تظهر إزالة سن الحكمة عندما تكون في وضع غير صحيح ، مما يؤثر سلبًا على حالة الأسنان المجاورة. يمكن أن يكون بسيطًا ومعقدًا (مع أسنان متأثرة ومتعددة البولي يوريثين).
سن الحكمة هو ضرس ، لا يمكن تمييزه في الهيكل والغرض من الأسنان الأخرى. يطلق عليه "الثمانية" ، لأنه الثامن من القاطعة المركزية. من الناحية النظرية ، يمكن أن يكون لدى الشخص 4 أسنان من هذا القبيل - 2 في كل من الفك العلوي والسفلي.
ومع ذلك ، في عملية التطور ، انخفض حجم الفك البشري (بمقدار 10-12 ملم) ، والذي يرجع إلى استخدام الأغذية الأكثر نعومة والمعالجة حرارياً. كان هناك انخفاض في الحمل المضغ ، ونتيجة لذلك - انخفاض في الفكين. بقي عدد أساسيات الأسنان كما هو. لهذا السبب يندلع بعض من مجموعة الثماني (في بعض الحالات على خطأ) ، في حين أن آخرين لا يفعلون ذلك.
تظهر "الثمانيات" في سن 18-21 عامًا. إذا لم يبلغوا عن عمر يناهز 27 عامًا ، فعلى الأرجح ، لن يندلعوا. على الرغم من وجود حالات تظهر فيها سن الحكمة وفي سن أكبر (بعد 40 عامًا). تلقى الأضراس اسمهم لأنهم "يكبرون" خلال فترة نضج الرجل.
أسباب إزالة أسنان الحكمة
تعتبر سن الحكمة بمثابة أولية. مع التطور السليم وحالة جيدة ، فإنه يؤدي وظائفها بنجاح ، وفي سن الشيخوخة (عندما يتم تدمير الأسنان المتبقية) يصبح دعم أطقم الأسنان.
ومع ذلك ، غالبًا ما تكون مجموعة الثماني مصدرًا للمشاكل - يؤدي الانفجار إلى حدوث الكثير من المضاعفات. الطريقة الوحيدة للتعامل معها هي إزالة الأسنان.
مؤشرات لإزالة الأضراس الثامنة:
- تاج يتدفق داخل أو خارج اللثة ، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي للفم ؛
- تدمير المينا أو العاج أو اللب (تسوس أو التهاب اللب) من "الثمانية" أو المولي المجاور ، الذي يكون علاجه مستحيلاً ؛
- خراج (التهاب قيحي) ؛
- قلة المساحة على العملية السنخية ، مما يؤدي إلى نمو الأسنان في اتجاه أفقي أو عمودي.
في معظم الحالات ، ترجع مشكلات سن الحكمة إلى حقيقة أنه لا يوجد مكان لذلك. عند بدء الثوران ، يقع "الثمانية" على المولي التالي. هذا يسبب الألم والتورم.
موانع
موانع الإزالة هي:
- مشاكل مع تخثر الدم.
- 1 و 3 الثلث من الحمل ؛
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والقلب والكلى في المرحلة الحادة ؛
- الاضطرابات النفسية.
إزالة الأسنان الحكمة العليا
إزالة المولي الثالثة ليست عملية سهلة ، لأنه يقطع بشدة في اللثة ، وله جذر متفرّع ونظام الأوعية الدموية. الفك العلوي أقل كثافة من الفك السفلي ، وبالتالي ، فإن سن الحكمة العلوية محاط بلوحة عظام أرق ولها جذور متفرعة. إزالة الثمانية الأوائل أسهل وأكثر أمانًا.
تخصيص إزالة بسيطة وصعبة. يظهر البساطة إذا قام المولي تمامًا أو بنسبة 90٪ بقطع اللثة. في الوقت نفسه ، له جذور مستقيمة قصيرة (أو جذر واحد معتمد).
الإزالة البسيطة لا تعني استئصال اللثة أو التلاعب الجراحي بمشرط. يتم استخدام الملقط اليدوي أو المصعد ، كما قد تكون هناك حاجة إلى ملقط منحني الشكل. هذا الأخير يسمح لك للوصول إلى المولي عن بعد. مع تدمير تسوسها ، وكذلك لاستخراج شظايا الجذر ، هناك حراب ، أو ملقط حربة. لديهم الخدين المتشابكة تماما ، على عكس الخدين من أنواع أخرى من ملقط.
يتم أخذ الأشعة السينية قبل إجراء الإزالة. من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم بنية السن ، وخاصة موقع الجذور.
تتم عملية الإزالة على عدة مراحل:
- تراكب ملقط على التاج بحيث يتم القبض عليه تماما.
- الاكتئاب تحت حافة اللثة من الخدين ملقط.
- تثبيت الأداة.
- يتأرجح ، خلع الأسنان من جانب إلى آخر ، وتسمى هذه العملية التوحيد.
- استخراج "ثمانية" من الحويصلات الهوائية.
مباشرة بعد الاستخراج ، يتم إدخال مسحة القطن في المساحة الناتجة لوقف النزيف لمدة تتراوح بين 7-10 دقائق.
