يبدأ كثير من الرجال بعد سن الأربعين في الشعور بعدم الراحة والحرق والتشنج عند التبول ، وتراجع آلام الظهر (أسفل البطن) ، وانخفاض الأداء والانتصاب. السبب - العدوى أو التهاب الإحليل هو أحد الأمراض البولية المتكررة ، ويتطلب مقاربة شاملة للتشخيص والعلاج.
وصف عام للمرض
التهاب الإحليل - التهاب في مجرى البول ، أي على الغشاء المخاطي لظهارة مجرى البول ، والذي يحدث تحت تأثير الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض والفطريات التي تشبه الخميرة.
الرجال الذين لديهم حياة جنسية غير شرعية معرضون للخطر. أسباب أخرى:
- التدخل الجراحي في منطقة مجرى البول والمثانة.
- داء السكري
- تحص بولي.
عدم وجود علاج في الوقت المناسب يستتبع مضاعفات خطيرة. على وجه الخصوص ، انتهاكات في الانتصاب ، الجهاز البولي التناسلي. فقط النهج المتكامل للعلاج المبكر سيتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل.
تصنيف التهاب الإحليل
اعتمادا على المسببات ، ينقسم مجرى البول إلى مجموعتين كبيرتين:
- المعدية ، التي تسببها عوامل محددة (غير محددة): المكورات البنية ، gardnerella ، المكورات العنقودية ، العقديات ، E. coli) ؛
- غير المعدية ، التي تحدث على خلفية أمراض مجرى البول ، تشكيل الحجر ، داء السكري.
حسب نوع الإحليل ينقسم إلى:
- الأساسي - العملية الالتهابية مباشرة في مجرى البول ، هي نتيجة ممارسة الجنس غير المشروع ؛
- يحدث ثانوي في حالة الإصابة في مجرى البول من التركيز الالتهابي القريب (الحويصلات المنوية ، المثانة ، غدة البروستاتا ، أعضاء الحوض).
خاص
غالباً ما يتطور الشكل المحدد على خلفية الأمراض المنقولة جنسياً. الناجمة عن مسببات الأمراض المحددة ، وكقاعدة عامة ، العديد من الميكروبات في وقت واحد في المجموع. يمكن أن يكون العامل الاستفزازي عددًا من الأمراض المصاحبة: السل ، السيلان ، الميكوبلازم ، داء المشعرات ، الزهري ، الكلاميديا ، فيروس الورم الحليمي.
ويلاحظ عادة علامات أمراض محددة مباشرة بعد الجماع. التلاعب الجراحي ، انخفاض حرارة الجسم ، فشل الجهاز المناعي ، بؤر مزمنة أخرى للعدوى في الجسم ، يمكن أن تصبح صدمة القضيب دافعًا لاستنساخ الميكروبات.
غير محددة
شكل المرض الناجم عن العوامل الميكروبية: المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية ، البستاني
التهاب الإحليل غير المعدي حسب أنواعه:
- حساسية ، تتجلى كرد فعل التعصب من أي مكونات ؛
- احتقاني ، يحدث على خلفية الركود الوريدي في أعضاء الحوض ؛
- الصدمة ، الناجمة عن الصدمة ، والأضرار التي لحقت مجرى البول مع إدخال كائن غريب ، تمزق (المسيل للدموع) بسبب عدد من الإجراءات التشخيصية (مجرى البول ، تنظير المثانة ، القسطرة ، بوياجيج).
اعتمادًا على العامل المسبب الذي تسبب في التهاب الإحليل غير المحدد ، يمكن أن يحدث ذلك:
- السيلاني.
- فطريات البلازما.
- gardnerelleznoy.
- المشعرة.
- المتدثرة.
- الفيروسية.
- بكتيريا.
- مختلطة.
- ureaplazmennogo.
- فطريات البلازما.
- فطاري.
المبيضات
التهاب الإحليل الناجم عن الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات.
بكتيريا
وهناك نوع من الأمراض مع آفة مجرى البول الناجم عن عدد من مسببات الأمراض: الزائفة (العصوية) عصية ، كليبسيلا ، بروتيوس ، Enterococci ، المكورات العنقودية ، العقديات.
السيلاني
التهاب الإحليل الناجم عن المكورات البنية.
فيروسي
العامل المسبب للعدوى هو الهربس ، الكلاميديا.
المشعرة
المرض الناجم عن مسببات الأمراض المعدية - المشعرة.
