قد تكمن أسباب زيادة البيليروبين في الدم في الحالات الوراثية التي تحدث في الجسم ، أو تحدث على خلفية تطور الأمراض الأولية الأخرى. مثل هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة ، والذي يمكن أن يسبب تأخيرًا في تطور وتطور الشلل.
ما هو البيليروبين
البيليروبين هو صبغة صفراء ، وهي نتاج انهيار الهيموغلوبين الذي يحدث في حمة الكبد. إزالته من الجسم يحدث مع السوائل الصفراوية. مركب الصباغ الكيميائي يسبب اللون المميز للكتل البرازية والصفراء بسبب لونها البني (في شكله النقي).
الصباغ له تأثير سام على الخلايا العصبية ، مما يساهم في تطور الحالات المرضية مثل اليرقان النووي واعتلال الدماغ.
يحدث الارتباط الكيميائي للبيليروبين في أنسجة الكبد. تخترق هذه الصبغة الحرة من الطحال عبر مجرى الدم العام ، والذي يحدث على خلفية انهيار خلايا الدم الحمراء. بسبب تحول البيليروبين في أنسجة الجسم ، يتم تقليل تأثيره السام على الجسم.
نور البيليروبين في الدم
عندما يكون الجسم في صحة جيدة ، لا يزال البيليروبين محتواه ، لكن في الحجم الطبيعي ، لا يشكل خطورة على نشاط الأعضاء الداخلية والأنظمة. يختلف المستوى الطبيعي للصباغ للبالغين وحديثي الولادة.
مستوى البيليروبين في المواليد الجدد
عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد ، يتراوح حجم البيليروبين الموجود في الجسم من 8.5 إلى 20.5 ميكروليتر / لتر. في وقت سابق (في الأسابيع الأولى بعد الولادة) يكون مستوى الصباغ أعلى. يمكن تفسير ذلك بانهيار الهيموغلوبين الجنيني (الهيموغلوبين الجنيني).
ويرد الصباغ الطبيعي في الأطفال حديثي الولادة في المجلد:
- الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد - 51-60 ميكرول / لتر ؛
- للأطفال الذين يولدون قبل الأوان - 71.8-106 ميكرول / لتر.
يزداد المستوى تدريجياً مع نضوج الطفل:
- في اليوم الأول ، الحجم لا يزيد عن 85 ميكرولتر / لتر ؛
- في اليوم الثاني ، يرتفع إلى 180 ميكرولتر / لتر ؛
- في اليوم الثالث - ما يصل إلى 256 ميكرول / لتر.
إذا كان محتوى البيليروبين في جسم الوليد يزيد عن 256 ميكرولتر / لتر ، فإن هذا يشير إلى اليرقان.
الميزات في النساء والرجال
كل يوم في البالغين ، ينهار 1 غرام من الهيموغلوبين ، مما يتسبب في تكوين 35 ملغ من البيليروبين. الصبغة الحرة (غير المباشرة) عند البالغين طبيعية - 16.4 ميكرولتر / لتر. للبيليروبين المباشر ، المستوى غير الخطير هو 0-5.1 ميكرولتر / لتر.
معدل البيليروبين الكلي ، وهو مزيج من كميات الصباغ المباشر وغير المباشر ، هو 0.5-20.5 ميكرولتر / لتر.
البيليروبين المباشر وغير المباشر
يعتبر البيليروبين المباشر - صبغة يمكن أن تذوب في السائل (باستثناء الدهون) ، مركبًا غير سام. يتم ترشيحه عن طريق الكلى ويترك الجسم مع البول. المحتوى في مجرى الدم هو 4 ٪ من مستوى الصباغ الكلي (4.3-4.6 ميكرولتر / لتر).
البيليروبين غير المباشر عبارة عن صبغة غير قابلة للذوبان في سائل ، ولكنه قابل للذوبان في الدهون. لا ترشحها الكليتان ، ولا تفرز بالبول. مستوى المحتوى في الجسم - 96 ٪ من إجمالي كمية الصباغ (15.4-17.1 مليمول / لتر).
البيليروبين غير المباشر سمي ، ويسهل اختراقه إلى خلايا الأعضاء الداخلية ، حيث يتصل بالأغشية الخلوية (دهونهم) ، وهو مدرج في الميتوكوندريا. يساهم في انتهاك التنفس الخلية ، وعمليات التمثيل الغذائي ، وتشكيل البروتين.
