التثدي هو نمو زائد لتكبير الثدي والثدي ، ويمكن أن يكون سبب المرض كلا من الأسباب الفسيولوجية والمرضية. في بعض الحالات ، يكفي تغيير نمط الحياة ، في حالات أخرى - عدم الاستغناء عن التدخل الجراحي.
تصنيف والأسباب الرئيسية ل
كل الأسباب المرضية والفسيولوجية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
لتشمل الفسيولوجية:
- في الأطفال حديثي الولادة ، قد يحدث التثدي نتيجة دخول هرمون الاستروجين إلى دم الصبي من الأم. في معظم الأحيان ، يمر هذا المرض في غضون أسبوعين بعد الولادة.
- خلال فترة البلوغ ، والتي ترتبط عادة مع التغيرات الهرمونية في الجسم. يختفي عادة بعد بضع سنوات.
- في كبار السن من الرجال. يرتبط عادة بالتغيرات المرتبطة بالعمر والتي تؤدي إلى انخفاض في هرمون التستوستيرون أو زيادة هرمون الاستروجين. وكقاعدة عامة ، لوحظ في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
لكن الشكل المرضي يشير إلى مرض خطير ، يؤدي وجوده إلى القفز الهرموني. أسباب هذا المرض كثيرة:
مرض الخصية ، على سبيل المثال ، فقدان الشهية.- أورام البروستاتا
- أمراض مجموعة الأورام: أورام المبيض والبنكرياس وسرطان المشيمية.
- الخنوثة.
- الأمراض المعدية ، بما في ذلك الهربس ، orchitis ، والسل ؛
- ضعف تدفق الدم في منطقة الفخذ.
- تليف الكبد.
- تلف الخصية.
- داء السكري
- تضخم الغدة الدرقية.
- الفشل الكلوي.
- مشاكل في القلب.
مرض الخصية ، على سبيل المثال ، فقدان الشهية.بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق مرض الشكل المرضي مع أدوية طويلة الأجل:
- الأدوية المدرة للبول ، مثل Veroshpiron ؛
- العوامل الهرمونية في علاج السرطان ؛
- أقراص لعلاج أمراض ارتفاع ضغط الدم ، مثل Nifedipine أو Enap أو Dopegita ؛
- جليكوسيدات القلب ، مثل الديجوكسين ؛
- الأدوية المضادة للبكتيريا أو مضادات الميكروبات - تريهوبول أو الكيتوكونازول ؛
- العوامل المضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- المهدئات ، على سبيل المثال Relanium.
ما هو خطر علم الأمراض
الشكل الفسيولوجي لهذا المرض ليس خطيرًا ، فهو يتراجع من تلقاء نفسه. يمكن أن يسبب عدم الراحة المظهر فقط ، لكن العمل مع طبيب نفساني يمكن أن يتخلص من مثل هذه المشاكل.
ولكن مع دورة طويلة من التثدي المرضي ، يمكن أن يتطور سرطان الثدي. على الرغم من أن هذا المرض نادرًا ما يكون لدى الرجال ، إلا أنه قد يكون خطيرًا بالنسبة لهم كما هو بالنسبة للنساء ، حيث أنه له عواقب ومضاعفات خطيرة.
ظهور إفرازات من الحلمة ، وتكوين كثيف ، وتغيير في ظهور الدم - كل هذه العلامات يمكن أن يسبب نداء إلى أخصائي.
أعراض التثدي
أهم أعراض هذا المرض هو زيادة حادة في الثدي. يمكن للطبيب تحديد المرض فقط ، لأنه في بعض الحالات يحدث نمو الغدة بسبب زيادة في الأنسجة الدهنية - تسمى هذه الحالة المرضية التثدي الكاذب.
في الأطفال حديثي الولادة ، قد يحدث نفس الأعراض ، لكن الزيادات طفيفة ، فهي لا تسبب إزعاجًا للطفل.
في أنواع أخرى من التثدي ، قد يمتد الثدي إلى 15 سم وقطره سيصل إلى 200 غرام ، وإذا كان المرض قد أثر على غدة ثديية واحدة فقط ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
المرضى الذين يعانون من مرض مماثل يشكون أحيانًا من الألم ، لكنهم يعانون من عدم الراحة الشديد والضغط وحساسية الحلمة.
إذا كان سبب المرض هو فرط برولاكتين الدم ، فقد يكون مصحوبًا بأعراض تلف الجهاز العصبي المركزي أو العجز الجنسي. عادة ما تُلاحظ مشاكل "قوة الذكور" في أشكال أخرى من الأمراض عندما ترتفع مستويات هرمون الاستروجين أو ينخفض التستوستيرون. في أشكال حادة من المرض ، قد تكون الرغبة الجنسية غائبة تماما.
قد تتضمن علامات زيادة مستويات هرمون الاستروجين ما يلي:
- تغيير توقيت الصوت.