المضاعفات المحتملة
التهاب مجرى البول يتطلب علاجا عاجلا. إذا تركت المشكلة دون اهتمام ، فإن العواقب والمضاعفات غير السارة أمر لا مفر منه مع زيادة انتشار العملية الالتهابية من مجرى البول إلى غدة البروستاتا والخصيتين وكيس الصفن.
ما يمكن أن يكون مضاعفات؟
- التهاب الخصية.
- التهاب البربخ.
- التهاب البروستات.
إن الغياب المطول للعلاج الدوائي سيؤدي حتما إلى فشل الجهاز التناسلي ، والركود في مجرى البول ، احتباس البول.
- في حالة الإصابة بالمكورات البنية ، الاحتقان في مجرى البول ، ألم شديد أثناء التبول ، احتباس البول الحاد وسط تضييق مجرى البول.
- الأعراض أثناء الإصابة بالكلاميديا: حرق في مجرى البول ، تلف (تلف) في الجهاز البولي ككل ، محفوف بعواقب لا رجعة فيها.
إذا كان التهاب مجرى البول ناجم عن التهاب مجرى البول ، فيجب عليك استشارة طبيب أعصاب. إذا كان سبب العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مع طبيب الأمراض التناسلية. يجب فحص الشكل المتكرر من التهاب الإحليل بالإضافة إلى ذلك بواسطة أخصائي المناعة ، لأن السبب قد يكون مختبئًا في حالة نقص المناعة لدى المرضى.
لا يمكن للرجال حتى تجاهل الإشارات البسيطة الأولى من التهاب الإحليل: الألم والحرقة والحكة والألم أثناء التبول وتصريف البول بالقيح والدم.
لا يمكنك تحمل أعراض غير سارة! يجب أن يظهر لأخصائي المسالك البولية ، ويخضع لفحص شامل والعلاج الدوائي المقترح وفقًا للمخطط المختار وعلى أساس فردي.
أعراض التهاب الإحليل لدى الرجال
تبدأ أولى علامات التهاب الإحليل المعدية بالظهور بعد 5-7 أيام من لحظة الإصابة. قد تحدث أشكال غير معدية قبل ذلك بكثير. الأعراض الرئيسية:
- حرقان ، ألم عند التبول.
- صعوبة في التبول ، السائل المنوي مع القيح (الدم) ؛
- طائرة خاملة
- ظهور إفرازات مخاطية من فتح مجرى البول.
- ترابط جدران مجرى البول.
- عدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي ؛
- ارتفاع درجة الحرارة تصل إلى +37.5 درجة ؛
- احمرار وتورم فتحة الإحليل.
أعراض التهاب الإحليل غير المعدية ، وهذا يتوقف على النوع:
- مؤلمة: حرقان وألم عند التبول ؛
- احتقاني: ضعف الوظيفة الجنسية ، رغم أن العلامات السريرية قد تكون غائبة تمامًا ؛
- الحساسية: ألم وحرقان في مجرى البول ، وتورم حسب نوع الحساسية.
علامات التهاب الإحليل المعدي ، اعتمادًا على نوع التدفق:
- حديدي: الإعياء السريع ، التعرق الزائد ، زيادة درجة حرارة الشريان السطحي ؛
- gardnerellezny مع فترة حضانة من 1 أسبوع تصل إلى 3-4 أشهر والأعراض المختلطة.
- الكلاميديا مع مسار مزمن ، إفرازات طفيفة من مجرى البول ، وحرق وتشنجات غائبة.
- يوريا بلازما مع إفرازات بيضاء وخضراء وحرقان وحكة عند التبول ، تظهر الأعراض بشكل خاص بعد الجماع الجنسي أو تناول الكحول ؛
- الفطرية مع فترة حضانة من 9-20 يومًا ، تصريف بياض وردي شاحب مائي ، حكة ، حرقان أثناء التبول ؛
- trichomonas مصحوبة بإفرازات التفريغ المصلي الأبيض ، وصعوبة التبول والحكة وتورم رأس القضيب ؛
- البكتيرية مع أعراض تمحى تماما ، فترة الحضانة من 3-4 أشهر. الأعراض الرئيسية هي إفراز صديدي من مجرى البول.
- السيلان مع إفرازات صفراء رمادية عند التبول ، بول عكر مع دم (صديد).
التشخيص
حتى العلامات البسيطة لإلتهاب الإحليل يجب أن تكون سببًا لاستشارة طبيب المسالك البولية بغرض إجراء تشخيص مفصل. في حالة الإصابة بعد الجماع الجنسي ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.