كل مرحلة لها خصائصها الخاصة. لذلك ، يجب أن يتم هز السن في اتجاه الخد. إزالة "الثمانية" هي حركة تشبه البندول. مهمة الطبيب مع إزالة بسيطة - لسحب الأسنان تماما مع الجذور في وقت واحد.
أسنان الحكمة المصابة والبولي يوريثين
يشار إلى الأسنان التي تم تشكيلها ، ولكن لم تندلع ، بأنها متأثرة. بصريا ، يبدو مخفيا في اللثة. يمكن أن تتأثر أي سن ، ولكن في أغلب الأحيان - "الثمانية". إذا ظهرت 1-2 من سن الحكمة من تحت اللثة ، فإنهم يتحدثون عن البولي يوريثين.
عادة ما تتم إزالة المولي المتأثرة. مؤشرات العمليات الجراحية هي:
- عملية التهابات.
- ألم ، تورم في اللثة.
- موقع السن في كيس المسامي ؛
- انتهاك لدغة ، وعدم القدرة على رعاية الأسنان الجودة ؛
- الموقع الخاطئ لـ "الثمانية" المقدمة (الميل إلى الخد أو السن المجاور ، الانعكاس ، الوضع رأسًا على عقب).
في حالات أخرى ، إذا لم تهتم السن المتأثرة ، فلا تتم إزالتها.
الأسنان النقية غالبا ما تسبب التهاب التامور - التهاب غطاء اللثة. هذا ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تحطيم الغذاء تتراكم ، والبكتيريا.
نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب ، وأعراضه هي آلام نابضة تشع لأجزاء مختلفة من الوجه ، وعدم القدرة على المضغ وفتح الفم ببساطة ، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية ، وتدهور عام في الحالة.
يمكنك حل المشكلة عن طريق إزالة سن متعدد البولي أو قطع الغطاء.
إجراءات الإزالة
إذا كان ذلك ضروريًا لاستخراج الأسنان المتأثرة والمتعددة البولي ، فهذا يعني إزالة "معقدة". ويرافقه أيضًا التصوير الشعاعي والتخدير.
مراحل الإزالة "الصعبة":
- تشريح اللثة مع مشرط ، وفصل رفرف اللثة.
- عندما يكون المولي تحت الطبقة العظمية ، ينقطع (الاستئصال) بمساعدة المثقاب.
- إزالة "الثمانية" (بالكامل أو في أجزاء بعد النشر الأولي).
- قم بتنظيف الحفرة بمكشطة (أداة تشبه الملعقة) ومعالجتها بمحلول مطهر.
- عند حفر النسيج العظمي ، هناك حاجة لملئه. للقيام بذلك ، استخدم نظائرها الاصطناعية ، مثل فوسفات التريكالسيوم ، هيدروكسيباتيت.
- عودة رفرف اللثة في المكان. خياطة.
تستغرق العملية 40-50 دقيقة. بعد يومين ، يجب أن يأتي المريض إلى الموعد التالي. يجب إجراء استئصال أنسجة العظام عند الثورات المنخفضة لحفر التبريد لمنع موت العظام.
عندما لجأ البوريكورونيت وعدم وجود دليل على الإزالة إلى استئصال غطاء اللثة. أولاً ، يقوم الطبيب بفحص بيانات الأشعة السينية ، ثم ينتج تخدير موضعي. ينطوي إجراء التشريح على إزالة جزء إضافي من اللثة بمشرط بحيث لا يحجب أي شيء المنطقة المولية. إذا بقي جزء صغير من نسيج اللثة ، فستبدأ إعادة الالتهاب. بعد الختان ، يتم إجراء علاج مطهر للجرح ، ويتم تطبيق تركيبة الشفاء.
التخدير - أي نوع من التخدير لتختار؟
عند إزالة أسنان الحكمة ، يستخدم التخدير الموضعي عادة - حقنة ليدوكائين أو أرتين. يتم إجراء 2 حقن - على الجانبين (الداخلي) الخارجي والداخلي. بفضل هذه التقنية ، يتم تحقيق تأثير مخدر أكثر موثوقية ، والذي يأتي بالفعل بعد 5 دقائق من الحقن.
إذا قمت على الفور بإزالة "ثمانى" في الفك العلوي ، فقد يقترح الطبيب تخديرًا عامًا. يشار أيضا إلى رهاب الأسنان ، والتعصب لمكونات التخدير. على الرغم من جاذبية استخراج الأسنان تحت التخدير العام ، فإن هذا الإجراء بطلان في عدد من الأمراض. لا يتم تنفيذها للأطفال والنساء الحوامل والمسنين. ينبغي أن يكون مفهوما أن التخدير هو دائما خطر. أخيرًا ، تزداد تكلفة الإزالة بشكل ملحوظ.
توفر الأدوية الحديثة الكثير من المسكنات التي تتبادل بعضها البعض. طبيب الأسنان ، بعد أن درس التاريخ وتعرف على خصوصيات صحة المريض ، سيختار المخدر الأمثل. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الاستماع إلى توصيات الطبيب في اختيار تركيبة التخدير.