ما يزيد من مستوى البيليروبين في الدم
يزيد من حجم المركب في مجرى الدم في الخلفية:
- زيادة انحلال خلايا الدم الحمراء.
- وظائف الكبد غير طبيعية ، بما في ذلك وظيفة إفراز.
- انتهاكات لتدفق السائل الصفراوي من القناة الصفراوية إلى البيئة المعوية.
سبب شائع آخر لزيادة مستويات الصباغ هو فقر الدم الانحلالي ، والذي بدوره يتطور عند التعرض للعوامل التالية:
- مع عدم كفاية المحتوى في الجسم من فيتامين B12 ؛
- مع ما يصاحب ذلك من تطور الملاريا.
- مع نزيف حاد.
- مع احتشاء رئوي.
تحدث زيادة كبيرة في حجم الاتصال بسبب اضطرابات المرارة ، وأمراض الطبيعة الديدانية. يتأثر تطور علم الأمراض بالتطور المصاحب لأمراض مثل التهاب الكبد وتليف الكبد والسرطان ومتلازمة جيلبرت.
أعراض البيليروبين المرتفعة
يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ، بناءً على نتائج التدابير التشخيصية. ولكن هناك بعض مظاهر الأعراض التي تشير مباشرة إلى زيادة في مستوى البيليروبين في الدم:
- التغييرات في لون الجلد: تصبح صفراء وضوحا (وهذا ينطبق أيضا على القرنية) ؛
- اصفرار البول أو تغيير لونه إلى اللون الرمادي ؛
- الجماهير البرازية تصبح بيضاء.
- متلازمة الألم في قصور الغضروف الأيسر (من جانب البنكرياس) ، والتي تزداد شدتها بعد التمرين ؛
- الشعور العام بالضيق (يصعب على الشخص أداء المهام اليومية - تنظيف الشقة ، والذهاب إلى المتجر ، وإعداد الطعام) ؛
- زيادة درجة الحرارة الكلية ؛
- زيادة التهيج.
- الغثيان.
- الدوخة.
لا يحدث طفح جلدي أثناء تطور هذا المرض.
إلى أي طبيب ومتى الاتصال
إذا تمكنت من اكتشاف الأعراض المميزة لارتفاع البيليروبين ، فيجب ألا تتناول العلاج بنفسك ، لكن يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بادئ ذي بدء ، يوصى بزيارة المعالج الذي ، إذا لزم الأمر ، سوف يحولك إلى طبيب متخصص آخر ، على سبيل المثال ، إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي.
يتم علاج الأمراض من قبل مختلف الأطباء اعتمادا على السبب ، مما تسبب في زيادة في مستوى الصباغ في الجسم. إذا كان المصدر يكمن في مرض الدم ، راجع طبيب أمراض الدم. بالنسبة لأمراض المسالك الصفراوية ، يجب مساعدة أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي الأمراض المعدية أو الأورام (مع مراعاة طبيعة الحالة الأولية).
كيف تقلل البيليروبين في الدم
تجدر الإشارة إلى أن زيادة مستوى البيليروبين في الجسم ليست حالة منفصلة تتطلب علاجًا محددًا. بادئ ذي بدء ، يتم توجيه القوات إلى القضاء على مصدر زيادة الصباغ.
العلاج الدوائي
قبل وصف الدواء ، يكتشف الطبيب ما ساهم في تطور علم الأمراض. على أساس المصدر الأصلي ، فهي توصف العقاقير الصفية ، والأدوية ذات التأثير الداعم ، والمواد الماصة.
لتحسين تدفق السوائل الصفراوية ، سيكون استخدام المستحضرات العشبية وفيتامين فعالاً. من الأموال التي يكثر وصفها يمكن تمييز Allohol و Kars. إذا كانت المشكلة تكمن في أمراض الكبد ، يتم وصف الإنزيمات والأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا.
يكون لمستحضرات البنكرياس ، والأساسي ، ومزيم تأثير تقوية عام على الكبد. لتسريع إفراز المركبات وتقليل الآثار السامة على الجسم ، عيّن Enterosgel ، الفحم المنشط.