يبدأ الفحص بفحص بصري للأعضاء التناسلية (كيس الصفن ، البروستاتا ، مجرى البول). بعد ذلك ، يعيد الطبيب التوجيه إلى مرور عدد من الدراسات المختبرية والفعالة ؛
- تحليل عام للبول عن طريق تناول كمية دفعة من السائل لتحديد مستوى خلايا الدم البيضاء ، والتي تشير الزيادة بوضوح إلى تطور العملية الالتهابية ؛
- فحص الدم لالتهاب الإحليل البكتيري المشتبه به ؛
- الموجات فوق الصوتية للبروستاتا والحالب والمثانة.
- PCR لمزيد من الدقة ، والكشف السريع عن مسببات الأمراض في مسحة.
- اختبار ثلاثة زجاج ؛
- ureteroscopy.
- تحليل البول وفقا ل nechyporenko.
- كشط (مسحة) من مجرى البول لتحديد نوع العدوى من مسببات الأمراض ؛
- تصوير الإحليل.
- الأشعة في مجرى البول مع إدخال وكيل النقيض.
قبل يوم أو يومين من التشخيص ، يجب أن يتخلى المرضى عن الاتصال الجنسي تمامًا ، وأن يتناولوا أدوية المضادات الحيوية. قبل ساعتين من أخذ اللطاخة - لا تتبول. 0.5 ساعة قبل البحث - لا تدخن.
علاج المخدرات
العلاج في المرحلة الأولية في الدورة الحادة من التهاب الإحليل هو الدواء. الهدف هو إزالة العدوى من الحالب ، للمساهمة في تجديد وترميم جدران الإحليل المصابة.
الغرض الرئيسي هو المضادات الحيوية مع شكل الإفراج: كبسولات ، أقراص ، مراهم ، كريمات ، مواد هلامية للاستخدام الخارجي. وبالإضافة إلى ذلك:
- العقاقير المضادة للميكروبات (المحاليل) لغرض غسل مجرى البول وغسل الميكروبات والفيروسات ؛
- مجمعات الفيتامينات.
- دفعات ، استخلاص الأعشاب (كعلاج صيانة) للإعطاء عن طريق الفم ، تطبيق الكمادات ، تضاف إلى الحمام مع تأثير ثبات ، التنغيم ، مهدئ ؛
- حلول المياه ، المراهم للاستخدام الخارجي.
إذا كانت العملية الالتهابية ناجمة عن عوامل معدية ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية من البنسلين ومجموعات التتراسيكلين مع مسار علاجي والجرعات التي يحددها الطبيب المعالج مع مراعاة الأعراض الحالية ، وهي مرحلة المرض.
دورة العلاج مع:
- التهاب الإحليل الحاد - 5-7 أيام ؛
- مزمن - 10-12 يوما.
تسبب العديد من المضادات الحيوية آثارًا جانبية: الصداع ، الدوار ، عسر الهضم. يتم وصف الأدوية الموصوفة على وجه الحصر بواسطة متخصص يتم استبعاد العلاج الذاتي.
يجب أن يكون مفهوما أنه مع التهاب الإحليل الناجم عن العدوى الفيروسية ، ستصبح المضادات الحيوية غير مجدية عمليا ، لأن هذه الأدوية تؤثر فقط على الشكل الجرثومي للمرض.
على سبيل المثال ، التهاب الإحليل المبيضي فيروسي ، وبالتالي يمكن علاجه حصريًا بالعقاقير المضادة للفطريات (ليفورين ، كلوتريمازول ، نيستاتين).
في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء عقارين في آن واحد: المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للفيروسات (Famciclovir ، Valacyclovir ، Acyclovir) ، على سبيل المثال ، إذا كان يتم تشغيل علم الأمراض بواسطة العوامل الفيروسية. مسار العلاج هو 10-12 يوما مع الاحتفال الإلزامي للنظام ، وتعدد الأدوية.
لا تتوقف عن العلاج بنفسك ، بمجرد أن تبدأ الأعراض في الاختفاء. يمكن أن يصاب المرض الحاد الذي تم علاجه سريعًا بطبيعة مزمنة ومنتعشة. سوف يكون العلاج لفترة طويلة.
المجموعة الرئيسية من العوامل المضادة للبكتيريا:
- التتراسيكلين (الإريثروميسين ، التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) ؛
- الماكروليدات (أزيثروميسين) ؛
- السيفالوسبارين (سيفازولين ، سيفترياكسون) ؛
- الفليوروكينولونات.
- السلفوناميدات.