- البكاء المفرط.
- تساقط الشعر
في حالة وجود شكل مرضي ، يمكن تشخيص تورم الخصيتين.
بعد ملاحظة واحدة من هذه العلامات على الأقل ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
ينقسم الشكل المرضي إلى ثلاث مراحل:
- تكاثر ، يستمر أربعة أشهر. يتميز الأعراض الأولية التي يمكن أن تتوقف بسرعة مع العلاج المناسب.
- متوسط (يستمر حتى عام). خلال هذه الفترة ، يحدث نمو أنسجة الثدي.
- Fibrioznaya ، خلالها سماكة الصدر. الانحدار خلال هذه الفترة يكاد يكون مستحيلاً.
التشخيص
إن تحديد مستوى الهرمونات في الدم سيكشف الخلل الهرموني. سيتم إجراء تشخيص افتراضي من قبل أخصائي الغدد الصماء ، بعد فحص شكاوى المريض ، وإجراء مسح ، وملامسة الغدد الليمفاوية في الرقبة وفي الإبط. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية.
أيضا ، بفضل اختبار الدم يمكن تحديد: مستوى هرمون تستوستيرون ، قوات حرس السواحل الهايتية والبرولاكتين.
قبل البدء في العلاج ، يشرع تصوير الثدي بالأشعة للمريض ، وهو خزعة مع مزيد من الفحص لأنسجة الثدي. ومن أجل استبعاد وجود تكوينات الأورام ، قم بإجراء:
- الصفن بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي للغدد الكظرية.
التدخلات العلاجية الرئيسية
إذا تحدثنا عن النوع الفسيولوجي للتثدي في الأطفال حديثي الولادة ، فإن الأمراض سوف تمر من تلقاء نفسها. إذا تحدثنا عن المراهقين الذين يعانون من مشكلة من هذا القبيل ، فإنهم عادةً لا يتلقون علاجًا دوائيًا: يجب على المريض مراقبة المريض بانتظام لمدة ستة أشهر بعد ظهور الأعراض الأولى ، ومع زيادة أو نقصان كبير في الهرمونات ، سيتم وصفه بالهرمونات. الأدوية الأكثر استخدامًا مثل تاموكسيفين أو دانازول أو تستولاكتون.
ولكن لا يمكن وصف العلاج للشكل المرضي إلا من قبل الطبيب بعد تحديد سبب المرض. أولاً ، يخضع المريض للعلاج التقليدي ، والذي يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي. إذا تم تخفيض مستوى هرمون تستوستيرون ، يتم وصف الأدوية التي تعتمد على ذلك.
إذا كانت مستويات الاستراديول مرتفعة ، يتم وصف مضادات الإستروجين - كلوموفين ، تاموكسيفين.
في حالة عدم وجود تغييرات إيجابية مع مثل هذا العلاج ، على سبيل المثال ، في الكشف عن الأورام ، يتم وصف العلاج الجراحي.
اعتمادًا على نوع العملية المرضية وانتشارها ، يتم تحديد الإجراءات التالية:
- استئصال الثدي بالمنظار ، والذي يتم إجراء مع زيادة الحد الأدنى في الغدة الثديية مع التنظير.
- الهالة الحفاظ على استئصال الثدي.
- استئصال الثدي ، جنبا إلى جنب مع شفط الدهون ، والذي يزيل الأنسجة الدهنية الزائدة.
هذه الأنواع من العمليات جيدة التحمل إلى حد ما ، حرفيًا بعد عدة أيام من العملية ، يمكن إخراج المريض إلى المنزل.
بعد الجراحة ، عليك اتباع بعض التوصيات: للحد من المجهود البدني ، وارتداء الملابس الداخلية التصحيحية لمدة ثلاثة أسابيع. بعد 7-10 أيام ، يمكنك البدء في العمل باستخفاف ، وبعد شهر يمكنك زيادة النشاط البدني.
متوسط تكلفة العلاج من 18 إلى 35 ألف روبل.
ما هي التوقعات
يتميز الشكل الفسيولوجي لهذا المرض بشكل أساسي بنتيجة إيجابية ، فهو يختفي دون تدخل طبي. يتم استعادة أكثر من 70 ٪ من هرمونات المراهقين في غضون 2-3 سنوات.
تشخيصات مواتية هي سمة من الأمراض ، التي تسببها المخدرات ، وأقلها مواتية في التثدي ، الذي تسببه أمراض مختلفة.
تعتمد التوقعات على شدة التثدي ، وهو المرض الذي تسبب في حدوث اضطرابات هرمونية. والتقنيات الجراحية المستخدمة في الأشكال المعقدة ، في معظم الحالات ، تساعد على استعادة الحجم الطبيعي للثدي تمامًا.
ولكن إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب ، فقد يكون من الصعب للغاية علاج مثل هذه الأمراض.