معالجة ضوئية
في كثير من الأحيان في علاج الحالات الأولية التي تسبب زيادة في مستوى البيليروبين ، يتم استخدام العلاج الطبيعي. واحد من هؤلاء هو العلاج بالضوء. تعتمد هذه التقنية على استخدام الأشعة فوق البنفسجية في المنطقة المصابة بالمرض الأساسي. تأثير هذه الأسباب يتسبب في تحويل البيليروبين إلى مقياس ، والذي يفرز من الجسم بشكل طبيعي (عن طريق البول).
كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، يمكن أن يسبب العلاج الضوئي ردود فعل سلبية في شكل:
- زيادة جفاف وتقشر الجلد في موقع التأثير ؛
- النعاس.
- زيادة معدل البراز.
- طفح جلدي يشير إلى تفاعل الحساسية ؛
- يغير ظلال البشرة إلى البرونز.
تختفي الأعراض السلبية فورًا بعد توقف العلاج. موانع تشمل تلف الكبد الحاد ، وتطوير اليرقان الانسدادي.
العلاجات الشعبية
يمكنك التخلص من علم الأمراض بمساعدة الأعشاب الطبية ، التي تقلل من الحمل على الكبد ، وتعمل على تحسين أدائها ، وتزيل البيليروبين والمواد السامة:
- نعناع ، موذرورت ، توتان ، بابونج: المكونات مختلطة على قدم المساواة ، واتخاذ 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، صب 0.5 لتر من الماء الساخن ، لبث لمدة ساعتين ، تأخذ 100 مل مرتين في اليوم ؛
- ورق البتولا: الأوراق الجافة ، والختم ، واتخاذ 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام ، صب 0.5 لتر من الماء الساخن ، ويصر لمدة ساعة ، تأخذ 100 مل ثلاث مرات في اليوم ؛
- motherwort ، البابونج ، نبتة سانت جون: من أي عشب يمكنك تحضير ضخ أو مغلي ، خذ بدلا من الشاي.
لتقليل مستوى البيليروبين في الجسم ، يوصى بتنظيف الأمعاء على الفور ، لأن الكمية الزائدة تفرز مع البراز. للإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي ، توصف الأدوية الخاصة (على سبيل المثال ، الفحم المنشط).
حمية
تلعب التغذية دورًا مهمًا بنفس القدر في علاج البيليروبين المرتفع. على سبيل المثال ، يحتوي التأثير المخفض على:
- منتجات الألبان والحليب المخمرة ذات المحتوى قليل الدسم ؛
- مرق الخضار ، حساء.
- شوربة الحليب
- البيض المسلوق (خاصة - البروتين) ؛
- عجة على البخار.
- الخضروات الحلوة والفواكه والتوت.
في المستشفى ، يلتزم المرضى بالتغذية العلاجية من الجدول رقم 5.
الوقاية والتوصيات
أي مرض أسهل في الوقاية منه بدلاً من محاربته وعواقبه السلبية قريباً. عند تحديد الأعراض المزعجة ، يصف الطبيب الدراسات اللازمة ، والتي يتم تحديد نتائجها مع السبب الحقيقي لزيادة البيليروبين.
لمنع الأمراض ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:
- مراقبة التغذية السليمة باستثناء الأطعمة غير الصحية من النظام الغذائي (الدهنية ، المقلية ، المملحة ، المدخنة) ؛
- التوقف عن التدخين ، وشرب الكحول ، وتعاطي المخدرات ؛
- زيارة الطبيب مرتين في السنة على الأقل لإجراء فحص طبي لتحديد الأمراض الأولية ؛
- مراعاة النظافة الشخصية ، وقواعد معالجة المنتجات قبل الاستخدام ، وظروف التخزين.
العلاج في الوقت المناسب فقط سوف يساعد في القضاء على المضاعفات ويقلل من مدة المرض.
البيليروبين المرتفع في البشر يشير إلى وجود مرض مختلف يتطور في الجسم. هذا هو أحد أعراض علم الأمراض الأساسي ، والذي يتطلب علاج الأعراض فقط. لذلك ، بعد الكشف عن كمية زائدة من البيليروبين في الدم ، يصف الطبيب أولاً علاجًا موجهًا للسبب ، يساعد على التخلص من الأعراض.
