 عامًا ، سانت بطرسبرغ
توجد معلومات إضافية حول هذا الدواء في الفيديو التالي.