على سبيل المثال ، بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم استبعاد المسكنات التي تحتوي على الأدرينالين. الأدوية بطلان الحوامل التي لها تأثير مضيق للأوعية.
غالبًا ما يقومون بحقن تسلل باستخدام مخدر ، يتم فيه حقن المحلول في الطية الانتقالية للثة. في حالة فشل التقنية الأولى ، يتم إجراء التخدير الحنكي أو الأنبوبي.
لزيادة وقت التعرض لمخدر من الأرتيكاين ، يضاف الأدرينالين أو بافراز. بعد عمل مضيق للأوعية ، فإنها تقلل من معدل ارتشاف المخدر ، أي زيادة وقت تركيزه في منطقة العمل. استخدام الأدرينالين مع التخدير يسمح لإزالة غير مؤلم في غضون ساعة واحدة.
لا تعتمد جودة التخدير فقط على نوع الدواء ، ولكن أيضًا على حالة المريض. لذا ، فإن الخوف الشديد والإثارة للمريض تصبح السبب في أن "التجميد" لا يعمل.
العواقب والمضاعفات
الامتثال لتقنية الإزالة والتوصيات لرعاية مضاعفات ثقب بعد إزالة "الثمانية" نادرا ما تحدث.
واحد منهم هو التهاب الحويصلات الهوائية ، أو التهاب الثقب. سوف يتم العثور عليه في اليوم التالي بعد الإزالة وسيظهر نفسه بألم وجع وتورم ورائحة كريهة من الفم وارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية.
مع ضغط قوي للتاج ، خاصة إذا كانت السن عرضة للتسوس ، فمن الممكن حدوث كسر. في هذه الحالة ، سيتعين على طبيب الأسنان إزالة الحطام في أجزاء. الكراك هو سمة من كسر. بالمناسبة ، قد تنكسر الأسنان القريبة. يحدث هذا عادة عندما يكون عدم خبرة طبيب الأسنان ، أو إذا كانت سن الدعامة ضعيفة جدًا ، ليس لديه "جار" لاحق.
إذا كان الملقط عميقًا جدًا وتم تطبيق القوة ، فمن الممكن حدوث كسر في العملية السنخية. في هذه الحالة ، يتم تلميع الأجزاء الحادة في موقع الكسر لتجنب تطور الالتهاب. سوف يتطلب الجرح الناتج المزيد من الاهتمام أثناء العلاج والرعاية ، ويتم وصف المضادات الحيوية للمريض.
القوة الغاشمة جدًا في وقت استخراج السن يمكن أن تسبب ثقبًا في أسفل الجيب الفكي العلوي. تعقيد غير سارة ، ولكنه نادر الحدوث يوجد فيه ثقب (ثقب) بين الفك والجيوب الأنفية الفكية.
سعر الصفقة
يتم تضمين إزالة سن الحكمة في قائمة الإجراءات التي تتم مجانا في عيادات الدولة بموجب سياسة OMS. قد تضطر إلى دفع تكاليف التخدير - بمعدل 100-500 روبل ، حسب التركيب.
في العيادات الخاصة ، سيتكلف إجراء الإزالة ما بين 3000 إلى 4000 روبل ، ولإنهاء عملية معقدة للأسنان المتأثرة والمتعددة البولي ، من 10000 إلى 15000 روبل.
استنتاج
قد لا تزعج مثل هذه السن البدائية مثل أسنان الحكمة شخصًا أو تسبب التهابًا ، أو انتهاكًا للعض. في الحالة الأخيرة ، فإن "ثمانية" لإزالتها.
مع الامتثال لتكنولوجيا إزالة ومضاعفات الرعاية ما بعد الجراحة لا تحدث.
يوضح هذا الفيديو عملية إزالة سن الحكمة في الفك العلوي.
التعليقات
فارفارا ، موسكو
منذ حوالي شهر ، بدأت في كسر اللثة ، لم أفهم أيًا من الأسنان التي أصيبت. ذهب إلى الطبيب ، وعين الأشعة السينية. اتضح أن المشكلة هي في الأسنان الحكمة ، نمت أفقيا تقريبا. ورغم أنه لم يخترق ، فقد ضغط على الجيران.
ذهب للجراح. لقد قام بالتخدير ، لذلك لم أشعر بالألم أثناء العملية ، لكن الأحاسيس والأصوات لم تكن لطيفة. استمرت 40 دقيقة ، وبعدها وضع الطبيب الشاش في الحفرة وأرسلني إلى المنزل.
بعد ساعة ، بدأ التخدير يتراجع ، وشعرت بألم لا يطاق. بيل كيتورول أيضا ، وصف الطبيب المضادات الحيوية ونيمسيل. كان ألم اليوم 4 فظيعًا ، ثم بقيت أعراض الألم المؤلمة. ذهب مرة أخرى إلى الطبيب ، وعين شطف و UHF. باختصار ، لقد عانيت لمدة أسبوع. الآن وقد مر كل شيء ، وأظهرت الأشعة السينية أسنان متأثرة أخرى. أخشى أن أعتقد أنني يجب أن أذهب إلى هذا مرة أخرى.
نيكولاي ، كيروف