أفضل الأدوية في حالة الإصابة بعامل معدي:
- الكلاميديا - أزيثروميسين ، ليفوميتسين ؛
- السيلان - إريثروميسين ، سيفوتاكسيم ، سيفاكلور ، سبراميسين ، فوزيدين ؛
- Trichomonas - ناتاميسين ، تريكوموناسيد ، نتازول ، ميترونيدازول.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالرجال للقيام بالتركيبات عن طريق إدخال محلول (1٪) من الكلورهيكسيدين ، ميراميستين. الإجراءات اليومية المطلوبة لمدة 5-6 أيام.
التهاب الإحليل الشموع
التحاميل الشرجية هي تكملة ممتازة في علاج التهاب الإحليل. تطبق خارجيا ، التصرف محليا. ليس لديك آثار جانبية ، لا تسبب تهيج الجهاز الهضمي. موانع بسيطة:
- ورم الشرجية.
- التعصب الفردي.
في التهاب الإحليل الحاد ، توصف التحاميل مع:
- بنزوكاين.
- يدوكائين.
- مقتطف من البلادونا.
الشموع أثبتت كفاءتها:
- Betiol لتخفيف الالتهاب ، وعدم الراحة في المثانة ، وتشنجات في جدران الأمعاء.
- Hexion مع قاعدة لينة ، وتوزيع موحد على الغشاء المخاطي مجرى البول.
- Diklovit مع تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن. أدخل ما يصل إلى 2 مرات في اليوم الواحد.
أفضل العلاجات لعلاج التهاب الإحليل البكتيري: Digran ، Hexicon ، Metronidazole ، الأسيكلوفير. في حالة التهاب الإحليل الفيروسي - مرهم الإندوميتاسين لعلاج حشفة القضيب تصل إلى 3-4 مرات في اليوم ، فإنه يتحول إلى تأثير مضاد للجفاف.
تتم معالجة التهاب الإحليل المبيض الناتج عن الفطريات التي تشبه الخميرة بشكل رئيسي عن طريق العوامل المضادة للفطريات: كلوتريمازول ، بيمافوسين ، فلوكونازول ، نيستاتين ، ليفورين ، أمفوتريسين.
مزيج فعال من الأدوية في هذه المجموعة مع المضادات الحيوية. وبالإضافة إلى ذلك - التحاميل الشرجية مع تأثير مسكن ، مضاد للالتهابات - ديكلوفيت ، إندوميتاسين ، هيكسيكون. الشموع ليست مدمنة ولا تقل فاعلية مقارنةً بالحقن والحقن.
الأعراض والعلاج من التهاب الإحليل المزمن
في التهاب الإحليل المزمن ، تظهر الأعراض أقل وضوحًا. التفاقم الخارجي غائب عمليا. المرضى لا يهتمون. ويلاحظ تفاقم العملية الالتهابية تحت تأثير عدد من العوامل الضارة. الميزات الرئيسية:
- ألم خفيف عند التبول.
- إفرازات ضئيلة من مجرى البول.
العلاج مطابق ، كما في الشكل الحاد:
- المضادات الحيوية.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- المطهرات (المحاليل) لتنفيذ التركيبات (الحقن في مجرى البول) مع الغسيل اللاحق للميكروبات المسببة للأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الحفاظ على دفاعات الجسم ، بما في ذلك مضادات المناعة ، ومجمعات الفيتامينات المتعددة في سياق العلاج العام. في الشكل المزمن من التهاب الإحليل أثناء انخفاض الأعراض غير السارة ، يتم إجراء العلاج الطبيعي: الليزر ، الكهربائي ، العلاج المغناطيسي.
تدابير وقائية
الوقاية بسيطة:
- علاج الأمراض المزمنة الداخلية (المعدية) في الوقت المناسب ؛
- استخدام كمية كافية من السائل ، لا تقل عن 2.5 لتر في اليوم ؛
- تجنب الإجهاد ، ممارسة الجنس غير المشروع مع شركاء مختلفين ؛
- إعادة تعريف التغذية وأسلوب الحياة ؛
- رفض العادات السيئة.
التهاب الإحليل - مرض معقد من الجهاز البولي التناسلي ، محفوف بمضاعفات خطيرة. تشبه الأعراض الأمراض الأخرى ، لذلك يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق. العلاج المبكر في مرحلة مبكرة يساهم في علاج سريع.
عدم وجود تدابير علاجية سيؤدي إلى تطور التهاب البروستاتا ، والضعف الجنسي ، والعقم. هذه الأمراض يصعب علاجها. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تكون غير قابلة للشفاء تقريبًا.
